Benarkah probiotik meningkatkan pencernaan
Teks: Marianna Mirzoyan
Terima kasih untuk mengiklankan yoghurt, suplemen gizi, dan obat-obatan tanpa resep kita semua tahu tentang keberadaan bakteri "menguntungkan" - probiotik. Mereka meningkatkan pencernaan, mengembalikan mikroflora usus, mengobati untuk dysbiosis, membantu dengan jerawat dan juga melindungi dari pilek, "meningkatkan kekebalan." Kedengarannya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan? Bersama dengan spesialis penyakit menular Dmitry Troshchansky, kami memahami apakah probiotik benar-benar membantu menyingkirkan berbagai masalah kesehatan.
Menilai secara sistematis keefektifan probiotik mulai relatif baru-baru ini, dan kualitas bukti seringkali sangat rendah sehingga di beberapa negara Uni Eropa selama beberapa waktu tidak mungkin untuk menggunakan kata "probiotik" dalam mengiklankan produk tanpa izin yang tepat (belum ada yang menerimanya). Di AS, probiotik bukan milik obat-obatan, tetapi makanan tambahan, dan sejumlah penelitian menunjukkan bahwa komposisi banyak obat probiotik tidak sesuai dengan informasi yang tertera pada label.
Sekitar 150 obat bebas dan suplemen probiotik dijual di apotek Rusia. Menurut para ahli, tahun lalu dana ini dijual sekitar $ 150 juta. Kami memiliki probiotik yang sering diresepkan untuk dysbacteriosis. Hal ini dilakukan agar "di dalam usus asam laktat bakteri berkembang biak secara aktif dan memperlambat pertumbuhan mikroorganisme yang berbahaya." Banyak yang percaya bahwa ini adalah cara "pembersihan alami usus dari bakteri berbahaya dan pemulihan keseimbangan alam di dalamnya". Dan ini, tentu saja, adalah khayalan. Para ilmuwan tahu bahwa ribuan bakteri berbeda dalam kombinasi berbeda terdapat pada orang yang berbeda dan dimungkinkan untuk berbicara tentang norma dan keseimbangan alami dalam kasus yang sangat, sangat jarang. Selain itu, diagnosis "dysbacteriosis" sama sekali tidak dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), yang berarti Anda perlu mencari penyebab sebenarnya dari gejala yang dikeluhkan pasien.
Tampaknya gagasan mengambil probiotik untuk promosi kesehatan baru muncul baru-baru ini, tetapi kenyataannya usianya sudah lebih dari seratus tahun. Saya menawarinya pemenang Hadiah Nobel di bidang fisiologi dan kedokteran Ilya Mechnikov. Pada usia dewasa, ia mempelajari mekanisme yang bertanggung jawab atas penuaan, dan menyimpulkan bahwa perubahan degeneratif (seperti pikun atau atrofi otot) disebabkan oleh malfungsi fagositik: bakteri pembusuk melepaskan racun yang menyebabkan sel-sel kekebalan tubuh berubah dan menyerang jaringan yang sehat. Mechnikov mengusulkan untuk melawan penuaan dini dengan menghambat pertumbuhan bakteri pembusuk dengan bantuan bakteri asam laktat. Resepnya untuk kesehatan dan umur panjang adalah sederhana: makan yogurt "hidup" setiap hari dengan gula atau sukrosa. Ilmuwan, sejauh yang kami tahu, secara teratur mengikuti rekomendasinya sendiri dan sangat senang dengan hasilnya.
Dokter tidak menganggap yogurt sebagai bagian penting dari diet sehat, tetapi kemungkinan besar tidak akan membahayakan orang yang biasanya mencernanya.
Sampai saat ini, tidak ada bukti bahwa asupan bakteri asam laktat dapat memperlambat proses penuaan. Dan para peneliti modern hanya dapat menebak apa yang dimaksud Mechnikov, berbicara tentang hasil yang baik. Namun, sejak itu, dokter meresepkan yogurt untuk berbagai masalah dengan usus, dan pada 1919 perusahaan Danone muncul dan mulai menjual yogurt di apotek sebagai obat. Setelah hampir satu abad, perusahaan harus setuju dengan denda multi-juta untuk iklan, yang menyatakan bahwa porsi harian yogurt meningkatkan pencernaan dan mengurangi risiko terkena flu atau pilek. Saat ini, dokter tidak menganggap yogurt sebagai bagian penting dari diet sehat, tetapi produk ini kemungkinan besar tidak akan membahayakan orang yang biasanya mencernanya.
Triliun mikroba berdiam di dalam dan di luar seseorang, spesies berbeda di berbagai bagian tubuh kita. Beberapa dari mereka berbahaya, seperti bakteri Streptococcus mutans, yang hidup di mulut dan menyebabkan karies. Tetapi dengan bagian utama dari mikroorganisme, kita dapat hidup seimbang. Selain itu, banyak remah ini bermanfaat. Kebanyakan mikroba terkonsentrasi di usus. "Dari sudut pandang mikroba, usus kita mirip dengan New York dan beberapa ibukota minyak timur pada saat yang sama - orang yang tak terhitung jumlahnya dan energi yang tersedia," mikrobiologis dan dokter anak Rob Knight menggambarkan dunia ini dalam bukunya di dalam. "
Berbagai mikroba hidup di usus, tetapi untuk waktu yang lama hanya yang mudah tumbuh di laboratorium yang dapat dipelajari secara menyeluruh, dianalisis dengan menganalisis feses. Teknologi sekuensing DNA modern telah memungkinkan untuk menemukan banyak organisme yang terasa hebat di usus kita, tetapi tidak dapat bertahan hidup di laboratorium. Dan hasil penelitian menunjukkan bahwa probiotik dapat efektif untuk mengobati penyakit tertentu, tetapi mereka tidak dapat memiliki efek pada komposisi bakteri usus pada orang dewasa yang sehat.
Probiotik secara tradisional termasuk bifidobacteria dan lactobacilli, walaupun Anda dapat menemukan obat yang termasuk streptococci atau E. coli. Penting untuk dipahami bahwa berbagai obat dan bahan tambahan makanan mungkin mengandung berbagai jenis dan jenis bakteri (mungkin satu jenis atau kombinasi), mereka memiliki sifat yang berbeda dan mungkin ada efek samping. Idealnya, mereka harus diresepkan oleh dokter yang hadir. Ini dapat membantu panduan Kanada untuk suplemen probiotik, ini berisi data tentang produk-produk populer di negara ini.
Ada bukti bahwa pada orang dewasa yang mengonsumsi Lactobacillus GG dosis tinggi dapat sedikit mengurangi durasi diare infeksi akut dan mengurangi risiko diare pelancong. Lactobacillus Casei Shirota membantu pasien dengan sembelit kronis. Beberapa probiotik mungkin direkomendasikan untuk diare berulang yang disebabkan oleh pertumbuhan bakteri Clostridium difficile yang tidak terkendali - tetapi hanya sampai pasien tidak memiliki penyakit terkait. Selain itu, para ilmuwan berharap bahwa dalam waktu dekat, probiotik akan membantu pasien dengan sindrom iritasi usus, intoleransi laktosa, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Namun sejauh ini hanya ada studi jangka pendek, dan banyak dari mereka memiliki keluhan serius dari para ahli, sehingga tidak perlu membicarakan rekomendasi apa pun.
Anda tidak boleh berharap bahwa probiotik "akan meningkatkan kekebalan", meringankan orang dewasa dari eksim atau mencegah perkembangan reaksi alergi, mereka tidak perlu digunakan untuk vaginosis bakteri dan jerawat. Dan jika Anda ingin menabung lebih banyak, berhenti membeli prebiotik - makanan untuk bakteri baik. "Prebiotik efektif dalam dosis beberapa gram. Kuantitas seperti itu tidak dapat dimasukkan ke dalam tablet kapsul. Pada saat yang sama, di Rusia, misalnya, di Prancis, bentuk sachet untuk obat-obatan dan suplemen makanan tidak umum, dan obat-obatan kami yang ada tidak mengandung jumlah prebiotik atau hampir 10-20 kapsul sehari, ”memperingatkan infectiologist Dmitriy Troshchansky. Prebiotik - ini terutama karbohidrat, yang ada di banyak sayuran dan buah-buahan, membelinya di apotek tidak ada gunanya.
Foto: Coprid- stock.adobe.com, F16-ISO100 - stock.adobe.com, khuntapol - stock.adobe.com, Fotofermer - stock.adobe.com