Apa itu akupunktur dan adakah manfaatnya
Akupunktur adalah salah satu cabang pengobatan alternatif. Dia sering dikritik oleh penganut pendekatan berbasis bukti, di mana tindakan terapi dan profilaksis harus diterapkan hanya setelah efektivitasnya telah dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah. Namun demikian, permintaan untuk layanan master akupunktur telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan di universitas terkemuka seperti Yale didesak untuk tidak meninggalkan terapi hanya karena mekanismenya belum sepenuhnya dipelajari, dan semua orang telah mendengar tentang efek anestesi dari jarum dari orang dengan arthritis. kerabat yang lebih tua. Kami memutuskan untuk mencari tahu, sejauh mungkin, sifat akupunktur, berkonsultasi dengan pendukung dan pengkritik arah dan menemukan apakah perlu mencoba teknik ini sama sekali.
Penghuni ruang pasca-Soviet mungkin lebih akrab dengan istilah "refleksologi" - efek pada area-area tertentu dari tubuh dengan jari, jarum dan benda-benda lainnya. Apa itu akupunktur, akupunktur saja - luas dalam metode praktik yang berbeda dalam instrumen dan metode pengaruh pada titik-titik aktif tubuh. Sesuai dengan filsafat kedokteran Oriental (dan tanpa filsafat, itu tidak ada di mana-mana), titik-titik ini tidak terletak secara kacau, tetapi di sepanjang saluran meridian di mana energi vital dari qi mengalir. Qi adalah salah satu konsep dasar dalam budaya Cina dan pengobatan alternatif, yang bermigrasi dari sana, misalnya, ke zaman baru: penganut filsafat Cina percaya bahwa itu tidak hanya meresapi tubuh manusia, tetapi seluruh dunia. Pada gilirannya, titik-titik aktif seharusnya terletak pada saluran meridian pada kedalaman yang berbeda, di mana masing-masingnya Anda dapat mencapai energi qi. Praktisi teori-teori refleks percaya bahwa efek yang benar pada satu atau beberapa titik aktif lainnya adalah mampu membangun aliran qi manusia dan, sebagai akibatnya, menyelamatkannya dari hampir semua masalah kesehatan.
Spesialis dalam refleksologi, serta pendukung pengobatan tradisional, memandang seluruh tubuh sebagai sistem yang saling berhubungan dan melanjutkan dari pertimbangan bahwa itu juga perlu untuk mendekati pengobatannya dengan cara yang kompleks. Seorang ahli akupunktur yang kompeten berupaya untuk menghilangkan tidak hanya gejala-gejala penyakit, karena itu bertentangan dengan pendekatan holistik akupunktur: jika Anda tidak melihat keadaan seluruh tubuh, koreksi satu kerusakan dapat memicu terjadinya yang lain.
Rentang masalah yang dijanjikan akupunktur untuk dipecahkan sangat bagus, tetapi tidak terbatas.
Untuk seorang pasien, setiap prosedur tidak jauh berbeda dari yang sebelumnya: sebelum sesi, dokter melakukan diagnosa, mengatur jarum steril dalam jumlah yang tepat dan memesan sesuai dengan itu (jika perlu, itu dapat juga memanaskan atau memijat poin individu) dan meninggalkannya sendiri selama dua puluh hingga tiga puluh menit. Keunikan dari sesi akupunktur adalah bahwa masing-masing sesi berikutnya sedikit lebih menyakitkan daripada yang sebelumnya: ini dijelaskan oleh fakta bahwa konduksi saraf secara bertahap meningkat. Jadi dengan sensitivitas terhadap suntikan untuk sesi ketiga atau keempat, Anda dapat memahami kerentanan Anda terhadapnya.
Rentang masalah yang dijanjikan akupunktur untuk dipecahkan sangat bagus, tetapi tidak terbatas. Igor Kim, seorang resusitasi dan ahli saraf, mengatakan bahwa akupunktur memperlakukan dengan baik masalah sistem muskuloskeletal, masalah saluran pencernaan, dan menormalkan sistem saraf dengan sempurna. "Kebanyakan pasien datang dengan masalah tulang belakang, karena ini secara tradisional apa yang terkait dengan akupunktur. Tetapi kadang-kadang proses tersebut menyelesaikan beberapa efek samping lagi. Misalnya, seorang wanita datang dengan masalah tulang belakang yang khas dari gaya hidup yang menetap: otot terkendala, saraf dijepit, cakram tulang belakang mereka menekan satu sama lain. Sebagai hasil dari beberapa sesi, sistem sarafnya juga menjadi tenang, dia mulai bereaksi secara kurang emosional terhadap masalah pekerjaan, "Kim berbagi pengalamannya. Namun, ia mengakui bahwa akupunktur tidak boleh dianggap sebagai obat mujarab, tetapi metode pengobatan alternatif atau komplementer. Itu tidak bisa menjadi pengganti antibiotik dan operasi perut, jika mereka ditampilkan. "Akupunktur tidak dapat menyembuhkan ankylosing spondylitis dan asma, tetapi secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup untuk penyakit-penyakit ini: mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas pernapasan," jelas Kim.
Menurutnya, akupunktur dapat digabungkan dengan pengobatan tradisional: misalnya, untuk masalah rematik yang serius, ketika operasi diindikasikan, dengan bantuan akupunktur, rasa sakit dapat dikurangi secara signifikan sebelum dan setelah operasi. Dengan beberapa jenis hernia, akupunktur dapat menjadi pengganti intervensi bedah, tetapi tidak ada ahli akupunktur yang masuk akal akan berusaha untuk mengobati batu ginjal dan kandung empedu - ini adalah tugas bedah tradisional. Ahli endokrinologi Nikita Taller menjelaskan bahwa akupunktur sering digunakan oleh pusat-pusat nutrisi, tetapi selalu merupakan tambahan untuk terapi diet dan terapi fisik. Penggunaan refleksologi dalam kedokteran olahraga adalah topik khusus: semuanya sekarang digunakan "dari rekayasa genetika menjadi alkimia".
Menurut Taller, secara teori, akupunktur cukup aman jika dilakukan di lembaga khusus dengan jarum steril dan penetrasi yang diatur secara mendalam, dan bukan di kantor bawah tanah pengobatan Tiongkok. "Di bidang aktivitas saya (endokrinologi klinis), refleksoterapi praktis tidak digunakan, algoritma perawatan dalam dan luar negeri dan pedoman dari asosiasi terkemuka tidak menunjukkan akupunktur di antara metode pengobatan yang direkomendasikan." Dia juga mengatakan bahwa akupunktur untuk waktu yang lama, tetapi tidak terlalu berhasil digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada pasien dengan komplikasi diabetes (diabetes polineuropati). Namun, rasa sakit ini tidak selalu hilang bahkan dengan obat penghilang rasa sakit dan antikonvulsan narkotika.
Kemanjuran akupunktur sering dijelaskan oleh efek plasebo.
Para pendukung akupunktur mengklaim bahwa efek sampingnya tidak khas. Satu-satunya kontraindikasi baginya (kecuali kerusakan pada kulit, di mana kontak dengan dia tidak mungkin) adalah kanker: diyakini bahwa intervensi dalam tubuh dan merangsang sistem kekebalan tubuh dalam kasus ini tidak dapat diterima. Pengobatan obat, pada gilirannya, sering menyebabkan alergi dan mempengaruhi tidak hanya organ dan sistem yang sakit, tetapi juga yang sehat; dalam kasus akupunktur yang dilakukan dengan benar, ini, menurut pendukungnya, tidak mungkin.
Namun, penganut pendekatan berbasis bukti merendahkan atau bahkan sangat skeptis terhadap akupunktur. Taller mengonfirmasi: "Dengan refleksologi berbasis bukti, ada masalah. Sebagian besar penelitian dilakukan di China, yang benar-benar logis - ini adalah salah satu kekayaan negara. Studi yang mengkonfirmasi efektivitas dilakukan pada kelompok pasien yang sangat kecil dan cukup spesifik, atau memiliki kesalahan mendasar lainnya." . Seperti metode pengobatan alternatif lain, pendukung pendekatan berbasis bukti cenderung menjelaskan kemanjuran akupunktur semata-mata oleh efek plasebo. Untuk memeriksa, mereka menemukan untuk membandingkan imitasi akupunktur - sementara jarum tidak dimasukkan sama sekali, atau dalam cara yang kacau, atau ke kedalaman yang kurang - dengan prosedur ini. Beberapa peneliti berpendapat bahwa efek akupunktur palsu seperti itu hampir sepadan dengan akupunktur yang sebenarnya.
Edzard Ernst, seorang peneliti obat alternatif yang tak kenal lelah (ia telah mempelajarinya selama lebih dari dua puluh tahun, sekarang dalam status emeritus) menulis sebuah buku berdasarkan hasil karyanya. Kesimpulan utamanya adalah sebagai berikut: ide-ide dengan mana pengobatan alternatif beroperasi sering tidak masuk akal dan harus diambil secara kritis; banyak kemungkinannya belum terbukti, dan sebagian besar kemungkinan harus disangkal; hanya sejumlah kecil terapi alternatif yang lebih baik daripada merugikan. Selain itu, Ernst bukannya tanpa pemberitahuan hubungan sebab akibat bahwa semua anggota tim yang sebelumnya melakukan penelitian mendekati masalah ini secara bias dan mencoba untuk membuktikan sudut pandang mereka (mereka percaya pada pengobatan alternatif), dan tidak menarik kebenaran ke dalam cahaya. Penentangan keras terhadap kelompok itu agak mirip dengan posisi tentang jas putih, tetapi Ernst memiliki kartu truf - meta-analisis terakhirnya (yaitu, tinjauan) dari banyak studi akupunktur dari tahun 2000 hingga 2010, bersama dengan rekan-rekannya dari Tiongkok. Bahkan pandangan sekilas ke meja menjelaskan bahwa akupunktur tidak selalu mengatasi penghilang rasa sakit (ini adalah salah satu alasan utama mengapa pasien mengatasinya), dan masih memiliki efek samping (terutama penyakit infeksi dan kerusakan jaringan yang hampir selalu sembuh total).
Prinsip akupunktur digunakan dalam prosedur fisioterapi.
Lebih tinggi berpendapat bahwa meta-analisis untuk pertanyaan tentang efektivitas akupunktur tidak jelas menjawab: misalnya, dalam kaitannya dengan pengobatan hipertensi, menurut ulasan 2015, sedikit efek positif ditunjukkan dalam kombinasi dengan obat untuk mengurangi tekanan, tetapi keamanan monoterapi dan penentuan indikasi untuk digunakan dibiarkan tanpa respons yang memadai. "Sangat mengherankan bahwa hampir setiap ulasan kedua atau meta-analisis dalam database terbesar pada kedokteranLINE berakhir dengan pemikiran yang sama: pada saat ini tidak ada atau tidak cukup bukti yang memerlukan penelitian yang dikembangkan dan diatur secara ketat pada topik tersebut."
Menurutnya, para peneliti Amerika dan Eropa bahkan lebih skeptis, karena hasil mereka sebanding dengan efek plasebo (walaupun rata-rata orang mungkin benar melihat bahwa mereka tidak memiliki teknik akupunktur "benar" China). The Cochrane Review of 2009 terkenal, di mana, dari banyak negara yang diteliti, efek signifikan secara statistik dicapai hanya ketika dua gejala hilang: mual dan pusing. Selanjutnya, efek yang melebihi plasebo ditunjukkan dalam kaitannya dengan menghilangkan beberapa sindrom nyeri dan mengobati gangguan psikosomatik yang tidak parah, tetapi mereka lebih rendah daripada metode pengobatan yang diatur (bedah atau medis). Prinsip akupunktur digunakan dalam prosedur fisioterapi lainnya, seperti elektrostimulasi.
Namun, di Rusia, sikap yang agak khusus terhadap metode terapeutik adalah: "Di negara kita, istilah" pengobatan tradisional "biasanya menyiratkan metode pengobatan tradisional, sedangkan dalam literatur berbahasa Inggris istilah" pengobatan alternatif "digunakan. Untuk beberapa hal, ini mencerminkan pendekatan untuk masalah tersebut. : di negara kita, metode pengobatan seperti itu dianggap sebagai dasar, "alami", di Eropa dan Amerika Serikat - sebagai memerlukan bukti efektivitas. Tidak seperti banyak bidang pengobatan alternatif lainnya, akupunktur di Melakukan beberapa bentuk mencoba menerapkan dan dalam kedokteran klinis Jadi, bahkan di Soviet, dan kemudian di universitas medis Rusia diajarkan kursus akupunktur dalam studi perawatan fisioterapi, dan kemudian disetujui dan spesialisasi -. Dokter-refleksologi, "- kata Taller.
Sayangnya, kesimpulan pasti belum tersedia. Akupunktur semakin populer, meskipun tidak dapat membanggakan basis bukti yang meyakinkan - setidaknya dalam format yang akan memuaskan para pendukung pengobatan tradisional. Aklimatisasi dan komponen filosofis yang tak terpisahkan membuat sulit: agar akupunktur bekerja, spesialis dan - idealnya - pasien harus memahami seluruh ide holistiknya, yang jauh dari menarik bagi semua orang. Pada akhirnya, prinsip yang sama berfungsi seperti dalam pengobatan tradisional: semakin banyak data semakin baik, pendapat kedua tidak pernah berlebihan, dan kualitas prosedur secara langsung tergantung tidak hanya pada pencerahan dokter, tetapi juga pada keterampilan praktisnya.
Foto: 1, 2, 3, 4, 5 melalui Shutterstock