Dokter Kulit Lyubov Khachaturian tentang penyebab dan pengobatan jerawat

Jerawat adalah penyakit yang licik. Di satu sisi, itu sangat sepele dan tampak remeh sehingga tampak lebih mudah untuk tidak melakukan apa pun dan menunggu sampai semuanya berjalan dengan sendirinya. Di sisi lain, jerawat benar-benar dapat menghancurkan hidup Anda: masalah kulit yang mengerikan membuat orang mengalami depresi klinis dan keadaan pra-bunuh diri, seperti dalam kisah “Losing Weight” Stephen King. Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa dalam memerangi jerawat, orang cenderung menggunakan obat tradisional dan tidak resmi, metode pengobatan google dan meresepkan banyak, kadang-kadang obat yang sangat kuat sendiri. Akibatnya, kita harus berjuang bukan dengan jerawat, tetapi dengan kerusakan kulit yang tidak dapat diperbaiki, serta dengan hati, lambung, dan ginjal yang ditanam (berkat tablet yang dipilih secara tidak tepat). Dan ini pasti tidak akan hilang.

Untuk mengatasi masalah kontroversial utama, kami berbicara dengan Lyubov Khachaturian, pendiri dan kepala dokter dari pusat medis ROSH. Khachaturian adalah seorang dokter ilmu kedokteran di Interstate University of Ruthenia (diploma internasional), anggota penuh dari AESEM, International Mesotherapists Society, seorang ahli dermatologi, ahli kosmetik, ahli terapi laser, ahli terapi laser dan spesialis invasif. Dia memberi tahu kami apakah jerawat berhubungan langsung dengan masa pubertas, seperti apa jadinya, serta bagaimana dan dari siapa harus diobati.

Jerawat dapat muncul secara umum sama sekali, atau untuk ini perlu kecenderungan?

Jerawat adalah penyakit multifaktorial: agar dapat terjadi, banyak variabel yang berbeda harus bersamaan. Dulu ini adalah penyakit remaja yang dimulai karena hormon. Tapi kemudian menjadi jelas bahwa jerawat terjadi pada segala usia: untuk seseorang itu terjadi pada usia 40-50 tahun, untuk seseorang yang mulai, lewat dan kembali. Saya selalu bertanya kepada pasien apakah ada peradangan sebelumnya, apakah masalah muncul selama masa remaja. Saya menjawab bahwa ya, memang ada, tetapi kemudian semuanya hilang! Faktanya adalah bahwa orang hanya melihat keadaan sesaat mereka dan menyebut penyakit hanya eksaserbasi parah. Dan ketika mereka kadang-kadang sedikit melompat, mereka berpikir: "Pikirkan saja, ini bukan apa-apa."

Kemudian mereka mulai mengatakan bahwa penampilan jerawat berhubungan dengan faktor keturunan, dan ini juga benar: Anda dapat melakukan analisis genetik dan memberi tahu Anda penyakit mana yang Anda rawan. Tapi ini hanya kecenderungan. Itu semua tergantung pada gaya hidup, lingkungan, nutrisi, kosmetik, penyakit yang mengubah keadaan tubuh. Kombinasi momen-momen ini dapat berkembang sedemikian kompleks sehingga akan membidik dalam bentuk jerawat. Hal yang sama dapat terjadi dengan onkologi, dan dengan penyakit kardiovaskular - dengan apa pun. Genetika adalah sebuah kisah yang bahkan jika ada sesuatu yang tertanam dalam diri Anda, tetapi Anda tidak mencoreng setiap hari dengan krim yang berbeda, jangan memeras jerawat, menonton isi perut, nutrisi, keadaan psiko-emosional, maka kecenderungannya tidak menembak. Sejumlah langkah dapat diambil yang akan melindungi dari masalah di masa depan.

Jerawat tidak bisa dikaitkan hanya dengan usia atau gen, itu terjadi karena berbagai alasan, dan tidak ada jawaban universal. Tetapi penting untuk dipahami bahwa jika ada masalah dengan kulit, itu berarti Anda memiliki sesuatu yang salah dengan kesehatan Anda. Manusia adalah sistem pengaturan diri tertutup, yang masing-masing bagiannya ditempati oleh sesuatu sendiri. Jika ada cacat di beberapa bagian, maka sisanya akan mencoba mengambil beban tambahan, tetapi setelah waktu tertentu sistem akan gagal jika tidak ditangani. Kulit adalah cermin dari organisme, yang terbesar dari organ-organ kita, dan jika ada sesuatu yang muncul di sana yang sebelumnya tidak ada, layak untuk dibuat bingung. Saya tidak hanya berbicara tentang radang - ini berlaku untuk kemerahan, mengelupas, papiloma, kutil, tahi lalat. Jangan mengobati sendiri, karena 99% dari populasi kita, dan pergi ke dokter. Untuk kebaikan, yang berpendidikan cukup dan memberikan resep obat, yang tindakannya sangat disadari.

Dan bagaimana memahami bahwa peradangan yang merembes ke dahi bukanlah hasil dari koktail ekstra pada Sabtu malam, tetapi alasan untuk menemui dokter?

Sangat sederhana. Jika Anda tidak menyentuh kulit, tidak ada luka dan luka (mengacu pada pria yang mencukur) - dan Anda memiliki jerawat yang melonjak, maka jangan khawatir. Pergi ke apotek, beli alkohol, membakar. Tetapi jika peradangan melonjak berulang kali, itu layak untuk dipikirkan. Mikroflora kulit mengelilingi kita seperti pakaian luar angkasa. Kami benar-benar bersinar dengan jumlah mikroba yang kami miliki, tetapi pada saat yang sama seseorang memiliki jerawat, dan seseorang tidak. Ini berarti bahwa seseorang memiliki kulit sebagai layar pelindung, dan orang lain memiliki kerusakan. Jika sistem kekebalan kulit baik-baik saja, maka itu akan mengirim ke tempat kerusakan "tentara" yang menekan semua proses inflamasi. Jika ini tidak terjadi, maka ada yang salah.

Artinya, bahkan beberapa jerawat secara sistematis melompat - apakah ada alasan untuk menghubungi spesialis?

Tentu saja Sistem kekebalan setiap orang berbeda, itu tergantung pada tingkat masalahnya. Untuk seseorang, semuanya terbatas pada satu atau dua peradangan, seseorang mengatakan bahwa eksaserbasi terjadi sebelum menstruasi (hanya pada saat ini tubuh dalam keadaan tidak stabil karena perubahan latar belakang hormon), beberapa orang memiliki alergi makanan yang menyebabkan masalah kulit, tetapi tidak sama sekali. Banyak yang datang - dan tidak tahu mengapa mereka mulai berjerawat, karena sebelum itu, semuanya lebih atau kurang normal. Penting untuk menghubungi segera, tetapi tidak ketika Anda sudah memiliki seluruh wajah di abses.

Jika saya melihat bahwa orang yang saya cintai memiliki masalah kulit yang serius, dan alih-alih perawatan, ia berkeliling toko obat dan membeli segala macam "kecantikan", bagaimana saya bisa dengan bijak memberitahunya tentang hal ini?

Ini pertanyaan yang sangat sulit. Saya seorang dokter, dan kadang-kadang saya tidak tahu bagaimana cara memberitahu seseorang yang duduk di resepsi saya bahwa dia perlu merawat kulit. Orang-orang tersinggung. Mereka percaya bahwa Anda naik ke urusan pribadi mereka yang tidak menjadi perhatian Anda. Beberapa akan bersyukur, sementara yang lain akan mengatakan: "Sungguh tidak menyenangkan, saya mendatanginya dengan masalah lain, dan dia menceritakan jerawat saya." Tapi saya masih bilang. Saya tidak akan pernah melakukan prosedur estetika jika saya melihat setidaknya satu elemen peradangan di wajah saya. Ini benar-benar kontraindikasi! Di Barat, untuk lisensi ini dipilih. Ada indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur estetika: peradangan, herpes, penyakit autoimun adalah kontraindikasi, Anda tidak dapat melakukan Botox atau menusuk asam hyaluronic yang sama. Apa yang bisa menjadi biorevitalisasi, jika seseorang memiliki jerawat? Saya tidak mengerti Selain itu, ketika seseorang memiliki radang pada wajah, Anda harus membersihkannya. Itu hanya akan menjadi lebih buruk, dan dalam dua hari Anda akan tertutup persis sama, karena membersihkan adalah prosedur yang sangat serius: setelah pori-pori terbuka, kulit menjadi sensitif.

Orang berbeda. Seseorang karena jerawat kecil berlari ke dokter, sementara yang lain menutupi peradangan parah. Kategori yang paling sulit - pasien yang benar-benar berusaha untuk pulih, pergi ke dokter, lulus tes, tetapi tidak ada yang terjadi. Mereka khawatir, gugup, mulai minum antidepresan, yang mereka sendiri tulis sendiri. Masalahnya di sini adalah bahwa mereka tidak dapat menemukan seseorang yang, dari awal hingga akhir, akan membimbing mereka melalui semua perawatan. Mereka menyerah. Terkadang seorang pasien datang menemui saya, dan saya melihat dia memiliki masalah serius, penyakit kulit, dan dia meminta saya untuk memberinya suntikan Botox. Saya melihat dan berpikir: "Kapan seseorang akan mengatakan bahwa masalahnya bukan keriput?" Lalu saya bertanya: "Tapi Anda tidak melihat masalah ini?" Dan mereka menjawab saya, "Anda tahu, saya telah hidup dengan itu selama bertahun-tahun, tetapi Anda bisa menutupi peradangan, saya juga menjadi tua."

Dan apa risiko keterlambatan banding ke spesialis?

Itu semua tergantung pada keadaan di mana orang itu datang. Ada banyak klasifikasi, tetapi saya suka yang paling sederhana: jerawat ringan, sedang dan parah. Ringan - jumlah elemen peradangan kecil, mereka muncul baru-baru ini dan hanya di satu area, dan dalam hal ini Anda dapat menghilangkan jerawat dengan cepat dan permanen. Bentuk tengah sudah ada unsur padat, area yang ditangkap oleh mereka besar (wajah, punggung, bahu, pantat), benjolan hipodermik muncul, yang tidak dapat diperas: jika Anda menusuknya dengan jarum, darah akan mengalir, tetapi benjolan akan tetap. Dan bentuk yang parah adalah ketika semuanya sekaligus dan dalam jumlah besar, pereda kulit pecah.

Hasil perawatan dikaitkan dengan tahap jerawat dan dengan kemampuan individu kulit untuk pulih (setiap orang memiliki berbagai kemungkinan regenerasi). Pada tahap awal, kami akan menyembuhkan semuanya. Jika kita mengatasinya nanti, katakanlah, beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, kita akan dapat meredakan peradangan dan bahkan menghilangkannya. Dalam kasus yang benar-benar terabaikan, kami mengurangi kejengkelan, setelah itu pasien harus menjalani kursus tahunan prosedur pendukung agar tidak kembali ke keadaan meradang. Tetapi kita bukan dewa: jika kulit rusak sedemikian rupa sehingga perubahan yang ireversibel telah terjadi padanya, kita tidak akan dapat membuatnya mengkilap.

Artinya, tidak semua bentuk jerawat bisa disembuhkan?

Sebagai bagian dari percobaan editorial untuk dua jurnal, saya merawat gadis-gadis dengan jerawat parah: mereka pergi ke resepsi saya dan kemudian memberi tahu saya bagaimana perawatan berlangsung. Yang satu lebih muda dan dengan masalah yang lebih serius, yang lain lebih tua dan kurang serius. Akibatnya, kami menyelamatkan jerawat pertama, tetapi ia masih memiliki bekas luka kecil. Yang kedua memiliki segalanya lega dengan bantuan, tetapi tidak mungkin untuk menyelamatkannya dari letusan kecil berkala. Ini karena gangguan gejala: dia perlu menjalani terapi penggantian hormon yang diresepkan oleh ahli kandungan endokrin, tetapi dia tidak bisa melakukan ini karena dia memiliki penyakit hati bawaan. Dan saya tidak bisa memperbaikinya. Dengan ini, tentu saja, itu tidak menyenangkan untuk hidup, tetapi satu dua jerawat di kulit yang sempurna dengan tidak adanya alas bedak dan disamarkan oleh kilogram kosmetik jerawat, yang dengannya dia datang kepada saya, masih merupakan hal yang berbeda.

Apakah Anda memberi saran untuk memilih kosmetik?

Ya tentu saja Biasanya untuk pasien yang berangsur-angsur menjauh dari obat-obatan, saya merekomendasikan merek profesional garis perawatan. Sekarang saya hanya berbicara tentang orang-orang yang memiliki masalah - jerawat dapat kembali. Saya merekomendasikan mereka krim khusus, pembersih, beberapa pengobatan SOS jika terjadi peradangan. Kosmetik tergantung pada usia dan kondisi kulit dapat bervariasi. Sedangkan untuk produk dekoratif, saya tidak pernah menyebut merek tertentu. Saya tidak peduli jika Anda menggunakan bubuk dengan harga dua ratus euro atau dua ratus rubel ala Swan's Down: sering terjadi bahwa komposisi agen-agen ini tidak jauh berbeda. Saya ulangi, lebih baik memberikan preferensi pada bubuk yang mudah hancur: mereka cocok pada pelembab dan juga menutupi ketidaksempurnaan, tetapi tidak seberat yayasan tonal.

Ketika seseorang telah memutuskan bahwa ia masih perlu dirawat, ke dokter mana ia harus pergi - seorang ahli kecantikan atau dokter kulit?

Anda tahu, perpisahan ini terjadi belum lama ini. Secara teori, semua ahli kosmetik haruslah dokter kulit. Baru-baru ini, Anda dapat memilih hanya tata rias sebagai spesialisasi Anda dan mendapatkan diploma di dalamnya, yang buruk, karena bidang pengetahuan telah menjadi sangat sempit, berfokus pada kedokteran estetika dan telah pindah dari penyakit. Menurut pendapat saya, jika Anda seorang dokter yang baik, Anda harus memiliki profesi sebagaimana mestinya. Saya percaya bahwa jika ada ruam, Anda harus tetap pergi ke dokter kulit. Sistem pendidikan saat ini sedemikian rupa sehingga tidak semua ahli kosmetik dapat terlibat dalam mengobati masalah kulit. Tetapi jika Anda menemukan ahli kosmetik yang bagus dengan ijazah dermatologis, Anda bisa pergi ke dokter itu.

Apa, terlepas dari tahap jerawat, usia dan masalah kesehatan, Anda tidak bisa lakukan untuk orang dengan kulit bermasalah?

Setiap pasien yang datang kepada saya mengisi kartu medis. Pada halaman terakhir, ia menandatangani sesuai dengan kondisi perawatan. Poin terakhir: "Anda tidak bisa memeras apa pun, pergi mandi, sauna, solarium, oleskan foundation dan pengobatan sendiri tanpa persetujuan dokter." Solarium dan matahari - sama sekali tidak. Sinar matahari meningkatkan kondisi kita secara keseluruhan, tetapi merupakan imunosupresan terkuat, dan orang yang menderita jerawat selalu memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Selain itu, Anda perlu mencuci secara menyeluruh - yang paling saya sukai adalah sabun bayi biasa.

Dan apakah kulitnya kering?

Bukan masalah besar. Ketika Anda memiliki radang pada wajah Anda, Anda tidak bisa melembabkan mereka, mereka harus dikeringkan. Anda hanya perlu mengoleskan krim yang tepat saja, tidak akan ada kekeringan.

Bagaimana rencana perawatan terbentuk?

Saya mulai dengan konsultasi panjang - saya tidak tahu bagaimana beberapa orang dapat berkonsultasi dengan pasien dalam sepuluh menit. Saya bertanya semuanya sejak lahir: apa yang sakit, alergi apa, apa yang dimakan, bagaimana ia hidup. Pada halaman pertama catatan medis kami ada kuesioner bahwa seseorang harus mengisi sendiri, dan beberapa membiarkannya kosong - mereka berpikir bahwa semua fakta ini dari masa lalu tidak masalah. Dan semuanya penting: penyakit remaja, beberapa hal yang berkaitan dengan kehidupan seks, bahkan jika Anda pernah menderita antritis, prostatitis atau sistitis. Dari ini terdiri gambaran keseluruhan.

Lalu ada yang spesifik untuk setiap tes darah. Kemudian saya memeriksa semua pasien pada perangkat terapi bioresonansi, dan jika hasilnya tidak cukup, maka kami memeriksa darah lagi. Dalam beberapa kasus, kami mengirim ke dokter tambahan, karena dokter mana pun pertama-tama harus menjadi dokter umum yang baik, dapat menemukan masalah dan merujuk pasien ke spesialis yang tepat. Dengan masalah serius pada saluran pencernaan, saya kirim ke gastroenterologis, seseorang yang saya kirim ke ahli endokrin, beberapa harus bekerja dengan psikiater atau psikoterapis. Saya berbicara tentang kasus di mana pasien tidak memiliki masalah kulit, tetapi ia terus-menerus mengambilnya karena masalah psikologis. Ini adalah perilaku yang tidak disengaja, dan ketika saya melihatnya, saya menyadari bahwa saya tidak dapat membantu dengan apa pun, Anda tidak dapat menyembuhkannya dengan salep. Sangat sulit untuk bekerja dengan orang-orang seperti itu.

Berapa lama perawatan untuk seseorang yang mulai mengobati jerawat?

Tidak kurang dari enam bulan, dalam kasus yang parah - setahun. Tetapi ini tidak berarti bahwa sepanjang tahun Anda harus pergi ke dokter setiap hari: setengah bulan pertama Anda akan menjadi yang paling aktif. Ya, peningkatan pertama mungkin terjadi dalam waktu kurang dari enam bulan, tetapi Anda tidak akan sembuh lebih cepat dari periode ini. Seringkali orang dalam beberapa bulan melihat hasil positif - dan menghilang. Ketika orang yang dirawat di bawah datang kembali kepada saya dan mengatakan bahwa saya tidak membantunya, saya membuka kartu dan menunjukkan kepadanya bahwa dia melanggar rencana perawatan dan tidak mengikuti rekomendasi saya.

Saya memperingatkan tentang ketentuan perawatan di muka, meskipun saya tidak bisa memberikan tanggal yang tepat sehari. Seorang ayah membawa putrinya kepada saya dan meminta nomor dari saya: "Di sini saya seorang pembangun dan saya tahu pasti berapa banyak saya akan menaikkan tembok, katakan juga padaku!" Tapi ini bukan bangunan, tidak mungkin di sini. Sebagian besar tergantung pada reaksi orang tersebut: seseorang harus meresepkan prosedur yang lebih jinak atau obat yang lebih ringan, sehingga periode meningkat. Dan setelah perawatan berakhir, Anda harus pergi ke prosedur pendukung: seseorang sebulan sekali, seseorang setahun sekali. Ini seperti gigi: kita semua membersihkannya dua kali sehari di rumah, tetapi kita masih harus pergi ke dokter gigi setiap enam bulan.

Kami sekarang berada di Moskow, klinik Anda adalah salah satu yang paling terkenal, dan perawatan dengan Anda mahal. Dan banyak yang takut dengan urutan harga untuk prosedur, bahkan di kota-kota lain dan dengan spesialis lain, sehingga orang mengumpulkan semua uang dari rak farmasi: mereka berharap ini akan lebih murah. Berapa biaya sebenarnya dari perawatan jerawat?

Sulit dikatakan, karena semua angka dihitung secara individual. Setahun setengah yang lalu, saya memiliki seorang pasien yang, dengan bentuk jerawat paling serius, yang bukan satu-satunya tempat tinggal di wajahnya, datang khusus kepada kami ke klinik dari Vladivostok. Dia berusia 25 tahun, dan kondisi psikologisnya sangat buruk - dia mendatangi saya dengan kata-kata: "Saya siap gantung diri." Dia membawa map besar dengan hasil analisis, yang dia lewati dan belanjakan untuk yang dia habiskan seratus ribu rubel (pada 2013) dengan gaji tiga kali lebih sedikit dari jumlah ini. Dan dia membunuhku, betapa banyak hal yang tidak perlu dia lakukan.

Kebetulan seorang pasien datang dari kota lain - kemudian saya memberinya daftar tes dan dia menyerahkannya. Kami sekarang semuanya sangat mobile - seorang pasien dari Finlandia baru-baru ini terbang ke kami, misalnya, dan dia harus datang ke resepsi setiap tiga bulan. Jika Anda melihat bahwa tidak ada hasil, itu tidak berarti bahwa semuanya sia-sia. Pergilah ke dokter lain dan dengarkan pendapat lain. Di klinik kami, orang yang sama sekali berbeda diperlakukan: pelajar, selebritas, dan mereka yang hidup dari gaji hingga gaji. Seseorang dapat menguasai hal-hal tertentu secara finansial dalam sebulan, dan kepada seseorang kita melukis program yang sama selama tiga bulan.

Orang itu telah diperlakukan, dia melakukan segalanya dengan benar, tetapi bagaimana dengan harga diri, yang hampir tidak ada yang tersisa? Apakah Anda menyarankan sesuatu kepada pasien?

Kita harus belajar untuk mencintai diri kita sendiri, untuk menjadi kuat dan percaya diri. Jika seseorang membuat pernyataan yang salah kepada Anda, Anda hanya perlu memahami bahwa orang-orang ini berperilaku seperti ini karena ketidaktahuan mereka. Dari sudut pandang seorang dokter kulit, kulit yang sehat harus halus, berwarna merata, terhidrasi dengan baik, kuat (tahan terhadap pengaruh luar), padat dan mampu menahan kekuatan gravitasi. А на точку зрения посторонних людей не обращайте внимания.

foto: 1, 2, 3, 4, 5, 6 via Shutterstock