Sindrom ovarium polikistik: Apa yang menyakitkan setiap wanita kesepuluh
Dalam komentar tentang topik yang berkaitan dengan ginekologiKami telah berulang kali diminta untuk menulis tentang sindrom ovarium polikistik. Ini adalah topik yang sangat penting: setiap wanita kesepuluh dari usia reproduksi memiliki sindrom ovarium polikistik. Dalam sebuah penelitian, ditemukan bahwa hampir 70% wanita dengan penyakit ini tidak mengetahuinya. Kami memahami bagaimana sindrom ovarium polikistik muncul, bagaimana hal itu mengancam, apakah ada perawatan - dan apakah perlu untuk mengobatinya sama sekali.
Bagaimana cara mengembangkan dan siapa yang berisiko?
Di ovarium ada yang disebut folikel, atau vesikel; masing-masing adalah sel telur yang dikelilingi oleh beberapa lapisan jaringan lain. Selama setiap siklus menstruasi, salah satu folikel matang, dan kemudian istirahat dan melepaskan sel telur - ini terjadi sebulan sekali dan disebut ovulasi. Jika folikel telah matang, tetapi belum berpartisipasi dalam ovulasi, kista dapat membentuk - rongga di mana cairan menumpuk. Dengan sindrom ovarium polikistik, kista-kista tersebut banyak membentuk - karena itulah namanya.
Masih belum diketahui secara pasti apa yang menyebabkan sindrom ovarium polikistik, dan ada pendapat tentang peran genetika dan lingkungan. Kelompok risiko mencakup, pertama-tama, mereka yang memiliki penyakit ini dalam keluarga, dan itu tidak masalah, pada garis ibu atau ayah. Diabetes pada kerabat juga meningkatkan risiko sindrom ini. Pada sindrom ovarium polikistik, keseimbangan antara hormon seks terganggu; khususnya, terlalu banyak androgen (seperti testosteron).
Bagaimana dia berbahaya?
Sindrom ovarium polikistik merupakan penyebab utama infertilitas. Secara logis: untuk permulaan kehamilan, sel telur dibutuhkan, dan dengan penyakit ini sel telur tidak matang dan tidak keluar dari folikel. Jika kehamilan telah terjadi, risiko komplikasi tetap tinggi: misalnya, pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik, kemungkinan keguguran pada periode awal adalah tiga kali lebih tinggi. Selain itu, mereka memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami diabetes mellitus, preeklampsia, dan eklampsia kehamilan (timbul selama kehamilan) yang lebih tinggi - peningkatan tekanan darah yang parah dengan gangguan fungsi berbagai organ. Semua perubahan ini berbahaya bagi ibu dan anak, dan karena itu kemungkinan intervensi darurat - operasi caesar - meningkat, sehingga kehamilan lebih mungkin berakhir.
Karena perubahan hormon, kenaikan berat badan, peningkatan kulit berminyak dan jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan menjadi teman dari sindrom ovarium polikistik. Selain itu, depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan sering terjadi pada wanita dengan sindrom ini. Semua ini mempengaruhi kualitas hidup dalam semua aspeknya.
Pada hampir 70% wanita dengan sindrom ovarium polikistik, sensitivitas insulin terganggu. Resistensi semacam itu (berkurangnya sensitivitas) terhadap insulin dapat menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2. Wanita dengan sindrom ovarium polikistik lebih cenderung mengalami hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), yang, pada gilirannya, meningkatkan risiko stroke dan komplikasi kardiovaskular. Bersamaan dengan obesitas sindrom ini, peningkatan kadar kolesterol "jahat" dalam darah dan apnea (gangguan pernapasan) dalam tidur terjadi lebih sering. Faktor-faktor ini - sindrom ovarium polikistik, resistensi insulin, obesitas, hipertensi arteri - meningkatkan risiko satu sama lain, dan mungkin juga berkontribusi pada perkembangan kanker endometrium.
Bagaimana cara mengidentifikasinya?
Gejala utama sindrom ovarium polikistik adalah siklus menstruasi yang tidak teratur, ketika menstruasi terjadi terlalu jarang, terlalu sering, atau menghilang sama sekali. Seringkali ada peningkatan pertumbuhan rambut di kaki dan di perut bagian bawah - sementara rambut di kepala menjadi lebih tipis dan mungkin rontok. Masalah kulit termasuk jerawat, kulit berminyak dan peningkatan pigmentasi, terutama di leher, selangkangan, dan di bawah payudara. Gejala seperti pertambahan berat badan yang cepat dan tekanan darah tinggi juga bergabung. Masalah dengan diagnosis adalah bahwa kulit berminyak sering tidak dianggap sebagai gejala penyakit, jerawat dianggap terkait usia, dan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kaki disebabkan oleh nasib buruk. Dengan kelebihan berat badan dan suasana hati yang buruk, dan bahkan lebih buruk - wanita ditawari untuk "berhenti menjadi malas," "menyatukan diri" dan "berkumpul."
Kesulitan diagnosis juga dalam kenyataan bahwa pada masa remaja seseorang tidak dapat bergantung pada fakta dari siklus menstruasi yang tidak teratur - bahkan pada orang yang sangat sehat, dapat ditegakkan beberapa tahun setelah periode menstruasi pertama. Sayangnya, tidak ada tes tunggal yang langsung menunjukkan adanya penyakit. Untuk membuat diagnosis, dokter harus bertanya kepada pasien secara rinci, termasuk keteraturan siklus menstruasi dan perubahan berat badan. Pada pemeriksaan, dokter akan memperhatikan pertumbuhan rambut dan kondisi kulit. Selain itu, diperlukan pemeriksaan ginekologis, tes darah untuk hormon, glukosa, kolesterol dan trigliserida. Untuk menilai kondisi uterus dan ukuran ovarium (karena kista, mereka biasanya membesar), dilakukan pemeriksaan USG. Bagi mereka yang ingin memahami apakah harus lari ke dokter sekarang, ada kuesioner tentang gejala sindrom ovarium polikistik.
Bagaimana ini dirawat?
Sayangnya, sindrom ovarium polikistik tidak dapat sepenuhnya dicegah - tetapi diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah komplikasi berbahaya. Perawatan PCOS selalu kompleks dan tergantung pada manifestasi pada pasien tertentu - misalnya, infertilitas, jerawat, atau obesitas. Seringkali, perawatan membutuhkan perubahan dalam gaya hidup - berbicara tentang diet yang sehat dan bervariasi dengan kalori yang dihitung secara wajar dan aktivitas fisik yang moderat. Untuk pengobatan sindrom ini, penting untuk mengurangi kelebihan berat badan: menguranginya bahkan sampai 5% dapat secara signifikan memperbaiki kondisi, meningkatkan efektivitas obat-obatan dan membantu dengan infertilitas. Hal utama adalah memahami bahwa koreksi nutrisi dan aktivitas bukanlah tindakan sementara, dan gaya hidup baru harus dipatuhi agar merasa baik.
Terapi obat dapat ditujukan untuk menormalkan siklus menstruasi (ini dilakukan terutama dengan bantuan kontrasepsi hormonal - tablet, patch, cincin vagina). Pilihan lain adalah terapi hormon, yang bertujuan memastikan kehamilan segera dimulai. Dengan pengangkatan COC yang paling sering dinormalisasi dan pertumbuhan rambut, dan kondisi kulit. Dalam kasus yang parah, ketika terapi hormon tidak membantu, perawatan bedah dilakukan - bagian dari ovarium diangkat atau dipengaruhi oleh arus atau laser.
Foto:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)
