Pemeriksaan klinis: Apakah perlu menjalani pemeriksaan medis rutin
Melawan ledakan gaya hidup sehat Memperoleh momentum dan popularitas pemeriksaan medis reguler di antara orang-orang yang, pada dasarnya, tidak ada yang mengganggu. Tujuan dari pemeriksaan tersebut adalah untuk menentukan kondisi kesehatan, serta pada tahap awal untuk mengidentifikasi penyakit berbahaya, yang pengobatannya lebih baik untuk tidak menunda. Kami bertanya kepada dua dokter apakah perlu melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur, ketika tidak diperlukan, dan kapan mereka benar-benar dikontraindikasikan.
Apa itu pemeriksaan klinis dan checkout
Sebelumnya, Rusia melakukan pengamatan medis dan perawatan kelompok pasien tertentu dengan kelas patologi tertentu (TBC, kanker, kulit dan penyakit kelamin). Pengamatan dilakukan atas dasar lembaga yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit ini - apotik, maka kata "pemeriksaan klinis". Sekarang, bagi saya, istilah itu tidak sepenuhnya ditransfer ke pengamatan medis kesehatan seluruh populasi. Selain itu, pengamatan ini dilakukan bukan di klinik, tetapi di klinik biasa. Gagasan pemeriksaan medis umum didasarkan pada konsep ini: deteksi dini penyakit tidak menular meningkatkan hasil pengobatannya. Selain itu, pemeriksa medis berharap dapat mengidentifikasi, misalnya, penyakit prakanker, yang pengobatannya harus mencegah kanker.
Sekarang, bersamaan dengan konsep pemeriksaan klinis, konsep "pemeriksaan" secara aktif digunakan, dan pada kenyataannya tidak berbeda dengan pemeriksaan medis. Chekap - adalah seperangkat survei, yang dimaksudkan untuk mengurangi kematian akibat penyakit tidak menular: terutama dari kanker dan penyakit pada sistem kardiovaskular. Faktanya, konsep-konsep ini hampir sinonim, dalam hal apa pun, dalam arti di mana kata "pemeriksaan klinis" digunakan dalam urutan Kementerian Kesehatan, yang mengatur implementasinya.
Perbedaannya terletak pada pendekatan: pemeriksaan klinis ditujukan pada seluruh populasi, dan ini adalah program yang dibayar oleh negara, dan pemeriksaan adalah keputusan individu pasien. Pada saat yang sama, tidak ada pembicaraan tentang "chekapizatsii" di seluruh negeri: pemeriksaan dilakukan terutama berdasarkan klinik komersial, dan pasien sendiri yang membayarnya. Sebagai aturan, pemeriksaan dan pemeriksaan medis yang ditawarkan oleh klinik dan klinik Rusia tidak bersifat individual (atau individualisasi sangat buruk - sesuai dengan kriteria usia dan jenis kelamin). Selain itu, sering kali check-up adalah posisi dalam daftar harga, yang tidak dapat berubah tergantung pada pasien, kecuali bahwa di beberapa klinik mereka menawarkan untuk menjalani beberapa varian "ekonomi" atau "super-elit plus", yang, seperti yang jelas judul, tidak ada hubungannya dengan obat-obatan.
Bagaimana mencari tahu apakah akan memeriksa kesehatan
Saya yakin bahwa dokter harus melakukan check-in, bukan pasien. Adalah dokter yang menentukan ruang lingkup pemeriksaan yang diperlukan dan cukup dan hanya dokter yang memperlakukannya lebih lanjut. Tentu saja, tidak ada metode diagnostik yang mengecualikan hasil false-positive dan false-negative, tetapi di sini pertanyaannya lebih pada pemilihan metode pemeriksaan yang benar. Para ilmuwan di seluruh dunia terlibat dalam pencarian penelitian tersebut, yang pada saat yang sama akan cukup sensitif untuk mendeteksi penyakit, dan cukup spesifik untuk tidak mendapatkan hasil yang salah.
Contoh dari metode tersebut adalah penentuan antibodi terhadap HIV. Saat ini, teknik-tekniknya sangat sensitif dan sangat spesifik, karena dalam kasus ini, untuk mendapatkan diagnosis palsu adalah psikotrauma yang kuat. Terlepas dari sifat kecurigaan, gejala atau diagnosis, metode pemeriksaan yang paling tepat harus ditentukan oleh dokter. Jika pasien sendiri pergi ke klinik atau laboratorium, menentukan sendiri pemeriksaan, kemudian, dengan probabilitas tinggi, ia hanya membuang uang sia-sia.
Bagaimana cara memahami kelayakan pemeriksaan di setiap kasus? Masuk akal untuk melakukan survei kesehatan tergantung pada apa yang ingin Anda temukan. Anda perlu mencari sesuatu yang spesifik - sesuatu yang kemudian dapat disembuhkan atau apa yang dapat dipengaruhi secara signifikan. Buang-buang uang untuk mencari penyakit yang tidak dirawat dengan baik pada tahap apa pun. Selain itu, intervensi diagnostik apa pun dapat membahayakan - misalnya, dalam bentuk diagnosis positif palsu atau negatif palsu. Positif palsu diikuti oleh pemeriksaan lanjutan yang tidak perlu, dan seringkali perawatan mahal dan berbahaya. Diagnosis negatif palsu mengarah pada perdamaian palsu dan kurangnya perawatan yang diperlukan. Faktor penting lainnya adalah kemungkinan menemukan penyakit yang Anda rencanakan untuk ditemukan. Jika kemungkinan Anda sakit lebih rendah daripada risiko komplikasi dari pemeriksaan itu sendiri, maka pemeriksaan seperti itu tidak pantas.
Kesimpulannya adalah ini: perlu untuk menentukan risiko penyakit sebelum mencarinya, dan ini tergantung pada sejumlah faktor. Individualisasi checkout mencakup algoritma yang cukup rumit yang sulit dinyatakan dalam jawaban sederhana atas pertanyaan: "Bagaimana saya bisa diperiksa?" Untuk ini, kami telah menemukan sebuah sistem yang secara otomatis menjawab pertanyaan ini kepada siapa saja yang mau. Itu disebut SCREEN (Mesin Evaluasi Risiko Kanker berbasis Ilmiah). Ini adalah tes online di mana Anda dengan cepat menjawab serangkaian pertanyaan dan, jika perlu, mengklarifikasi jawabannya. Menurut hasil tes, LAYAR menawarkan daftar ujian yang diperlukan dan frekuensi mereka sesuai dengan rekomendasi dari masyarakat internasional utama yang diadaptasi untuk digunakan di Rusia.
Apa yang termasuk dalam pemeriksaan jantung yang direncanakan
Banyak pasien kami senang meresepkan echocardiography mereka sendiri, berdasarkan pada kepercayaan: "Ultrasound akan menunjukkan bahwa saya punya hati." Faktanya, ekokardiografi adalah pemeriksaan yang sangat khusus yang menjawab pertanyaan yang sangat spesifik: apakah ada penyakit jantung, apakah ada gagal jantung. Ini tidak digunakan untuk survei rutin orang tanpa bukti. Orang sehat akan mendapatkan lebih banyak masalah dan perasaan dari ekokardiografi daripada manfaat: misalnya, banyak orang dapat menemukan prolaps katup mitral atau katup aorta bikuspid - versi yang sama sekali tidak bersalah dari norma yang digunakan seseorang untuk dilahirkan dan hidup selama bertahun-tahun. Tetapi, setelah menemukan fitur-fitur ini, pasien mulai khawatir, pergi ke dokter dan mencoba untuk menyembuhkan apa yang tidak perlu diobati.
Dalam kasus penyakit pada sistem kardiovaskular, metode diagnosis dini yang jauh lebih efektif adalah pemeriksaan oleh terapis, yaitu dokter umum, tekanan darah, berat badan, glukosa, dan metabolisme lipid. Ini adalah studi sederhana dan sangat murah yang memungkinkan Anda untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular dan perlunya tindakan lebih lanjut.
Ada kategori orang yang mulai secara teratur pergi ke dokter dan secara mandiri melakukan computed tomography, magnetic resonance imaging (MRI), pemeriksaan ultrasound tanpa akhir. Mereka menghabiskan banyak uang dan pada akhirnya bahkan menemukan apa yang sebenarnya tidak perlu diperlakukan. Perilaku seperti itu bisa menjadi tanda neurosis cemas-hypochondriac, yang didasarkan pada rasa takut patologis sakit. Gangguan seperti itu harus ditangani oleh psikoterapis. Di sisi lain, pasien-pasien ini tidak kebal dari penyakit jantung koroner, jadi pemeriksaan rutin, seperti memantau tekanan darah, mengukur glukosa darah dan sebagainya, pasti tidak akan membahayakan mereka.
Haruskah saya secara rutin melakukan pemeriksaan onkologis
Konsep manfaat deteksi dini kanker adalah benar hanya untuk beberapa kelompok populasi dan hanya di bawah kondisi khusus: kepatuhan dengan kualitas pemeriksaan, pengendalian kualitas perawatan selanjutnya dan sejumlah faktor. Menerapkan serangkaian survei yang sama untuk kelompok besar adalah kegilaan yang jelas. Selain itu, sangat berbahaya bagi mereka yang tidak membutuhkan survei. Dengan tes genetik yang sama. Apakah Anda memiliki banyak kerabat yang menderita kanker? Beberapa kerabat yang sakit, tetapi mereka sakit pada usia muda? Ini berarti kemungkinan mutasi ganas tinggi. Tetapi dalam kasus ini, ada baiknya untuk terlebih dahulu melalui konsultasi genetika medis: ia akan memberi tahu Anda metode apa yang harus dianalisis. Kalau tidak, survei sama dengan menemukan jarum di tumpukan jerami: Anda akan menemukan banyak hal yang tidak perlu, tetapi apakah Anda menemukan jarum bukanlah fakta.
Pemeriksaan atau pemeriksaan klinis itu penting, tetapi Anda harus selalu mengingat keseimbangan bahaya dan manfaatnya. Ya, ada banyak orang yang akan mendapat manfaat dari pemeriksaan preventif, tetapi banyak dari mereka yang akan melakukan lebih banyak bahaya. Ini terutama adalah orang-orang yang memiliki risiko penyakit rendah. Sebagai contoh, lebih dari setengah dari yang diuji dalam sistem kami tidak menerima rekomendasi atau menerima satu atau dua. Dan tidak Anda total "pemeriksaan".