Histerektomi: Mengapa Lena Dunham berbicara tentang pengangkatan rahim
Olga Lukinskaya
Kemarin seluruh dunia menyebarkan berita bahwa Lena Dunham menderita histerektomi - operasi untuk mengangkat rahim - setelah bertahun-tahun mengalami rasa sakit luar biasa akibat endometriosis. Dalam kolomnya untuk American Vogue, sang sutradara menceritakan betapa sulitnya membuat keputusan ini, mengingat dia selalu ingin dan ingin memiliki anak. Kami memahami mengapa penting untuk membicarakan intervensi semacam itu.
Fakta bahwa seseorang mengeluarkan rahim, jarang kita dengar - di negara kita itu bukan operasi yang paling umum, tetapi, mungkin, peran penting dimainkan oleh tabu topik: wanita yang kehilangan organ reproduksi dapat dikutuk (seolah-olah itu kesalahan mereka) atau disebut "inferior." Pahlawan kami, yang menderita kanker ovarium, memberi tahu bagaimana tetangganya di bangsal membahas apakah mereka harus berbicara tentang operasi “pada bagian wanita” dari suami mereka - sayangnya, keluarga sering putus setelah wanita didiagnosis dengan diagnosis onkologis (enam kali lebih sering daripada di kasus ketika seorang pria jatuh sakit).
Pada saat yang sama, di AS yang sama, histerektomi adalah prosedur pembedahan kedua yang paling umum untuk wanita usia reproduksi (seksio sesarea). Tentu saja, operasi ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat, termasuk tumor ganas atau pendarahan hebat; Rahim dapat diangkat jika komplikasi serius terjadi selama persalinan, ketika harus menyelamatkan nyawa. Pada saat yang sama, sikap umum terhadap intervensi masih positif: jika kita memiliki wanita yang mengintimidasi mereka dengan “inferioritas” masa depan, maka di Amerika mereka diberitahu bahwa walaupun rahim harus diangkat karena penyakit tertentu dan ini menyedihkan, masalah kontrasepsi akan diselesaikan selamanya .
Karena kesadaran yang rendah, pengangkatan rahim telah menjadi kewalahan dengan sejumlah besar mitos: setelah itu, diharapkan menopause segera terjadi, dan organ perut (mungkin usus) dapat jatuh melalui vagina. Faktanya, permulaan menopause berhubungan dengan latar belakang hormon, dan ovarium, jika mereka dipertahankan, terus bekerja setelah histerektomi - alih-alih rahim, telur masuk ke rongga perut atau rongga panggul, di mana mereka hanya larut. Dalam satu penelitian, kegagalan ovarium setelah pengangkatan rahim agak lebih umum daripada pada wanita dengan organ utuh, tetapi hanya empat dari 406 wanita mengalami menopause selama empat tahun setelah operasi; Mempertimbangkan usia mereka (hingga empat puluh tujuh tahun pada awal penelitian), ada kemungkinan bahwa efek histerektomi bahkan lebih lemah daripada yang terlihat.
Karena latar belakang hormon setelah operasi tidak berubah (dan jika perlu, dokter dapat meresepkan terapi penggantian hormon), ketakutan lain yang sering terjadi, maskulinisasi, tidak dibenarkan. Kumis seorang wanita tidak akan tumbuh dari pengangkatan rahim dan suara tidak akan berubah, seperti halnya seorang wanita tidak akan menjadi pria dari sudut pandang biologi - namun, dengan memahami fakta-fakta ini bahkan badan-badan peradilan memiliki masalah, apalagi orang-orang yang tidak memiliki pengetahuan profesional.
Libido dan kemampuan untuk menikmati seks juga tidak boleh berubah setelah intervensi seperti itu - hal lain adalah mereka dapat terkena dampak serius jika harga diri wanita menurun atau depresi berkembang. Jika di negara lain dalam situasi ini Anda dapat mengajukan permohonan untuk dukungan psikologis, kami tidak memiliki masalah dengan hasrat seksual untuk didiskusikan - dan setelah beralih ke dokter, ada risiko menabrak keyakinan dengan semangat "apa yang Anda inginkan, rahim Anda telah diangkat!"
Karena kesadaran rendah, pengangkatan rahim telah menjadi kewalahan dengan sejumlah besar mitos: setelah itu, seharusnya menopause segera terjadi, dan organ perut dapat jatuh melalui vagina.
Selain itu, ada kebutuhan tertentu untuk menderita dalam budaya kita - dan bagi para pendukung "kita tidak mencari cara yang mudah" operasi penyembuhan mungkin tampak solusi yang terlalu sederhana. Sebagai wanita yang mengajukan permohonan layanan ibu pengganti, dituduh "tidak mau merusak angka," tidak menyadari bahwa jumlah suntikan hormon dapat menyebabkan kelebihan berat badan, dan banyak konsekuensi tidak menyenangkan lainnya, pengangkatan rahim dianggap sebagai cara paling langsung untuk menghilangkan rasa sakit. bukannya terus mentolerirnya. Perlu dipikirkan bahwa operasi apa pun adalah risiko yang terkait dengan anestesi dan intervensi yang tepat, dan kemudian rehabilitasi, yang bisa lama dan sulit.
Dunham mengatakan bahwa ia harus tinggal di rumah sakit selama dua minggu (periode rawat inap yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk negara di mana sehari di rumah sakit menghabiskan banyak uang untuk sistem perawatan kesehatan). Pada saat ini, tidak hanya prosedur untuk mempersiapkan operasi, tetapi juga beberapa diskusi tentang situasi: para dokter harus memastikan bahwa dia mengerti apa yang sedang terjadi. Tentu saja, ini dilakukan untuk melindungi klinik dan dokter dari tuntutan hukum di masa depan - tetapi tetap yang paling penting di sini adalah kesadaran pasien itu sendiri, sehingga ia dapat membuat keputusan, menimbang semua pro dan kontra.
Apa yang lebih buruk - rasa sakit luar biasa atau infertilitas? Apa yang lebih penting - untuk menyingkirkan endometriosis dan menikmati hidup tanpa rasa sakit atau dapat berpotensi menahan anak di masa depan (berpotensi, karena endometriosis itu sendiri mungkin tidak memungkinkan)? Keputusan harus diambil sendiri oleh pasien, setelah menerima informasi yang paling jujur dan objektif, tanpa intimidasi atau tekanan, informasi tentang opsi yang mungkin dan konsekuensinya.
Di dunia yang ideal, ini akan terjadi - atau lebih tepatnya, di dunia yang ideal, tidak ada yang akan sakit, tetapi di dunia yang hampir ideal, orang akan menerima data yang paling objektif untuk membuat pilihan berdasarkan informasi. Bahkan di dunia seperti itu, perempuan akan merasakan dukungan tanpa syarat dari pilihan medis mereka - dari dokter, mitra dan masyarakat, dan negara akan memberikan layanan bantuan psikologis, tanpa mempertimbangkan bahwa seseorang tanpa otoritas menjadi orangtua terburuk. Meskipun tidak demikian, kita dapat saling mendukung satu sama lain, mengingat bahwa setiap orang memiliki hak untuk memutuskan apa yang akan dilakukan dengan tubuhnya sendiri tanpa menjadi sasaran penghukuman. Pada akhirnya, untuk orang-orang yang kehilangan ginjal atau paru-paru, label "inferioritas" tidak digantung dengan mudah seperti untuk wanita yang telah menjalani pengangkatan kelenjar susu, ovarium atau uterus.
Foto: Toko tetangga