"Penjara untuk orang tua": Apakah mungkin mengirim kerabat ke panti jompo
"THE HOUSE OF THE ELDERLY" DI RUSIA SUARA, sebagai ancaman usia tua yang tragis. Dalam pikiran publik, ini adalah sesuatu seperti "penjara untuk orang tua", di mana anak-anak dan cucu-cucu "merujuk" kepada kerabat yang sudah bosan. Tampaknya meninggalkan orang yang dicintai di lembaga seperti itu hanya mungkin jika terjadi masalah - dan tidak ada yang akan melakukannya dengan sukarela. Kami memutuskan untuk mencari tahu bagaimana orang benar-benar masuk ke rumah-rumah seperti itu dan masalah apa yang muncul dengannya.
TEXT: Anna Sinitsyna
Nenek "melewati" nenek
Citra anak-anak dan cucu-cucu, yang "memeras" kerabat ke dalam institusi, yang telah berhenti menjadi "nyaman", muncul pertama kali dalam pembicaraan tentang panti jompo. Tetapi para ahli mengatakan bahwa ini bukan satu-satunya skenario yang mungkin, apalagi jauh dari yang paling umum. "Kami telah membantu para lansia selama sebelas tahun - dan kisah-kisah dalam semangat" sang putra memasukkan ibunya ke dalam mobil dan membawanya ke panti asuhan "hampir tidak pernah bertemu," kata Alexander Kuzmicheva, koordinator Old Age to Joy Foundation. "Semua orang mendengar, misalnya, menjual apartemen, sementara orang tua itu dirawat untuk waktu yang lama, dan kerabat "pengasih" sudah berharap bahwa dia tidak akan disembuhkan. Fakta bahwa orang tua itu sendiri pergi ke panti asuhan karena dia diberi "kehidupan yang manis" - mungkin tanpa kekerasan fisik, tetapi secara psikologis tidak tertahankan. Semua kisah ini bersifat individual, dan meskipun tentang atau berkesan, minoritas mutlak. Tidak setiap sekolah asrama besar memiliki cerita seperti itu. "
Belum lama ini, Ilya Yashin menuduh kantor walikota Moskow melecehkan neneknya: bahan-bahan muncul sekaligus di beberapa tabloid bahwa politisi oposisi telah meninggalkan Alexander Dmitrievna yang berusia 84 tahun di panti jompo, dan diduga menyita apartemennya. "Selain bau yang memuakkan, suasana yang sangat menindas memerintah di sini. Kamar-kamarnya sangat pengap," rumah pribadi tempat Nenek Yashin berada diuraikan dalam publikasi Life. "Orang-orang tua itu sendiri mengerti bahwa kerabat telah melewati mereka di sini untuk menjalani hidup mereka dan kepada siapa pun dalam kehidupan ini." mereka tidak lagi diperlukan. Mereka menyebut panti jompo sebagai penjara. Ada lelucon di antara orang-orang tua tentang nama "Rumah ramah perbuatan baik dan orang jahat." Satu-satunya hiburan bagi penduduk adalah mengeluh tentang staf dan gosip. " Yashin bahkan harus menjelaskan sendiri: neneknya memiliki gejala demensia dan sekarang dia berada di rumah kos di bawah pengawasan spesialis.
Menurut Alexandra Kuzmicheva, sebagian besar cerita sama sekali tidak sinematik. Ahli statistik dalam dana tidak memimpin, tetapi menurut pengamatan ahli, sekitar 70% orang yang tinggal di sekolah asrama memiliki anak dan cucu - paling sering mereka tinggal jauh dan jarang mengunjungi kerabat mereka. "Kisah yang paling khas adalah tentang ini: wanita kami berusia sekitar lima puluh tahun, dia tinggal di desa, dan anak-anaknya telah terbiasa di kota terdekat dan mencari pekerjaan di sana," kata koordinator. "Pertama datang setiap akhir pekan, kemudian mulai sebuah keluarga, sewa rumah, masuk ke hipotek melahirkan anak-anak. " Kemudian, wanita itu menjadi lebih tua, tetapi dia masih bisa mengelola rumah sendiri - dan jika anak-anak memanggilnya untuk tinggal bersamanya, dia menolak: dia tidak ingin meninggalkan rumah dan lingkungan yang akrab; tidak semua orang siap dan mau duduk bersama cucu mereka, dan tidak semua orang memiliki hubungan yang ideal dengan kerabat. "Selain klise," anak-anak telah meninggalkan "dan ada klise" mengapa kamu tidak menemukan sudut untuk ibu. "Tapi orang tua tidak membutuhkan" sudut "dalam hidupmu - dia membutuhkan dunianya sendiri, dia adalah kepribadian yang mapan dengan kebiasaan dan ide-idenya sendiri layak dan bagus, dengan program TV favorit Anda, pada akhirnya. Tidak ada yang aneh bahwa nenek dari apartemen atau rumahnya, dengan mana semua kenangan dan kebiasaan terhubung, tidak meminta untuk pergi ke "sudut" ke "odnushku" di lantai sembilan sementara hidup. "
"Kalau begitu, mengapa kita tidak menghakimi mereka yang neneknya tidak tinggal di sekolah asrama, tetapi di desa yang jauh, di rumah tanpa saluran pembuangan dan pemanas sentral, dan tanpa mesin cuci?"
Dengan bertambahnya usia, menjadi semakin sulit bagi seorang wanita untuk mengatasi masalah sehari-hari dan untuk menjaga kesehatannya, tetapi dia juga tidak siap untuk pindah dengan anak-anak: dia tidak ingin membebani kerabatnya dan tidak merasa dirinya sepenuhnya berada di jalan keluarga ini. Jika kerabat tidak dapat merawat orang tua yang membutuhkan perhatian terus-menerus, ia pergi ke sekolah asrama - dan jika kerabat jarang mengunjungi mereka sebelumnya, maka situasi ini tidak berubah.
"Apakah mungkin untuk mengatakan bahwa ikatan keluarga rusak? Jika demikian, pada titik apa? Pada hari relokasi nenek ke sekolah asrama atau dua puluh tahun sebelumnya? Nenek biasanya menelepon dengan anak-anak dan cucunya dan bangga dengan keberhasilan mereka," kata Alexander Kuzmichyova. Dan aneh untuk menilai keluarga ini. Mengapa kita biasanya tidak menghakimi mereka yang neneknya tidak tinggal di sekolah asrama, tetapi di desa yang jauh, di rumah tanpa saluran pembuangan dan pemanas sentral, dan tanpa mesin cuci yang tahu cara mengganti pakaian? "
Di antara skenario umum lainnya, misalnya, demensia, ketika tinggal di sebelah seseorang menjadi sulit atau berbahaya, atau situasi di mana orang lanjut usia tidak dapat bangun dari tempat tidur dan ia membutuhkan perawatan konstan: ubah postur setiap dua jam untuk menghindari luka baring, ikuti untuk obat-obatan dan air dan sebagainya. Anak-anak ingin terus merawat kerabat mereka, tetapi mereka tidak dapat melakukan ini karena mereka harus bekerja dan mendapatkan penghasilan. "Itu terjadi di provinsi, gaji bukan milik Moskow. Mereka mulai mencari pengasuh - tetapi mereka tidak punya uang untuk mereka yang mampu melakukan sesuatu, dan mereka yang tidak memiliki hasil yang sama: luka baring nenek, rasa sakit, kesadaran bingung. Beberapa bahkan mungkin mengikat praktis tidak ada pasar berlisensi untuk perawat terlatih, dan ternyata kita perlu berhenti bekerja dan menjadi perawat 24 jam (dan dengan uang apa untuk hidup?) atau mempercayakan perawatan ke institusi Di sebuah institusi, perawatan seringkali tidak lebih baik. adalah masalah lain. "
Namun, bahkan dalam situasi di mana lembaga tersebut tampaknya merupakan satu-satunya jalan keluar, tidak ada jaminan bahwa orang tua maupun kerabatnya tidak akan menyesali keputusan tersebut. Louise Smith, penulis kolom di The Guardian, memberi tahu bagaimana dia yakin bahwa dia tidak akan pernah memindahkan orang tuanya ke panti jompo - tetapi setelah ayahnya terserang stroke, menjadi jelas bahwa mereka membutuhkan bantuan. Wanita itu memilih tempat yang menyenangkan bagi orang tuanya (menurutnya, tiga dari empat itu mengerikan), tetapi meskipun kondisinya nyaman dan kenyataan bahwa pasangan itu memindahkan barang-barang dari rumah mereka ke kamar baru, sulit bagi mereka untuk beradaptasi - dan keadaan mereka masing-masing mulai memburuk. .
"Sekarang saya pikir saya telah membuat kesalahan besar dengan menempatkan orang tua saya di panti jompo, meskipun bagi saya sepertinya saya tidak punya pilihan. Karyawan mana pun akan memberi tahu Anda bahwa setelah tiga bulan penduduk menutup diri dan mulai mati dengan cepat," kata Louise. Saya dihantui oleh kenangan, dan saya menganggapnya sebagai hukuman yang layak. Gerobak makan malam yang dikeluarkan ketika saudara pergi; melodi tentara ayah mengambang di sepanjang koridor kosong. Natal, ketika hadiah dibagikan (satu per orang), dan Anda tidak tahu apa yang lebih buruk - abaikan ukuran ini menerima atau berpura-pura bahwa Anda sedang merayakan, di tempat yang Anda tidak dapat anggap sebagai rumah. "
Bagaimana cara hidup
Dramanya adalah bahwa, menurut penelitian, para tamu lanjut usia rata-rata tinggal di rumah kos untuk waktu yang sangat singkat. Sebagai contoh, salah satunya, dilakukan pada informasi sekitar 1.817 orang tua yang meninggal, menunjukkan bahwa, rata-rata, orang di panti jompo meninggal pada usia 83,3 tahun; median masa tinggal mereka di institusi adalah lima bulan, dan rata-rata mereka tinggal di sana selama 13,7 bulan (perbedaan jumlah dijelaskan oleh penulis oleh perbedaan hasil untuk pria dan wanita dan untuk orang-orang dengan tingkat pendapatan yang berbeda). 53% tamu meninggal dalam waktu enam bulan setelah relokasi. Hasil tetap bahkan setelah penulis memperhitungkan perbedaan usia, kesehatan, dan faktor-faktor lain yang penting untuk penelitian ini.
Tetapi yang penting bukan hanya berapa banyak orang yang lebih tua akan hidup, tetapi juga apa yang akan menjadi kualitas hidupnya. Sistem perawatan lansia sangat bervariasi di berbagai negara. Misalnya, di Jepang, di mana populasinya menua secara aktif, sistem secara tradisional telah bergerak menuju organisasi perawatan di pihak kerabat: organisasi geriatrik negara dimaksudkan terutama untuk mereka yang tidak memiliki sanak keluarga atau tabungan. Sejak awal tahun 2000-an, sistem mulai diubah sedemikian rupa sehingga negara akan secara aktif membantu kerabat (pusat penitipan anak, bantuan rumah tangga, perawat yang datang ke rumah dan rawat inap jangka pendek). Benar, pendekatan ini menyebabkan biaya yang jauh lebih tinggi daripada yang direncanakan.
Di Amerika Serikat, panti jompo disebut "panti jompo" yang lebih lunak. Paling sering, lembaga-lembaga seperti itu memiliki bantuan sepanjang waktu kepada penduduk, tetapi format mereka dapat sangat berbeda satu sama lain: beberapa terlihat seperti rumah sakit dengan pos-pos perawatan, yang lain lebih mirip bangunan apartemen dengan suasana yang lebih santai, di mana tidak ada jadwal yang kaku, dan para tamu dapat memasak sendiri.
Selain itu, ada juga sistem kehidupan berbantuan di negara ini. Sebenarnya, ini adalah "tahap peralihan" antara kehidupan mandiri lansia dan pindah ke panti jompo: penghuni tinggal di apartemen mereka sendiri, tetapi mereka dibantu dengan memasak, membersihkan, dan hal-hal lainnya. Warga menghabiskan rata-rata 2,5-3 tahun di sini; jauh dari semua orang mampu untuk tinggal di tempat tinggal - misalnya, pada awal 2004, biaya hidup rata-rata 2.100 hingga 2.900 dolar per bulan.
Di Inggris, daripada panti jompo, "panti jompo" adalah hal biasa - institusi termasuk dalam kategori ini tidak hanya untuk orang tua, tetapi juga untuk orang-orang cacat dan panti asuhan. Pembayaran tinggal di dalamnya juga tidak akan rendah, tetapi ada, misalnya, sistem pembayaran yang ditangguhkan - sehingga orang tua tidak harus segera menjual rumah mereka sendiri.
Dalam kasus panti jompo, masalah perawatan dan perhatian, kondisi dan kenyamanan sangat akut. Berita itu secara teratur mencakup lembaga dengan kondisi yang sangat buruk atau bahkan mematikan bagi para tamu. Misalnya, musim dingin ini, di Perm, setelah memeriksa jaksa dan kementerian, mereka mengajukan kasus terhadap pemilik panti jompo: Ombudsman Hak Asasi Manusia di Krai Perm, Pavel Mikov, mengatakan bahwa selama pemeriksaan, “beberapa kematian terjadi di tengah kondisi kehidupan yang mengerikan. Menurut seorang kerabat salah satu tamu, setelah pengaduan, dan kasus itu diajukan, di lembaga itu, para lansia dipukuli, diikat ke tempat tidur dan disiram dengan air dari sumur, yang terletak di sebelah sistem pembuangan limbah. Setahun yang lalu, kebakaran terjadi di Krasnoyarsk di sebuah pensiun swasta, di mana tiga orang meninggal, beberapa tamu fasilitas tidak bisa bergerak sendiri. Kasus profil tinggi seperti itu tidak biasa di negara lain. Di panti jompo, mereka mungkin menganiaya atau mengabaikan kebutuhan mereka (dalam rekaman video oleh wartawan BBC, seorang wanita tua berteriak selama beberapa jam dan meminta staf untuk membantunya dengan toilet - tetapi tidak berhasil); di beberapa institusi, pemerkosaan orang tua bahkan telah terjadi.
Penyebab masalah dalam perawatan orang tua di berbagai negara adalah umum. Misalnya, kelelahan dan kelebihan staf: merawat orang tua adalah pekerjaan yang sulit, kurang dihargai, dan dibayar dengan buruk, terlepas dari geografi. Menurut para ahli, keinginan untuk "menyingkirkan" para tamu sesegera mungkin dari staf lembaga tidak (pendanaan per kapita dan cek diasuransikan), tetapi ini tidak selalu menyelamatkan dari ketidakpedulian dan ketidakmampuan. Banyak staf panti jompo di Rusia tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk merawat orang tua dan belum menerima pelatihan profesional. Seseorang tanpa pendidikan khusus dan keterampilan medis dapat memperlakukan para tamu dengan penuh perhatian, tetapi kehilangan gejala dan kondisi serius, seperti dehidrasi atau kenaikan suhu yang tajam.
"Setiap pekerja akan memberitahumu bahwa setelah tiga bulan, penghuni menutup diri dan mulai mati dengan cepat"
Pendanaan yang buruk berkontribusi pada pendanaan yang buruk (di Inggris, karena upah rendah di beberapa panti jompo, staf dapat berubah setiap empat minggu): dalam situasi di mana staf tidak memiliki perawatan dasar, mereka sering kehilangan motivasi.
Berlawanan dengan kepercayaan populer, tidak ada panti jompo gratis di Rusia: lembaga pemerintah mengambil sebagian besar dari manfaat pensiun mereka, paling sering 75%. Kualitas perawatan seringkali langsung tergantung pada pendanaan. Misalnya, dalam jaringan wisma tamu swasta yang terkenal, Grup Senior berfokus pada pengalaman spesialis Israel - mereka berusaha untuk memastikan bahwa setiap tamu menjadi mobile dengan kemampuan terbaik mereka, menyediakan lingkungan yang nyaman, memberikan tamu kesempatan untuk berkomunikasi tidak hanya dengan dokter, tetapi juga, misalnya, dengan seorang psikolog. Dalam hal ini, biaya hidup di asrama adalah seratus ribu rubel per bulan ke atas. Menemukan pusat perawatan kesehatan swasta yang konsisten dengan prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti dan dengan fasilitas yang lengkap, dengan label harga yang lebih rendah adalah sulit. Mereka yang tidak mampu membayar pengeluaran semacam itu kemungkinan besar harus mengorbankan sebagian dari kenyamanan orang yang dicintai. Dalam hal ini, ada kemungkinan bahwa bahkan dalam kondisi yang paling nyaman sekalipun seseorang dapat menganggap rumah kos sebagai penjara, marah dengan kerabat dan tidak ingin tinggal di sana.
Ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban tentang cara mengatur sistem perawatan lansia. Apakah benar-benar lebih baik bagi orang tua untuk tinggal di perusahaan orang seusianya sehingga ia dapat berkomunikasi dengan seseorang - atau lebih penting untuk tetap di tempat yang sama, dalam kondisi yang biasa dan nyaman. Apa yang harus dilakukan pertama-tama untuk meningkatkan sistem perawatan geriatri - dan agar lebih banyak orang dapat memberi keluarga mereka kenyamanan dan tingkat perawatan yang mereka butuhkan? "Dukungan keluarga yang merawat orang lanjut usia dan penyandang cacat mutlak diperlukan: layanan keperawatan perawat terlatih, sekolah TK, pusat penitipan anak, penyediaan fasilitas rehabilitasi yang lebih baik. Dan mutlak diperlukan untuk meningkatkan perawatan di institusi," kata Alexander Kuzmichyova.
Mungkin satu-satunya poin yang tidak diragukan adalah bahwa keputusan tentang bagaimana melanjutkan tidak dapat dibuat sendiri; Setiap kasus adalah unik, dan dalam setiap kasus itu perlu untuk menempatkan di garis depan orang yang paling tua dan minatnya.
FOTO: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
