Pikiran obsesif: Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami peningkatan kecemasan
Kecemasan - Reaksi alami jiwa dalam situasi ketidakjelasan, dan bahkan orang-orang yang tidak terganggu dari waktu ke waktu disiksa oleh pikiran yang mengganggu. Otak, untuk membongkar, meluncurkan kampanye anti-kecemasannya sendiri: alam bawah sadar menciptakan ritual kecil, yang pelaksanaannya memungkinkan Anda untuk beralih. Ketika mekanisme pertahanan seperti itu gagal, para ahli berbicara tentang tanda-tanda gangguan obsesif-kompulsif (OCD) - sementara kecemasan menjadi teman hidup yang konstan, dan tindakan "menyelamatkan" berubah menjadi likuidasi ancaman yang tak berujung. Kami berbicara dengan seorang psikoterapis, seorang kandidat dari ilmu kedokteran dan anggota dari Asosiasi terapi kognitif-perilaku Dmitry Kovpak tentang apa yang ada di balik gejala OCD, bagaimana cara menghadapinya, dan mengapa perfeksionis harus waspada.
keyakinan yang kuat atau emosi yang dalam, seperti ketakutan, sehingga sulit dikelola. Untuk mengimbangi kecemasan yang gatal, seseorang melakukan kompulsi - ritual paksa yang konon dapat mencegah apa yang ia takuti.
Contoh klasik gangguan obsesif-kompulsif sering disebut obsesi dengan kebersihan, termasuk tangan, yang tampaknya mengumpulkan jumlah terbesar dari kotoran di sekitarnya. Gagasan menjengkelkan bahwa bakteri dan virus masuk ke dalam tubuh, menyebabkan infeksi atau penyakit yang tidak dapat disembuhkan, membuat seseorang takut, mendorongnya untuk mencuci tangannya berkali-kali sehari dan mengolahnya dengan gel antibakteri. Benar, hipokondria tidak selalu mengindikasikan OCD - itu bisa menjadi salah satu gejala dan bentuk kecemasan yang independen. Dalam OCD, pikiran obsesif tidak selalu berputar di sekitar penyakit potensial - kadang-kadang mereka dikaitkan dengan rasa takut melukai diri sendiri atau orang lain, dengan gambar-gambar seksual yang tidak diinginkan dan menakutkan, dengan keinginan untuk melakukan tugas-tugas idealnya dan dengan obsesi lainnya.
Keyakinan dalam pemikiran "magis" sendiri juga menjadi motivasi yang kuat untuk melakukan ritual. Bagi seorang pasien OCD, jika ia hanya membayangkan mobil menabrak seseorang dari dekat, itu pasti akan terjadi. Agar semuanya berjalan dengan baik dan tidak ada hal buruk yang terjadi, seseorang datang dan dengan cara tertentu melakukan tindakan rumit, kompulsi - mereka melakukan peran ritual "menjaga" magis. Ini mungkin, misalnya, melipat benda di atas meja dalam warna atau ukuran atau upaya untuk berjalan pada sambungan di antara ubin, sehingga sesuatu yang buruk tidak terjadi.
Agar tidak ada hal buruk yang terjadi, seseorang menciptakan dan melakukan tindakan rumit dengan cara tertentu, kompulsi - mereka melakukan peran ritual "pelestarian" magis.
"Saya terus-menerus melakukan kompulsi, mental dan fisik," kata Olga. "Saya takut pada hampir semua hal, segala hal mungkin tampak berbahaya bagi kerabat saya. Ketika pemikiran seperti itu muncul, saya paling sering mengerjakan ulang apa yang saya lakukan: Saya mundur beberapa langkah ke belakang, dan kemudian saya maju, saya masukkan kembali pintu, tekan tombol, kirim surat. Saya juga ingin menghitung pengulangan dan objek setiap saat. Mereka harus empat, delapan, sembilan atau sepuluh - sisanya buruk bagi saya. Benar, buruk dan angka yang baik dapat bervariasi tergantung pada kompetisi pensiun ketakutan. Hal yang sama dengan warna: ada yang baik, ada yang buruk. Saya tidak membeli pakaian dengan warna yang buruk dan dengan jumlah kancing yang salah. Sulit untuk membeli barang karena sulit untuk memilih yang cocok dengan saya takhayul. Ada hari-hari ketika saya tidak melakukan paksaan, dan saya merasa seperti "kotor", yaitu, saya tidak bisa melakukan apa pun yang penting - pada hari itu saya benar-benar tidak dapat bekerja. Akibatnya, saya memberikan teman-teman dan kerabat saya mandi gel terbaik Saya tidak membeli barang baru. Kadang-kadang saya merasa malu bahwa saya terlihat seperti bank yang compang-camping - dan rasa malu memaksa saya untuk pergi ke toko dan membeli sesuatu yang baru; biasanya ini adalah hal-hal yang sangat murah yang saya tidak akan menyesal untuk membuangnya atau tidak untuk dipakai ketika mereka tampak "kotor" sebagai hasil dari pikiran yang obsesif. "
"Aku punya berbagai obsesi - Anton berbagi pengalamannya. - Gambar-gambar aneh datang terus-menerus: saat berjalan-jalan, saat berkomunikasi dengan orang yang dicintai, ketika aku sendirian. Aku ingat betapa liar aku takut melakukan tindakan konyol: bangun dan berteriak pada rekan kerja saya, memukuli koki dari restoran tempat saya bekerja, memukul ibu saya, saya mulai merasa terkendala dalam berkomunikasi dengan orang lain. Saya merasa ada sesuatu yang salah dengan saya dan saya tidak bisa menceritakannya - karena semua orang akan berpikir bahwa saya sakit. " Saat ini, klasifikasi medis OCR mengacu pada kondisi neurotik, meskipun hingga saat ini didefinisikan sebagai penyakit mental. Penyakit ini, seperti yang Dmitry Kovpak sebutkan, secara radikal berbeda, misalnya, dari skizofrenia oleh kesadaran: seseorang memahami bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengan dia, dia kritis tentang masalah tersebut, sedang berusaha menanganinya.
menurut beberapa data, hingga 4% anak-anak dan remaja menghadapi gangguan tersebut; Orang tua tidak terkecuali. Fakta bahwa tidak semua orang meminta bantuan juga memengaruhi indikator, meskipun dalam banyak hal OCD mengurangi kualitas hidup, dan dampaknya pada keterampilan sosial seseorang sebanding dengan bahaya dari depresi dan ketergantungan alkohol.
Seringkali penyakit terjadi dan berkembang pada mereka yang hidup dengan penyakit lain, seperti depresi atau gangguan bipolar. Kecenderungan menuju perfeksionisme, yang juga dikenal karena sisi negatifnya, juga dapat menjadi latar belakang bagi perkembangan OCD. Gangguan obsesif-kompulsif itu sendiri tidak berkembang menjadi penyakit yang lebih serius dan tidak menyebabkan kehilangan pikiran, meskipun banyak pasien khawatir. Namun, itu juga terjadi bahwa OCD bukan diagnosis, tetapi gejala dalam jenis penyakit yang sama sekali berbeda. Tetapi untuk menentukan perbedaan dalam kasus ini hanya mungkin bagi dokter: diagnosis sendiri tidak akan mengarah pada apa pun, kecuali untuk gangguan saraf dan pikiran cemas yang baru.
"Ritual obsesif," kuat "datang kepadaku ketika aku mulai menurunkan berat badan secara aktif pada usia empat belas," kata Lyudmila. "Itu seperti koktail neurotik: anoreksia, kelelahan saraf, dan OCD. Ada beberapa ritual dasar: aku bisa melihat di cermin sebelum selama saya tidak menyukai ekspresi wajah saya (kedengarannya aneh dan sedikit menyeramkan), taruh kaus kaki sebelum tidur dengan sudut tertentu dari tempat tidur, pindahkan kursi atau gorden dengan cara tertentu. Adalah perlu untuk mengucapkan selamat tinggal pada rumah ketika Anda meninggalkan tempat - jika tidak "Tersinggung" Enam tahun telah berlalu sejak itu, dengan anoreksia, saya mengucapkan selamat tinggal sampai enam belas tahun, dengan sisa gangguan makan - sedikit kemudian. Sekarang saya memiliki hampir dua tahun kehidupan yang cukup atau kurang memadai di belakang saya - kecuali untuk mimpi buruk yang kadang-kadang hilang dan OCD " .
Cara mengobati gangguan tersebut
Para ahli masih belum bisa menjelaskan mengapa OCD berkembang. Pada skor ini, ada banyak hipotesis, tetapi sejauh ini tidak ada yang memiliki bukti kuat. Faktor genetik, tentu saja, diperhitungkan: probabilitas pewarisan OCD dari kerabat dekat bisa dari 7 hingga 15%. Kadang-kadang mereka melihat alasan penurunan kadar serotonin, "hormon kebahagiaan," tetapi teori ini belum menerima cukup bukti.
Karena sudah biasa memperlakukan OCD sebagai neurosis, maka OCD diperlakukan sesuai dengan itu, sering menggunakan terapi kognitif-perilaku. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab kecemasan, untuk memahami dari mana konflik internal muncul, diikuti oleh obsesi dan dorongan. Setelah berurusan dengan sumber OCD, psikoterapis membantu seseorang untuk melihat irasionalitas ketakutan dan kontradiksi mereka antara kenyataan dan pengalaman hidup. Salah satu tugas spesialis pada tahap ini adalah mengubah sikap negatif menjadi gejala menjadi netral, mengajar pasien untuk menerima dan mengalami ketakutannya, dan tidak menghindarinya, melanjutkan lingkaran setan obsesi dan kompulsi. Untuk ini, teknik paparan (pencelupan) dapat digunakan, di mana keadaan kecemasan secara artifisial diintensifkan hingga batasnya, dan pasien tidak diperbolehkan untuk melakukan kompulsi yang biasa. Setelah mencapai puncaknya, kecemasan tiba-tiba menghilang.
Anton ingat bahwa pada awalnya ia menerima proposal psikoterapis untuk mencoba eksposisi dengan ketakutan. "Tentu saja, saya takut, saya takut akan menjadi lebih buruk dari ini. Saya takut pada gambar dan pikiran yang obsesif, saya terbiasa melarikan diri dari mereka - dan kemudian saya harus berhadapan muka dengan mereka secara langsung. Itu sedikit mengganggu gambaran saya tentang dunia. Sekali Saya memutuskan untuk mencoba obsesi kompulsif. Saya mulai dengan menggambarkan bagaimana saya menyakiti diri sendiri. Tentu saja, selama latihan saya melihat peningkatan kecemasan. Saya menjadi takut. Tetapi semakin saya tenggelam dalam ketakutan saya, semakin mudah bagi saya. Itu menjadi, terus-menerus memperkuat pikiran negatif, saya selesai . Bahwa mereka disebabkan ketidaknyamanan lebih sedikit Mereka datang diam-diam - tetapi meninggalkan dapat dengan mudah ".
Reaksi keras lawan bicara, terutama tuduhan kegilaan dan celaan, dapat menyebabkan rasa sakit pada orang OCD dan semakin meningkatkan kecemasan.
Benar, psikoterapi adalah cara yang panjang dan sulit untuk mengobati obsesi. Lebih sering dalam kasus OCD, obat antidepresan diresepkan - mereka menghambat gairah dan menyebabkan kecemasan surut. Tetapi, menurut Dmitry Kovpak, metode ini tidak berfungsi sebaik yang kita inginkan. Dalam kebanyakan kasus, pasien, meskipun pada tingkat yang lebih rendah, masih harus melakukan ritual. Selain itu, tidak ada jaminan bahwa kecemasan tidak akan meningkat lagi setelah beberapa waktu. Pada saat yang sama, psikoterapi dan antidepresan tidak saling menyingkirkan. Pilihannya mungkin berbeda: Anda dapat menggabungkan sesi dengan spesialis dengan antidepresan atau menggunakan psikoterapi terlebih dahulu, dan kemudian memperbaiki efeknya dengan obat-obatan.
"Saya pergi ke seorang spesialis ketika saya memasuki universitas dan pindah ke Moskow," kata Lyudmila. "Lalu ada beberapa tekanan yang mengerikan, kesulitan besar dengan tim dan kehidupan pribadi. Saya berlari ke seorang psikoterapis karena depresi, tetapi ternyata Saya juga sudah lama menjadi OCD. Dokter memanggil saya seorang neurotik klasik dan menulis obat penenang dan antidepresan. Pada akhir kursus, semuanya hampir berlalu - tetapi setelah sekitar enam bulan saya menemukan diri saya mengucapkan selamat tinggal ke rumah lagi, meminta maaf ke dinding ketika saya memukul mereka, dan melakukan yang lain seolah-olah lucu, tapi sangat Bukan omong kosong yang menjengkelkan. Sebagai ritual baru, kami menambahkan memeriksa pintu tertutup dan tidak tertutup di setiap kamar, membawa kekacauan di atas meja ke bentuk geometris tertentu, dll. Saya tidak berpikir bahwa ada lebih banyak dorongan - selalu ada sekitar jumlah yang sama - tetapi mereka pasti menjadi lebih tidak berbahaya Secara umum, serangan OCD bergelombang dan selalu digabungkan dengan stres. Ketika gelombang berikutnya bergulir, saya pertama kali pergi berbelanja, melakukan manikur, masker rambut, dan hal-hal sederhana lainnya dari perawatan diri - membantu menenangkan diri. Dan kemudian program saya adalah meditasi, latihan pernapasan, latihan peregangan, variasi yoga yang berbeda, selalu memuncak dalam shavasana. Ini sangat membantu. Saya pikir dengan cara ini oksigen menjadi lebih baik untuk otot dan kepala, kortisol menjadi lebih kecil, endorfin menjadi lebih besar, stres hilang, dan OCD bersembunyi di balik dinding sampai waktu berikutnya. "
menggambar imajinasi cemas. Tetapi reaksi keras lawan bicara, terutama tuduhan kegilaan dan celaan, dapat menyebabkan rasa sakit pada orang dengan OCD dan menambah kecemasan. Jika Anda memperhatikan bahwa orang yang dicintai memiliki tanda-tanda frustrasi, penting untuk memahami bahwa ia tidak bersalah atas hal ini, dan memberikan dukungan yang tepat, menghindari tuduhan.
"Saya mulai memberi tahu teman-teman tentang OCD ketika saya berumur dua puluh satu," kata Olga. "Secara umum, semua orang tidak peduli. Saya tidak bisa mengatakan bahwa kerabat saya mendukung saya dan saya tidak yakin saya membutuhkannya. Seperti yang saya katakan, rasa malu bisa Untuk mengalahkan OCD untuk sementara waktu, rasa malu lebih penting dan lebih tidak menyenangkan daripada rasa takut. Jadi bagi saya, bantuan terbaik adalah ketika orang-orang memarahi saya karena kawanan saya, dan mereka tidak mengatakan: "Yah, Anda memiliki OCD, itu baik bahwa Anda datang, dan tidak peduli tentang hadiah." Satu-satunya hal yang tidak diketahui orang adalah bahwa OCD ada di setiap gerakan saya, bahwa gangguan ini menentukan seluruh hidup saya Saya tidak bisa mengatakannya karena itu tidak bisa dijelaskan. Mustahil untuk memahami bagaimana seseorang bisa begitu egois dan bersemangat terhadap dirinya sendiri sehingga bahkan susu memilih di toko sesuai dengan skemanya sendiri. "
Orang-orang dengan OCD adalah sandera dari alam bawah sadar mereka sendiri, kadang-kadang tampak bagi mereka bahwa mereka akan menemui ajal dan tidak ada yang akan membantu. Tetapi, untungnya, keberadaan gangguan dan manifestasinya baru-baru ini telah dikatakan semakin banyak. Contoh-contoh jelas dari orang-orang dengan gangguan obsesif-kompulsif - karakter Leonardo DiCaprio di Aviator dan Jack Nicholson dalam Better Never, dan karakter otobiografi Lena Dunham dalam serial TV Girls. Blogger juga tidak menyembunyikan cara orang hidup dengan OCD. Baru-baru ini, Intrusive Thoughts ("Obsessive Thoughts") telah muncul, di mana Anda dapat menemukan informasi yang berguna tentang gejala, perawatan, dan perjalanan gangguan.
Namun, jika seseorang belum siap untuk mengambil tindakan, jangan memaksanya untuk pengobatan: efektivitas terapi, menurut Dmitry Kovpak, tergantung pada seberapa banyak pasien terlibat dalam proses tersebut. Harus dipahami bahwa seseorang dengan OCD harus mengeluarkan biaya untuk perawatan sebanyak kekuatan dan energi yang dibutuhkan untuk pengalaman dan gejalanya. Dibutuhkan pengabdian yang luar biasa dan kerja terus menerus untuk diri sendiri - yang bagi banyak orang dengan OCD berarti menjadi orang yang berbeda.
Foto: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com
