Varises: Dari mana "vena kaki" berasal dan bagaimana cara mengatasinya
Jika urat nadi White di kulit menarik dan bahkan mengilhami penciptaan lagu, banyak dari kita kapal yang terlalu mencolok dapat memberikan ketidaknyamanan psikologis dan kadang-kadang fisik. Seringkali, dalam kasus tersebut, varises didiagnosis - penyakit umum yang hanya dihadapi oleh 35% populasi di Amerika Serikat, dan di Rusia, menurut data terakhir, 34% dari 703 peserta penelitian (baik pria maupun wanita) khawatir. Statistik yang sama menunjukkan bahwa lebih dari 69% orang Rusia yang disurvei hidup dengan insufisiensi vena kronis, yang kadang-kadang menyebabkan sindrom varises.
Bersama dengan ahli bedah flebologi, anggota Asosiasi Ahli Flebologi Rusia dan dokter Reaclinic Oleg Shonov, kami memahami bagaimana varises mengubah pembuluh darah kita, dapatkah penyakit tersebut secara serius membahayakan kesehatan kita dan perawatan mana yang bekerja lebih efektif.
Mengapa urat membesar
Varises (dari bahasa Latin varicis - "kembung") adalah varises - hal pertama yang terlintas dalam pikiran ketika datang ke penyakit kaki. Anggota tubuh bagian bawah dan kebenaran lebih sering menderita, tetapi dalam keadaan tertentu, pembuluh darahnya bisa bertambah diameter, tidak hanya di kaki. Para ahli mengatakan, misalnya, varises pelvis, yang terjadi selama kehamilan, perluasan pembuluh usus atau varises - varises testis. Tetapi, menurut Oleg Shonov, fenomena semacam itu, sebagai suatu peraturan, ternyata hanyalah gejala dari kondisi atau penyakit lain.
Dengan sendirinya, varises menyebabkan fakta bahwa pembuluh tidak hanya tumbuh dalam diameter, tetapi benar-benar membengkak, memperoleh bentuk berliku-liku. Penyebabnya adalah kerusakan katup vena yang mengatur aliran darah. Masalahnya adalah pada kaki yang sehat darah bergerak melalui pembuluh darah dari bawah ke atas (menuju jantung dan bertentangan dengan hukum agresi), yang menjadi tanggung jawab katup; Selain itu, otot membantu, misalnya, ketika kita berjalan. Mereka bekerja berdasarkan prinsip pompa, dan setiap kontraksi otot mendorong darah ke atas. Pada saat ini, katup terbuka, membiarkan aliran, setelah selempang tertutup rapat, tidak membiarkan darah mengalir ke arah yang berlawanan. Ketika ada sesuatu yang salah, celah muncul di antara pintu-pintu, dan, akibatnya, katup tidak lagi sesuai dengan fungsinya: darah dilemparkan ke arah yang berlawanan, yaitu, dari jantung ke bawah, dan jaringan menerima lebih sedikit oksigen. Akibatnya, tekanan meningkat sedemikian rupa sehingga dinding vena tidak berdiri, itulah sebabnya mereka terdistribusi luas.
Dalam kasus ini, perubahan varises hanya memengaruhi subkutan, vena superfisial, yang mudah dilihat. Yang dalam, yang membawa hingga 90% darah, tetap tidak terluka karena dindingnya yang lebih tebal, lebih tebal dan katup yang lebih maju. Namun demikian, keduanya saling berhubungan, seperti ranting, dan meskipun vena dalam tidak takut dengan sindrom varises, terjadinya pembekuan darah, yang dapat dipicu oleh varises lanjut, jauh lebih berbahaya bagi mereka.
Apakah semua vena yang terlihat berbahaya?
Jika untuk beberapa waktu pembuluh di bawah kulit menjadi lebih terlihat dan menjadi mudah dirasakan, ini tidak berarti bahwa varises muncul. Banyak yang cenderung berpikir bahwa tahap awalnya dimanifestasikan dalam bentuk "bintang vaskular" atau "retikulum" (dalam tradisi barat - spider veins); juga dapat menakuti vena saphenous yang besar dari alam, yang sering terlihat jelas pada orang dengan kulit tipis dan putih. Perbedaan utama dari diameter yang diperbesar tidak sehat - vena spider veins mencapai tidak lebih dari 1 mm, dan lebar vena subkutan besar bisa dalam 1-3 mm, tetapi tidak ada yang berbahaya sendiri.
Menurut Oleg Shonov, sekitar 80% wanita menghadapi jaring pembuluh darah. Pada awalnya mereka muncul sebagai vena kecil, hampir tak terlihat, tetapi dapat tumbuh dalam ukuran dan menempati area yang meningkat. Kasus ini dapat berupa aktivitas fisik yang kuat, kehamilan, perubahan umum dalam latar belakang hormon, termasuk ketika mengambil kontrasepsi, cedera atau penyakit bawaan. Tidaklah sulit untuk membedakan tanda bintang dari varises: yang pertama tidak hanya biru, tetapi juga merah, dan tidak terasa ketika dipegang dengan tangan, yang terakhir lebih bertekstur, naik di atas permukaan kulit, sering menyerupai nodul atau tuberkel.
Dalam kebanyakan kasus, ahli urat darah vena menentukan secara visual, dan tes ultrasonik diperlukan untuk menemukan sumber varises, untuk memahami vena yang telah memulai proses, dan untuk menentukan taktik perawatan. Namun, jika pasien melihat gejala spesifik, seperti bengkak, gatal, menarik rasa sakit di bagian dalam kaki, dan tidak ada manifestasi yang terlihat, pemindaian ultrasound akan membantu menghilangkan pelanggaran yang tidak jelas. Dalam kasus ini, dokter akan meresepkan pemindaian dupleks (sonografi Doppler dengan ultrasound), dan kadang-kadang angiografi, yang akan menunjukkan seperti apa pembuluh itu, bagaimana katup dalam pembuluh darah bekerja, bagaimana aliran darah bergerak.
Siapa yang berisiko
Para peneliti dan spesialis masih belum dapat memberikan jawaban tegas mengapa beberapa dari kita memiliki varises, dan yang lain, bahkan dengan beban yang kuat pada vena (olahraga profesional, kehamilan ganda, dll.), Memotong. Ada teori kelemahan bawaan dari dinding vena, serta gagasan bahwa karakteristik peradangan pembuluh darah dapat terjadi di dalam pembuluh, yang kemudian mengarah ke varises, tetapi masih ada bukti yang tidak cukup.
Hari ini, dokter setuju bahwa ada faktor-faktor yang menyebabkan risiko manifestasi sindrom varises meningkat. Dipercayai bahwa banyak tergantung pada faktor keturunan, dan jika setidaknya salah satu orang tua sakit dengan varises, kemungkinan anak-anak menghadapi masalah yang sama meningkat menjadi 40-50%. Kehamilan, aktivitas fisik yang berat (misalnya, bekerja di tempat yang membutuhkan waktu lama untuk berdiri), kurangnya aktivitas atletik yang moderat dan banyak beban juga dapat memengaruhi. Tetapi berjalan dengan tumit yang sering dan berkepanjangan, di mana iklan biasanya melihat varises pelakunya, tidak mungkin memicu penyakit. "Sebaliknya," kata Oleg Shonov, "tumit tinggi membuat otot-otot kaki bekerja secara aktif, merangsang pelepasan darah yang lebih kuat, tidak akan ada stagnasi. Untuk urat, menurut saya, ketinggian tumit tidak masalah. Ubah saja secara berkala, jangan berjalan terus memakai sepatu hak tinggi, memilih tidak hanya tumit tinggi, tetapi juga yang sedang dan rendah. Kemudian otot yang berbeda terlibat dalam pekerjaan, yang baik untuk kaki, dan pompa otot betis akan melibatkan seratus persen. "
Bukan kebetulan bahwa iklan obat-obatan untuk vena ditujukan untuk wanita: seperti yang ditunjukkan oleh penelitian terbaru dari bagian populasi Rusia, varises tercatat pada 63% wanita dan 37% pria. Shonov menjelaskan distribusi ini dengan fakta bahwa nada vena diatur, termasuk pada tingkat hormon, dan kehamilan dalam pengertian ini adalah pemicu yang kuat, sehingga sebagian besar pasien mencatat penampilan vena yang terlihat selama periode ini. Pertama, volume darah di vena pelvis, di ovarium dan vena uterus sangat meningkat, yang dapat menyebabkan ekspansi mereka melalui pembuluh darah perineum, misalnya, untuk merespon varises di kaki. Kedua, uterus bertambah volumenya dan bisa memberi tekanan pada vena-vena yang berdekatan dengan beratnya, yang juga meningkatkan tekanan vena dan menyebabkan ekspansi varises.
Daripada mengancam
Karena gangguan aliran darah di varises, gumpalan darah dapat terbentuk dan apa yang disebut tromboflebitis akan dimulai. Yang terburuk, ketika gumpalan darah menyebar ke pembuluh darah yang dalam: konsekuensi dari komplikasi tersebut (trombosis, tromboemboli), jika Anda tidak mengambil tindakan yang diperlukan dalam waktu, dapat menjadi sangat serius dan bahkan mengancam jiwa. Varises yang tidak diobati dapat berubah menjadi gangguan trofik pada kulit dengan derajat yang berbeda: pigmentasi dan hiperpigmentasi, borok vena. Jika tekanan pada pembuluh hanya meningkat, proses metabolisme mulai menderita dan akhirnya kulit. Ulkus trofik adalah tahap terakhir dari perubahan tersebut: mereka sembuh untuk waktu yang lama dan berulang kali dapat membuka kembali sampai mereka menghilangkan sumber penyakit.
Akankah salep dari iklan membantu?
Hari ini, Anda dapat menyingkirkan varises dengan cara yang berbeda, dan seringkali Anda harus memilih bukan satu metode, tetapi beberapa yang saling melengkapi. Dalam pengobatan masalah vena, spesialis dapat menggabungkan kedua cara konservatif (pakaian rajut kompresi, pil), dan intervensi bedah (laser dan radioterapi, pengangkatan vena secara mekanis), dan skleroterapi. Semuanya tergantung tidak hanya pada kemampuan keuangan dan keinginan pasien, tetapi juga pada ketersediaan peralatan yang diperlukan dan persiapan di klinik.
Jika Anda tidak ingin melakukan operasi, dan tingkat kerusakannya tidak begitu kuat, Anda dapat membatasi diri pada perawatan konservatif. Pada saat yang sama, Shonov merekomendasikan untuk fokus pada penggunaan kaus kaki kompresi, karena pada kenyataannya itu adalah satu-satunya cara yang memperlambat perkembangan penyakit tanpa intervensi bedah. Golf dan stoking menciptakan kerangka kerja yang padat untuk vena, mengimbangi kurangnya nada alami dari dinding kapal. Salep dan pil juga bisa membantu, tetapi tidak dengan cara yang dijanjikan iklan: salep akan berguna selama memijat sendiri - komponen pendingin yang membentuk akan mengurangi tanda-tanda tidak menyenangkan dari varises - dan tablet akan menutup gejala dan meringankan beban di kaki. Bintang-bintang vaskular yang disebutkan di atas tidak bekerja sama sekali, lebih baik menggunakan skleroterapi - suatu metode di mana obat dimasukkan ke dalam pembuluh untuk menempelkan pembuluh darah, yang mengapa mereka berhenti berkembang. Dengan dilatasi varises, metode ini hanya dapat bekerja jika fokus kerusakan kecil dan terisolasi; jika tidak, kekambuhan dapat dimulai.
Perawatan bedah varises masih memimpin dalam efektivitas. Pada saat yang sama, phlebectomy klasik - operasi pengangkatan varises, ketika mereka ditarik melalui sayatan kecil pada kulit - hampir tidak digunakan saat ini. Selain itu, prosedur itu sendiri sangat traumatis, tidak dapat dilakukan tanpa anestesi, dan setelah operasi periode pemulihan tidak bisa dihindari. Operasi laser dan radiofrekuensi juga merupakan metode perawatan bedah, yang, tidak seperti bedah tradisional, tidak memerlukan pemotongan, dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak memiliki batasan fisik: segera setelah prosedur, pasien dapat bangun dan melakukan bisnisnya. Apalagi setelah operasi, bahkan disarankan jalan kaki aktif tiga puluh menit.
Foto:Studio Afrika - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, geografika - stock.adobe.com, Mts-Invest
