Seberapa sering melakukan tes: 10 pertanyaan tentang kesehatan wanita
Feminisme terjadi di planet ini dengan cepat - dan salah satu prestasinya adalah bahwa mereka mulai berbicara tentang kesehatan wanita lebih sering. Pertanyaan-pertanyaan tersebut dipahami sebagai yang paling serius: sudah diketahui bahwa wanita merasakan nyeri secara berbeda, darah perempuan untuk transfusi tidak cocok untuk semua orang, dan mempersiapkan hari libur membahayakan jantung wanita, meningkatkan risiko infark miokard asimptomatik. Pemisahan tugas dalam kehidupan sehari-hari menjadi subjek penelitian yang populer: misalnya, baru-baru ini para ilmuwan menemukan bahwa bahan kimia rumah tangga memiliki efek yang jauh lebih serius pada fungsi paru-paru pada wanita. Peneliti lain telah menemukan bahwa wanita yang khawatir tentang apakah mereka melakukan "bagian yang cukup" dari pekerjaan rumah tangga merugikan kesehatan mereka.
Hari ini, diskusi akan membahas hal-hal praktis: pada akhir 2017, sosiolog mengatakan bahwa lebih dari separuh wanita Rusia (atau lebih tepatnya 56%) meremehkan pentingnya pemeriksaan kesehatan secara teratur. Kami memutuskan untuk mengumpulkan rekomendasi dasar mengenai kesehatan, pencegahan dan kunjungan ke dokter. Di sini dan di bawah, kata "wanita" digunakan untuk kenyamanan, tetapi informasi spesifik juga berlaku untuk mereka yang memiliki karakteristik sistem reproduksi wanita - terlepas dari gender.
Ginekolog atau ginekolog-endokrinologis dianggap sebagai salah satu dokter utama dalam kehidupan seorang wanita. Survei VTsIOM menunjukkan bahwa 73% wanita berusia antara 18 dan 45 tahun di Rusia mengunjungi dokter kandungan setidaknya sekali setahun, sementara 29% dari mereka mencoba menjadwalkan kunjungan setiap enam bulan. Ini konsisten dengan rekomendasi dari Kementerian Kesehatan: di bawah urutan yang relevan, wanita dan wanita yang benar-benar sehat dengan risiko minimal harus dilakukan setidaknya setahun sekali.
Namun, dokter yang memegang posisi kedokteran berbasis bukti tidak sependapat dengan departemen. Dokter kandungan-ginekologi Elena Usoltseva mengatakan bahwa jika siklus menstruasi teratur dan tidak ada rasa sakit atau keluhan lainnya, Anda dapat mengunjungi ginekolog lebih jarang - setiap tiga tahun sekali untuk skrining onkositologi.
Mengacu pada tes darah untuk setiap pilek, atau hanya untuk pencegahan, adalah cerita yang akrab, tetapi tidak berarti. Para ahli percaya bahwa tanpa adanya keluhan atau kelainan yang terlihat, tes darah diperlukan dalam tiga kasus: pada usia 18-20 tahun, untuk memastikan bahwa tubuh telah memasuki periode reproduksi secara normal dan penuh; kemudian, pada usia 35-40, saat dimulainya penurunan kadar hormon seks, yang akan memungkinkan untuk melihat kemungkinan penyimpangan dan memfasilitasi menopause di masa depan; dan, akhirnya, selama persiapan kehamilan, merencanakan kehamilan dan kehamilan itu sendiri, tanpa merujuk pada usia.
Dalam kasus lain, dokter harus dipandu oleh apakah taktik perawatan akan berubah tergantung pada hasil analisis. Penting bahwa menyumbangkan darah untuk penanda tumor “berjaga-jaga” tidak diperlukan: parameter ini dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan tidak digunakan untuk membuat diagnosis. Penanda tumor biasanya dipelajari untuk memantau efektivitas pengobatan kanker dan untuk deteksi dini kambuh.
Pada saat yang sama, penelitian modern menunjukkan bahwa tes darah dapat efektif dalam mendeteksi autisme, menentukan kecenderungan bunuh diri, memilih antidepresan yang tepat, dan mengkonfirmasi sindrom kelelahan kronis. Tetapi semua ilmuwan ini belum berulang kali mengkonfirmasi.
Untuk apa mereka tidak menggunakan pencitraan resonansi magnetik sebagai bagian dari penelitian sains populer: untuk melihat apa yang terjadi pada otak dalam skizofrenia, atau untuk mengetahui mengapa musik favorit memicu sensasi seperti orgasme pada beberapa orang. Tetapi terlepas dari kenyataan bahwa prosedur MRI umumnya aman, karena kita tidak berbicara tentang x-ray, tidak perlu melakukannya untuk orang yang sehat sampai usia empat puluh. Tentu saja, jika tidak ada indikasi medis untuk ini.
Ingat bahwa pemindaian MRI tidak cukup benar sebagai snapshot. Ini lebih merupakan peta sinyal elektromagnetik yang timbul dalam tubuh sebagai respons terhadap medan magnet yang kuat. MRI memungkinkan dokter untuk mendiagnosis penyakit dan memantau proses perawatan jika terjadi penyakit pada organ dalam, tulang atau sendi. Penelitian baru juga menunjukkan bahwa pemindaian MRI dapat berubah menjadi lebih baik dan lebih baik daripada USG tradisional dalam menentukan jenis kelamin anak.
Ilmuwan Swiss telah menciptakan "tahi lalat", yang di masa depan dapat membantu mendiagnosis kanker pada tahap awal. Seperti yang dijelaskan oleh pencipta implan ini, ia mampu merespons peningkatan kadar kalsium darah yang tidak lazim, yang dapat mengindikasikan kemungkinan adanya tumor seperti kanker paru-paru, kanker prostat, kanker payudara, dan kanker kolorektal. Tetapi jika kita berbicara tentang tahi lalat yang biasa, dan bukan yang inovatif, maka jumlah mereka, seperti yang diyakini para ilmuwan, berkorelasi dengan risiko melanoma.
Bagaimana memahami bahwa Anda perlu pergi ke dokter? Pakar Amerika menyarankan menggunakan rumus ABCDE: perhatikan asimetri (asimetri), batas tidak beraturan (border irregularity), warna (warna), diameter (diameter) dan perubahan (evolusi). Jika Anda tahu semua tanda lahir Anda sejak kecil dan tidak berubah sama sekali sejak saat itu, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa tahi lalat dapat tumbuh dalam ukuran dan muncul dengan bertambahnya usia, dan juga menjadi gelap di bawah pengaruh matahari dan perubahan hormon, sehingga Anda tidak perlu panik jika semuanya terjadi secara perlahan dan merata.
Tidak yakin dengan keterampilan diagnostik Anda sendiri? Dalam hal ini, mungkin berguna untuk menggunakan salah satu aplikasi yang dirancang untuk mengidentifikasi risiko berdasarkan foto. Benar, terlepas dari kenyataan bahwa ketika menguji aplikasi menunjukkan hasil yang mengesankan, para ahli mengkritiknya, karena bahkan ketika "berkomunikasi" dengan aplikasi yang paling cerdas, semuanya tergantung pada kualitas gambar.
Kanker serviks - kanker payudara baru dalam arti bahwa jumlah bahan tentang risikonya, kebutuhan untuk pemeriksaan dan efektivitas pengobatan semakin meningkat secara eksponensial. Ini dapat dimengerti: menurut WHO, hanya pada tahun 2015, 280 ribu wanita meninggal karena kanker serviks, dan 90% dari mereka meninggal di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Pada saat yang sama, di negara-negara maju secara ekonomi, skrining untuk kanker serviks tampaknya dilakukan terlalu sering.
Dalam kebanyakan manual, penyaringan dianjurkan untuk dimulai pada usia dua puluh satu, tetapi ada juga bukti risiko penyaringan dini tersebut. Sebuah meta-analisis dari data yang tersedia menunjukkan bahwa ketika kelainan terdeteksi dalam tes Pap (Pap smear), pasien harus dirawat. Namun demikian, kehadiran kelainan, pertama, tidak menunjukkan perkembangan wajib kanker di masa depan, dan kedua, intervensi dapat menyebabkan konsekuensi negatif selama kehamilan dan persalinan, termasuk kelahiran prematur dan kematian perinatal. Jadi lebih masuk akal untuk fokus pada negara-negara dengan program penyaringan yang menghasilkan hasil yang baik: di Finlandia, misalnya, disarankan untuk mulai pada usia tiga puluh, diulang setiap lima tahun dengan tingkat normal.
Tentunya, setidaknya sekali Anda pernah mendengar atau membaca bahwa dari usia tertentu tablet aspirin per hari dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan indikator kesehatan. Ada bukti bahwa terapi aspirin mengganggu pembekuan darah, mengurangi akumulasi trombosit di arteri dan berpotensi mencegah serangan jantung. Benar, aspirin yang diresepkan sendiri tidak bisa; Dokter merekomendasikan terapi tersebut hanya setelah lima puluh tahun atau lebih awal, tetapi dalam beberapa kasus, terutama pada orang dengan penyakit jantung yang sudah teridentifikasi atau risiko tinggi mereka.
Omong-omong, penelitian baru menunjukkan bahwa ada obat yang bisa lebih efektif daripada trombosis daripada aspirin. Secara khusus, para ilmuwan Kanada dalam serangkaian percobaan menemukan bahwa rivaroxaban antikoagulan lebih efektif melawan bekuan darah di kaki dan paru-paru, sementara tidak menghasilkan aspirin untuk keamanan.
Sekarang para ilmuwan berbicara tentang cara yang mungkin untuk mengembalikan fungsi ovarium setelah kehilangannya - sehingga di masa depan, kehamilan setelah usia menopause tidak dikecualikan. Meskipun demikian, saat menopause berarti kehilangan kesuburan; Dipercayai bahwa kontrasepsi dapat ditinggalkan setelah dua belas bulan tidak mengalami menstruasi, jika tanda-tanda lain menunjukkan perubahan.
Gejala perimenopause (yaitu, fase pra-menopause) termasuk siklus menstruasi yang tidak teratur, hot flashes, kekeringan pada vagina, gangguan tidur dan perubahan suasana hati - hasil dari perubahan kadar estrogen yang tidak merata. Sebagai aturan, wanita mencapai menopause pada usia yang sama dengan ibu dan saudara perempuan mereka, meskipun merokok berkontribusi pada onset awalnya. Setelah menopause, estrogen menjadi kurang dan meningkatkan risiko penyakit seperti osteoporosis, penyakit jantung, infeksi saluran kemih, dan kanker payudara dan ovarium, terutama jika menstruasi pertama terjadi sebelum usia dua belas tahun.
Itulah sebabnya pada saat ini penting untuk diamati oleh dokter kandungan, yang akan membantu meringankan gejala (ada bukti bahwa percakapan dengan terapis dapat membantu, misalnya), memperhitungkan risiko yang mungkin timbul dan meresepkan dosis kalsium dan vitamin D yang tepat untuk mengurangi risiko osteoporosis.
Human papillomavirus adalah kelompok besar (lebih dari seratus jenis), beberapa di antaranya aman, sementara yang lain, yang dikenal sebagai virus berisiko tinggi, dapat mengarah pada pengembangan kanker serviks, vulva, vagina, anus, oral dan faring. Virus ini ditularkan terutama melalui hubungan seksual (termasuk seks oral, vagina dan anal), dan hubungan seks dengan satu pasangan cukup untuk infeksi.
Cara utama untuk melindungi dari HPV adalah vaksinasi. Dan idealnya, vaksin yang disetujui dan digunakan secara aktif di berbagai negara harus diberikan sebelum potensi pertemuan dengan virus - yaitu, sebelum dimulainya kehidupan seksual, tetapi efektif dalam kasus lain. Jurnal kedokteran berbasis bukti Current Medical Diagnosis & Treatment untuk 2017 melaporkan bahwa vaksin HPV efektif ketika diberikan tidak hanya untuk anak laki-laki dan perempuan berusia sebelas hingga dua belas tahun, tetapi sebelumnya tidak divaksinasi untuk pria dan wanita hingga usia dua puluh enam tahun yang sudah aktif secara seksual.
Kanker payudara adalah salah satu kanker yang paling umum, dan faktor risiko utama untuk tumor ini adalah usia. Sementara pada wanita di bawah usia empat puluh lima, hanya 12,5% dari kasus kanker payudara yang dicatat, setelah lima puluh lima tahun, jumlahnya meningkat menjadi 66%.
Selanjutnya dalam usia adalah riwayat keluarga (kanker payudara pada orang tua atau saudara dekat), genetika (terutama mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2), serta akhir kehamilan atau tidak adanya kehamilan dalam seluruh hidup seseorang. Jika tidak ada faktor risiko seperti itu, dan rasa sakit, ketidaknyamanan, atau benjolan di payudara tidak mengganggu, skrining mamografi dianjurkan setelah lima puluh tahun setiap dua tahun. Atas rekomendasi seorang ahli onkologi, wanita berusia empat puluh hingga lima puluh tahun dapat diperiksa.
Kontrasepsi hormonal - cara untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, yang paling efektif bila digunakan dengan tepat. Aturannya, seperti logis untuk mengasumsikan, berarti seorang dokter - dan meskipun Anda tidak boleh takut akan kontrasepsi hormonal, Anda juga tidak boleh terlibat dalam penugasan diri mereka sendiri, jika hanya karena hormon adalah cerita yang sangat tipis yang mempengaruhi semua sistem tubuh.
Diterbitkan pada tahun 2017, hasil studi oleh para ilmuwan Denmark, yang menemukan bahwa semua kontrasepsi hormonal memicu kanker, menyebabkan banyak kontroversi di komunitas ilmiah. Secara khusus, para ahli mengingatkan bahwa obat hormon adalah metode kontrasepsi utama untuk wanita berusia dua puluh hingga tiga puluh tahun ketika risiko kanker payudara tanpa adanya faktor risiko, termasuk faktor genetik, cukup kecil. Beberapa waktu kemudian, para ilmuwan dari Oxford menyatakan bahwa penelitian mereka - tidak kalah luasnya dengan di Denmark - menunjukkan hal sebaliknya, menunjukkan penurunan yang signifikan dalam risiko kanker endometrium, kanker kolorektal dan kanker ovarium setelah lima tahun menggunakan kontrasepsi hormonal.
Foto: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com