Bagaimana saya belajar hidup dengan gangguan bipolar
Salah satu langkah penting dalam perjalanan menuju destigmatisasi penyakit mental - pembicaraan terbuka dan jujur tentang masalahnya. Maria Pushkina memberi tahu kami tentang kehidupan dengan gangguan bipolar, kesulitan dalam membuat diagnosis dan rincian kehidupan dengan penyakit di Rusia.
Gangguan bipolar (BAR) adalah penyakit di mana keadaan tenang berganti dengan periode peningkatan aktivitas dan suasana hati (episode manik) dan periode depresi, kehilangan kekuatan (episode depresi). Nama lama dari fenomena ini - psikosis manik-depresif - dokter modern menganggap itu tidak sepenuhnya benar. Fase bergantian pada semua orang dengan cara yang berbeda dan diekspresikan dalam berbagai derajat. Ada bilah tipe I dan II. Pada tipe I BAR, mania diucapkan - tingkat kegembiraan yang ekstrem, termasuk hilangnya kontrol diri dan koneksi dengan kenyataan. Dalam keadaan ini, seseorang dapat mengklaim dirinya sebagai nabi, pembawa pengetahuan rahasia dan melemparkan dirinya ke dalam petualangan apa pun. Tipe II BAR dibedakan oleh fakta bahwa seseorang tidak mengembangkan mania nyata, dan ada hypomanias - episode dari suasana hati yang tinggi, bahkan euforia. Tapi fase depresi menang, mereka bisa bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
Tentang BAR tipe II, saya tahu dari pengalaman. Sejak kecil saya mengerti bahwa ada sesuatu yang salah dengan saya, dan saya selalu menderita perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Seperti banyak orang, semuanya memanifestasikan dirinya selama masa remaja dengan latar belakang perubahan hormon. Saya ingat masa kecil saya benar-benar bahagia, tanpa awan - dan secara harfiah pada satu titik itu berakhir. Saya hampir jatuh ke dalam depresi remaja yang menyedihkan selama hampir empat tahun.
Sepertinya saya sakit parah. Aku membenci diriku sendiri dan orang lain, aku merasakan makhluk yang paling tidak berarti, tidak berharga. Semua ini diperparah dengan jatuhnya pasukan, padahal tidak lari lintas - untuk mencapai sekolah di pagi hari adalah cobaan yang sulit. Pada waktu itu saya tidak berteman dengan siapa pun dan hanya berbicara dengan buku dan pahlawan serial tentang pembunuhan. Beberapa prekursor ini, mungkin, sebelumnya. Saya ingat betul bahwa rencana bunuh diri pertama saya muncul pada usia 9 tahun. Pada usia 12-14, saya bangun dan tertidur dengan pikiran seperti itu. Jika kehidupan orang biasa kurang lebih seperti garis lurus (masa kanak-kanak, remaja, dewasa), maka kehidupan seorang bipolar adalah roller coaster, di mana Anda bergerak dalam lingkaran. Dalam hypomania, Anda berubah menjadi remaja abadi yang sangat membutuhkan petualangan di kepalanya, ia tidak bisa duduk diam selama satu menit. Dalam depresi, Anda merasa seperti orang tua lemah yang otak dan tubuhnya berkarat.
Depresi pertamaku juga berakhir, seolah-olah dengan sekali klik: semakin mendekati usia 16, aku pernah terbangun dengan senyum di wajahku dan menyadari bahwa aku ingin berlari, tertawa, berbicara. Hidup seketika menjadi superaktif dan intens, bagiku semuanya ada di pundak. Saya merasa dalam penerbangan yang konstan dan kadang-kadang bergerak dan berbicara begitu cepat sehingga teman-teman saya bertanya: "Apakah Anda membantu?"
Saya belajar, bekerja, adalah sukarelawan, terus bepergian. Aku tidur paling baik selama enam jam, tidak bisa berhenti, memperlambat pusaran pikiran dan rencana di kepalaku. Suatu kali saya berada di ekspedisi Arktik yang benar-benar gila dengan sepeda selama sebulan penuh: di sana saya berlari dengan ransel 18 kilogram di atas bahu saya, menyalip pria-pria sehat.
Saya mengalami beberapa gangguan saraf. Suatu kali saya berteriak pada bos, karena apa yang saya dikeluarkan dari proyek. Pada saat itu, ketika saya meninggalkan kota saya untuk menaklukkan Petersburg, tubuh saya mulai mengecewakan saya. Pada usia 22, saya kembali menjadi orang yang paling menyedihkan di dunia, kelelahan, tertekan, tanpa rencana dan ambisi. Pekerjaan berubah menjadi kerja keras, hanya untuk menelepon, Anda harus meyakinkan diri sendiri selama satu jam. Saya menjadi sakit terus-menerus, para dokter berbicara tentang jatuhnya kekebalan. Secara fisik sulit untuk berpikir dan menulis, saya tidak dapat berkonsentrasi pada apa pun, saya lupa kata-kata bahasa Inggris dan bahkan Rusia. Saya berhasil melewati periode ini berkat dukungan dari pria terkasih yang merawat saya: dia membawa makanan, mengambil tangannya untuk jalan-jalan, mencari dokter.
Pasang surut selanjutnya diulang. Saya mencoba mencari tahu apa yang terjadi pada saya, saya berkomunikasi dengan beberapa psikoterapis. Mereka semua keren, modern, berpendidikan baik, tetapi hanya satu yang menyadari bahwa apa yang terjadi pada saya melampaui batas-batas kompleks dan cedera anak-anak. Ini adalah kelemahan serius banyak spesialis - keyakinan bahwa psikoterapi dapat menyembuhkan segalanya tanpa obat apa pun.
Saya mengambil obat untuk waktu yang lama dan menyakitkan. Saya merasa seperti Alice di Negeri Ajaib - Anda tidak pernah tahu orang seperti apa yang Anda bangun di pagi hari
Akhirnya, psikoterapis terakhir saya berkata: "Anda tahu, Anda memiliki tanda-tanda depresi. Saya akan menyarankan Anda untuk bertemu dengan psikiater." Saya terkejut. Citra diri saya secara radikal menyimpang dari gambaran depresi. Dulu saya menganggap diri saya sebagai orang yang aktif dan ceria, yang dicegah untuk melebarkan sayapnya.
Psikiater pertama yang saya kunjungi adalah dokter swasta dan membawanya secara anonim. Saya tidak akan mengambil risiko pergi ke apotik negara, di mana gejala Anda akan dicatat dan disimpan selamanya. Jika Anda terdaftar, diagnosis kemudian dapat mencegah Anda mendapatkan pekerjaan, mendapatkan hak - seberapa sedikit lagi negara Anda dapat menyalahgunakan pengetahuan Anda tentang Anda? Dokter menyimpulkan bahwa depresi saya berkembang karena emosi negatif yang ditekan. Dia memberi saya dosis minimum penstabil suasana hati dan merekomendasikan agar psikoterapis menangani emosi-emosi ini.
Itu tidak membantu, saya semakin parah. Saya tidur jam sebelas dan bangun dengan kepala terbelah dan gemetar di tangan saya. Di malam hari, saya hanya bisa berbaring di sofa dan menangis. Semua ini disertai dengan kecemasan tinggi dan fobia sosial: Saya mulai menghindar dari orang-orang, saya ketakutan oleh kerumunan di kereta bawah tanah dan mobil yang lewat. Pada titik tertentu, saya takut untuk menjawab panggilan dan bahkan membuka pesan di Facebook. Saya menghabiskan seluruh kekuatan saya untuk pergi bekerja dan berpura-pura bahwa saya baik-baik saja.
Saya menyadari bahwa di antara psikiater ada dua kubu yang bertikai: "sekolah lama", yang akan menemukan pil untuk setiap gejala, dan "lanjutan", yang percaya bahwa antidepresan berbahaya karena tidak menghilangkan penyebab psikologis masalah, tetapi hanya menghilangkan gejalanya. Dengan demikian, yang pertama percaya bahwa BAR adalah cacat bawaan dalam keseimbangan hormon, yang hanya dapat diperbaiki secara kimia. Yang terakhir tidak percaya bahwa ini adalah penyakit bawaan, tetapi percaya pada psikoterapi.
Akibatnya, saya beralih ke dokter negara (ini, pada prinsipnya, juga dapat dilakukan secara anonim) dengan pendidikan Soviet. Pada saat saya membaca banyak tentang gangguan afektif dan saya sendiri menyadari bahwa masalah saya tidak hanya pada depresi. Seorang dokter tua yang berwawasan luas mendiagnosis saya dengan "BAR Tipe II" secara harfiah pada pandangan pertama. Dia meresepkan obat-obatan yang lebih kuat dan memperingatkan bahwa itu hanya berbahaya dari psikoterapi dalam keadaan ini: menggali pengalaman negatif dari masa lalu bisa menjadi lebih traumatis.
Saya tidak ingin mengatakan bahwa psikoterapi dengan BAR tidak membantu. Gangguan bipolar adalah penyakit yang tidak cukup diteliti, masih diperdebatkan tentang penyebab terjadinya. Saya tahu cerita di mana penyebab gangguan (misalnya, membesarkan orang tua yang tidak seimbang secara mental) dapat diselesaikan dengan psikoterapi. Seiring waktu, psikoterapi juga membantu saya, pertama-tama, untuk belajar menerima diri saya bersama dengan kekurangannya, tidak merasa bersalah dan rendah diri karena penyakit. Hal utama - untuk menemukan terapis "Anda", dengan siapa Anda akan berbicara bahasa yang sama.
Saya mengambil obat untuk waktu yang lama dan menyakitkan. Mereka memiliki banyak efek samping: kadang-kadang insomnia, kemudian, sebaliknya, lesu dan kehilangan perhatian, masalah penglihatan, ruam kulit ... Saya merasa seperti Alice di Wonderland - Anda tidak pernah tahu orang seperti apa yang Anda bangun di pagi hari. Gangguan bipolar sulit diobati karena obat yang benar-benar berbeda diperlukan untuk mania dan depresi, dan fase-fase tersebut diganti secara tak terduga. Tipe II BAR, seperti dalam kasus saya, sering bingung dengan depresi, karena mereka biasanya tidak mengeluh tentang gejala hypomania, sampai pada titik tertentu mereka hanya mendorong - ini adalah dorongan terus menerus!
Pada saat yang sama, jika BAR diobati hanya dengan antidepresan, hasilnya bisa menyedihkan: depresi pada akhirnya akan berubah menjadi mania, dan mania dapat berakselerasi hingga kehilangan kontrol dan psikosis. Buku mengejutkan "Fast Girl" menceritakan tentang ini: penulisnya, seorang atlet Olimpiade, memutuskan untuk pergi ke pelacuran di tengah mania.
Saya tidak segera menyadari bahwa untuk merasa lebih baik, gaya hidup harus diubah. Hal pertama yang saya lakukan setelah diagnosis adalah bahwa saya mengambil banyak uang secara kredit dan pergi ke resor tropis, di mana saya nongkrong di klub dan menenangkan saraf saya dengan alkohol. Saya tidak berpikir bahwa saya harus membayar hutang setahun kemudian, tetapi berpikir tentang perlunya untuk segera melarikan diri dari kesedihan dan kebodohan ini. Foya dan pemborosan adalah perilaku yang sangat khas untuk bipolar. Tapi depresi lain tidak bisa dihindari mengikuti perayaan kehidupan, dan saya harus menarik kesimpulan.
Faktanya, saya masih belum menerima kenyataan bahwa saya memiliki banyak keterbatasan dalam hidup saya. Kondisi saya tidak sempurna bahkan sekarang, walaupun saya tidak kehilangan harapan bahwa itu akan menjadi lebih baik. Sayangnya, gangguan bipolar adalah seumur hidup, Anda hanya bisa sedikit menyamakan perubahan suasana hati dan menyesuaikan gaya hidup Anda dengannya. Jika tidak diobati, semakin memburuk dengan bertambahnya usia: depresi akan semakin parah. Secara umum, saya beruntung. Sekitar setengah dari orang-orang dengan BAR tidak dapat sepenuhnya bekerja dan tidak dapat memulai sebuah keluarga; banyak yang mencoba bunuh diri dan berbulan-bulan di klinik psikiatri. Setengah lainnya berupaya dengan semua fungsi sosial, hanya ini yang diberikan kepada mereka lebih keras daripada yang lain.
Dalam depresi sangat sulit untuk bekerja. Sekitar setengah tahun saya hampir tidak bisa melakukan sesuatu yang berarti. Penting untuk mengurangi jumlah kasus seminimal mungkin, bukan untuk mengubur diri sendiri di bawah segunung tugas. Tetapi pada saat yang sama tidak mungkin untuk sepenuhnya membuang segalanya: cara hidup sofa akan menyelesaikan Anda sepenuhnya. Ilusi depresi terbesar adalah bahwa keadaan eksternal yang harus disalahkan atas kondisi Anda: suami tidak suka, mereka tidak menghargai pekerjaan, negara itu berantakan. Perlu untuk membuang semua yang lama, misalnya, pergi ke ujung dunia, dan hidup akan menjadi lebih baik. Saya banyak melempar dan pergi tiga kali; ini membantu, tetapi sangat singkat. Seiring waktu, semua masalah yang belum terpecahkan sama menumpuk pada Anda. Dalam fase hypomania, mudah untuk mematahkan kayu dan merusak hubungan dengan kerabat dan kolega. Anda perlu belajar memperlambat dan bersantai. Yoga banyak membantu.
Aturan kehidupan bipolar cukup sederhana, mereka masuk ke dalam konsep gaya hidup sehat: untuk mematuhi rezim, untuk berhenti minum alkohol dan doping lainnya, bermain olahraga, tidur di malam hari. Dan Anda perlu menjaga diri sendiri: jangan terlalu banyak bekerja, hindari stres yang tidak perlu. Badai gairah dan cara hidup bohemian bukan untuk Anda, meskipun jiwa bipolar hanya membutuhkan itu. Saya mulai membatasi diri pada hobi saya. Sebelumnya, jika saya menyukai bisnis, saya terjun ke dalamnya dengan kepala, saya tidak bisa makan atau tidur. Sekarang saya mengerti bahwa ketegangan yang konstan mengendurkan jiwa. Berguna membuat buku harian untuk merampingkan pikiran dan pengalaman. Penting untuk memiliki skala suasana hati - tanda di mana Anda merekam suasana hati Anda dan obat yang diminum. Penting untuk secara akurat memahami bagaimana penyakit berkembang dari waktu ke waktu dan seberapa efektif pengobatannya.
Dalam budaya Barat, gangguan bipolar telah banyak dibahas sejak tahun 80-an. Banyak orang terkenal secara terbuka berbicara tentang perjuangan mereka melawan penyakit, dan itu sangat mendukung. Pertama-tama, film ini sangat dicintai oleh Stephen Fry tercinta, yang membuat film tentang hidupnya bersama BAR, "Stephen Fry: Kehidupan Rahasia dari Manic Depressive", dan juga Catherine Zeta-Jones dan Jeremy Brett. Omong-omong, lagu Kurt Cobain "Lithium" juga tentang gangguan bipolar: BAR Tipe I dirawat dengan lithium. Saya senang bahwa karakter cerah dengan gangguan bipolar muncul di acara TV populer, seperti Carrie dari Motherland, Ian dan ibunya dari Shameless, Silver dari Beverly Hills 90210: The New Generation.
Karena kurangnya informasi tentang bar Anda tidak dapat memahami apa yang terjadi pada Anda, Anda merasa terkutuk
Saya sangat didukung oleh membaca buku-buku yang ditulis oleh orang-orang dengan gangguan bipolar, di mana mereka mengatakan bagaimana cara mengatasi penyakit, bagaimana perasaan mereka. Diperlukan sebuah contoh positif untuk meyakini bahwa Anda tidak dikutuk, Anda dapat mengatasinya. Harus membaca - buku oleh Kay Jamison, seorang psikiater Amerika terkenal, yang, selama masa kejayaan karirnya, menyadari bahwa dia sendiri menderita gangguan bipolar. Penyakit itu tidak mencegahnya mengubah dunia menjadi lebih baik: membuka klinik untuk perawatan BAR, melakukan penelitian, menulis buku-buku yang telah menjadi buku terlaris, pertama-tama autobiografi "Pikiran yang Tidak Merasa: Memoar Moods and Madness", dan juga "Touched with Fire" - sebuah studi mengesankan tentang hubungan antara BAR dan kemampuan kreatif (banyak orang pintar menderita penyakit ini, psikiater menduga Marina Tsvetaeva dan Vladimir Vysotsky adalah bipolar). Sayangnya, tidak ada satu pun yang populer dan dapat diakses oleh buku pembaca umum di bar yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia. Saya ingin mengisi celah ini dan secara praktis menerjemahkan "An Unquiet Mind"; Sekarang saya pikir bagaimana mempublikasikannya. Ngomong-ngomong, sebuah film tentang gangguan bipolar "Touched with Fire" dengan Katie Holmes dalam peran utama, baru saja dinamai sesuai buku, baru saja dirilis; Saya sangat berharap bahwa dia akan sampai ke Rusia.
Di Rusia, untuk pasien dengan BAR, kesulitan utama adalah tidak ada yang tahu apa penyakitnya dan apa yang harus dilakukan dengan itu. Namun, seperti halnya dengan masalah kejiwaan lainnya: orang membayangkan hal buruk dan menganggap itu berbahaya bagi orang lain. Karena kurangnya informasi Anda tidak dapat memahami apa yang terjadi dengan Anda, Anda merasa terkutuk. Bahkan, di sekitar Anda setiap hari berjalan banyak karakter yang bagus dengan psikopati, depresi kronis atau gangguan obsesif-kompulsif. Jika mereka tahu karakteristik mereka sendiri dan mampu mengendalikannya, mereka tidak berbeda dari orang lain. Saya pikir di Rusia, dalam massa, masalah mental "bersembunyi" di balik kecanduan alkohol: alkohol adalah "obat" yang terjangkau yang digunakan orang untuk tetap bertahan.
Ada banyak pembicaraan di pers Inggris bahwa masalah mental harus diperlakukan dengan cara yang sama seperti masalah kesehatan lainnya, seperti sakit maag atau asma: Anda adalah anggota penuh masyarakat, tetapi Anda memiliki keterbatasan. Pendekatan ini masih jauh dari kenyataan Rusia. Anda tidak dapat mengambil cuti sakit karena depresi. Anda tidak dapat berbicara lantang tentang masalah Anda, takut ditolak, kehilangan pekerjaan. Orang-orang menghindar dari psikiater dan dibiarkan sendirian dengan masalah mereka, agak sulit untuk menemukan spesialis spesialis yang kompeten. Hampir tidak ada lektur di Rusia, tidak ada kelompok pendukung. Ada beberapa komunitas di jejaring sosial, tetapi mereka benar-benar kekurangan pakar.
Saya ingin membuat kontribusi saya sendiri untuk membuat situasi di negara saya lebih baik. Sebagai penerjemah yang baik, saya menerjemahkan dan memposting artikel dan buku menarik tentang BAR ke dalam jaringan. Dalam rencana - untuk mengembangkan situs profil tentang bilah dan membuat grup pendukung. Dan saya mencari orang yang berpikiran sama.