Pembunuh yang penuh kasih sayang: Dari mana hepatitis berasal dan bagaimana cara menyembuhkannya
Kami telah memberi tahu cara menjaga kesehatan hati. dan masalah apa yang bisa mereka yang percaya bahwa dia dapat bertahan. Tapi apa yang harus dilakukan jika momen itu terlewatkan, dan corak menjadi curiga? Bersama dengan Wakil Presiden Masyarakat Rusia untuk Studi Hati (ROPIP), seorang ahli pencernaan, dan ahli hepatologi, Marina Mayevskaya, kami memahami apa yang menyebabkan hepatitis dan bagaimana menangani penyakit ini.
Apa itu hepatitis
Nama penyakit ini bersifat kolektif dan mengacu pada peradangan hati, sebagai akibatnya sel-sel hati normal (hepatosit) mati. Dan ketika ada lebih banyak hepatosit yang mati daripada sel normal baru, proses jaringan parut dimulai (fibrosis), yang seiring waktu dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati. Penyakit ini dapat terjadi baik secara akut maupun kronis.
Keyakinan umum tentang hepatitis didasarkan pada mitos bahwa hanya mereka yang menempatkan diri pada risiko tambahan yang menghadapi masalah, misalnya, mengabaikan seks yang dilindungi atau menggunakan obat intravena. Menurut logika ini, jika Anda menjalani gaya hidup "saleh", tidak ada yang akan terjadi, dan hepatitis akan memintas. Penilaian ini dibenarkan hanya sebagian, tetapi pada kenyataannya semuanya jauh lebih rumit: ada banyak jenis hepatitis, dan penyebabnya juga sangat berbeda.
Hepatitis sebenarnya dapat disebabkan oleh infeksi virus, dan kemudian Anda perlu berbicara tentang virus tipe A, B, C (orang memanggilnya "pembunuh yang penuh kasih sayang"), D, E. Kadang-kadang para ahli memisahkan tipe G, meskipun faktanya hampir identik C dan, seperti yang diyakini (spesies ini tidak dipahami dengan baik), meluas sama. Namun, tidak hanya dan tidak banyak virus yang dapat memicu perkembangan hepatitis. Terkadang dibalik semua itu adalah penyakit lemak non-alkohol. Di AS saja, misalnya, hingga 40% dari populasi orang dewasa terpengaruh; sebagai perbandingan - pada 2015, infeksi virus hepatitis B tercatat di 3,5% dari populasi. Penyakit lemak non-alkohol dapat menyebabkan apa yang disebut steatohepatitis non-alkohol (dihadapkan oleh 3 hingga 12% orang Amerika), dalam hal ini, kelebihan lemak yang menumpuk di sel-sel hati menyebabkan peradangan. Penyakit ini berhubungan dengan diabetes, pelanggaran metabolisme lipid atau peningkatan massa tubuh, tetapi penyebab lain tidak dikecualikan.
Karena hati berfungsi sebagai filter, racun dapat menyebabkan kerusakan khusus. Dan di sini, pertama-tama, Anda perlu mengingat tentang alkohol - dalam salah satu studi penyakit hati alkoholik ditemukan pada 6,9% dari 5.000 penduduk Moskow. Jangan hapus obat-obatan (pada 10% kasus hepatitis akut, ini salahnya) dan suplemen makanan.
Beberapa studi melengkapi kisaran paparan bahan kimia beracun di tempat kerja (walaupun sulit untuk menilai apakah mereka memang bisa menjadi akar penyebab hepatitis toksik). Selain itu, masuk akal untuk menggunakan minuman energi dengan hati-hati: ada kasus hepatitis akut pada pria sehat berusia lima puluh tahun yang minum empat hingga lima kaleng setiap hari selama tiga minggu. Mayevskaya juga mengatakan bahwa kadang-kadang hepatitis toksik terjadi pada orang (paling sering pria muda) yang menyuntikkan obat-obatan berdasarkan testosteron untuk mempercepat pertumbuhan otot. Testosteron secara signifikan memengaruhi hati, dan pasien-pasien tersebut mendatangi hepatologis dengan penyakit kuning dan pruritus.
Hepatitis juga bisa bersifat autoimun, ketika tubuh menganggap sel-sel hati sebagai sesuatu yang asing dan mencoba untuk menghancurkannya. Masalah ini lebih sering terjadi pada wanita; dan walaupun tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis autoimun, ia berhasil dikontrol dengan bantuan terapi khusus, yang menekan proses inflamasi dan bahkan memungkinkan hati untuk pulih sampai batas tertentu.
Bagaimana virus hepatitis menyebar
Ketika bepergian, misalnya, di beberapa bagian Asia dan Afrika, di mana standar kesehatannya kurang diperhatikan, virus tipe A atau E dapat ditangkap. Hepatitis yang disebabkan oleh virus ini adalah tipikal "penyakit tangan kotor"; infeksi terjadi melalui rute fecal-oral melalui makanan yang diproses dengan buruk, air yang tercemar atau tangan yang tidak dicuci. Menurut WHO, pada 2010 ada hingga 1,4 juta kasus infeksi virus hepatitis A setiap tahun.
Virus hepatitis B menyebar melalui darah dan selama hubungan seksual. Dalam kehidupan sehari-hari, pengangkutnya tidak menimbulkan ancaman bagi lingkungan, tetapi penting bahwa seseorang yang terinfeksi virus tipe B memiliki aksesori manikur sendiri, pisau cukur, dan sebagainya. Untuk alasan yang sama, kekhawatiran tentang keamanan layanan kuku benar-benar dapat dibenarkan: Anda harus memastikan bahwa salon dengan hati-hati mensterilkan alat, dan tidak mempercayai perawatan dengan sinar ultraviolet - tidak merusak virus hepatitis.
Virus tipe C dan D juga ditularkan melalui darah dan subjek terkait. Bahaya khusus infeksi dengan virus tipe C adalah bahwa ia sering berubah menjadi bentuk kronis, tidak sepenuhnya sembuh (75-85% dari yang baru terinfeksi mendapatkannya). Pada 2016, WHO melaporkan bahwa 130-150 juta orang memiliki infeksi virus hepatitis C kronis, dan infeksi virus tipe B kronis bahkan lebih umum - 240 juta orang mengidapnya di dunia.
Bagaimana mendeteksi peradangan atau infeksi
Virus hepatitis licik: paling sering keberadaannya tidak terwujud. Menurut data terbaru, hingga 90% orang dengan infeksi hepatitis B bahkan tidak menyadarinya. Hepatitis itu sendiri juga dapat berlanjut secara implisit dan memanifestasikan dirinya hanya dengan kelemahan dan peningkatan kelelahan, yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kurang tidur. Penting untuk menyumbangkan darah untuk memeriksa virus, jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom atau harus dimanipulasi dengan darah dalam kondisi yang meragukan. Selain itu, skrining untuk infeksi ini biasanya dilakukan untuk wanita hamil dan untuk orang dengan faktor risiko tertentu.
Pelajari tentang peradangan hati dapat dilakukan jika Anda melakukan tes darah biokimia. Para ahli hepatologi secara kondisional membedakan apa yang disebut panel hepatik, atau panel parameter fungsi hati - ini adalah indikator, perubahan yang mengindikasikan bahwa ada sesuatu yang salah. Misalnya, peningkatan aktivitas transaminase (enzim hati) ALT atau AST menunjukkan bahwa proses inflamasi telah dimulai. Ada penanda lain - GGTP dan alkaline phosphatase, yang digunakan untuk mengevaluasi kerusakan sel-sel organ. Dan para ahli dipandu oleh tingkat bilirubin dalam darah - peningkatannya yang dapat menyebabkan kulit menguning dan putih mata.
Menguningnya mata dan kulit adalah salah satu gejala yang paling jelas, tetapi penyakit kuning tidak selalu menunjukkan hepatitis. Masalahnya mungkin adalah pelanggaran aliran empedu atau penghancuran sel darah - mungkin karena itu, dengan gejala ini Anda hanya perlu lari ke dokter. Penyakit kuning dapat terjadi pada kasus-kasus akut - jika infeksi baru-baru ini dengan virus hepatitis atau peradangan hati dipicu oleh obat-obatan - dan dalam tingkat yang parah alkohol atau hepatitis toksik.
Bagaimana hepatitis dirawat
Tidak ada perawatan khusus yang menghilangkan virus tipe A dan E; Terapi suportif biasanya diberikan untuk membantu menyembuhkan peradangan, dan tubuh dapat mengatasi virus secara mandiri. Hepatitis A yang disebabkan oleh virus A sangat jarang berakibat fatal, dan kebanyakan orang yang terinfeksi sembuh, mendapatkan kekebalan lebih lanjut terhadap virus; sementara virus tipe E menyebabkan 3,3% dari total kematian akibat virus hepatitis. Dengan virus tipe B dan C, semuanya lebih rumit: tubuh itu sendiri tidak dapat menyingkirkannya. Untuk menghilangkan virus hepatitis C, sekarang ada obat antivirus yang sangat efektif untuk tindakan langsung, efek yang tidak diinginkan dapat ditoleransi dengan mudah (atau bahkan mungkin tidak muncul).
Dengan virus tipe B, situasinya tidak begitu cerah - terlepas dari kenyataan bahwa obat yang digunakan menghancurkan infeksi dalam serum darah, jika terapi dibatalkan, patogen dapat diaktifkan kembali lagi, menyebabkan peradangan hati. Benar, hanya 30% pasien dengan virus hepatitis B yang memerlukan pengobatan, sisanya 70% membutuhkan orang dengan karier tidak aktif, ada sedikit patogen dalam darah mereka, tidak ada peradangan aktif di hati, dan mereka tidak memerlukan pengobatan, hanya perlu memantau situasinya.
Mengobati hepatitis non-virus agak lebih mudah. Dalam kasus hepatitis autoimun, sebagian besar pasien merespons dengan baik protokol pengobatan standar, dan dengan pengobatan yang tepat, remisi dapat dicapai pada 80% kasus. Dalam pengobatan hepatitis alkoholik kunci keberhasilan dalam penolakan alkohol. Pengobatan peradangan hati yang disebabkan oleh racun atau obat-obatan didasarkan pada prinsip menghilangkan penyebabnya.
Cara melindungi diri dari hepatitis
Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan sebagian besar jenis hepatitis (kecuali, mungkin, autoimun). Jangan abaikan vaksinasi terhadap virus tipe A jika Anda pergi ke tempat di mana semuanya sulit dengan masalah kebersihan. Selain itu, di tempat-tempat dengan sanitasi yang meragukan, cuci tangan Anda lebih menyeluruh, beli hanya air botolan dan perhatikan apa yang Anda makan.
Untuk pencegahan infeksi virus hepatitis B, ada banyak vaksin berkualitas tinggi, dan di Rusia vaksin ini termasuk dalam Kalender Nasional. Penting juga untuk mengingat dasar-dasar seks aman dan tidak berbagi barang-barang kebersihan pribadi dengan siapa pun. Jauh lebih sulit untuk melindungi diri dari virus hepatitis C - belum ada vaksin untuk itu. Risiko mengembangkan jenis hepatitis B ini secara signifikan meningkat dengan penggunaan narkoba, dan aturan lainnya tidak berubah: kehati-hatian dan desinfeksi hati-hati terhadap barang publik masih menjadi prioritas.
Foto:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)
