Pertanyaan untuk ahli: Benarkah suplemen omega-3 tidak berguna?
Olga Lukinskaya
TANGGAPAN TERHADAP MAJORITAS PERTANYAAN AS kami biasa mencari secara online. Dalam seri materi baru kami mengajukan pertanyaan seperti itu: terbakar, tak terduga, atau tersebar luas - kepada para profesional di berbagai bidang.
Tampaknya setiap orang telah mengetahui bahwa suplemen vitamin tidak perlu diminum - mereka bermanfaat hanya untuk mengisi defisit yang ada. Tetapi ada pengecualian: hampir semua orang membutuhkan vitamin D, dan sejumlah besar wanita mengalami kekurangan zat besi. Sampai saat ini, tidak ada keraguan tentang manfaat asam lemak omega-3 dan omega-6 untuk jantung, tetapi tahun ini muncul bantahan - ternyata suplemen dengan zat ini tidak benar-benar meningkatkan kesehatan jantung dan pembuluh darah. Kami meminta seorang ahli untuk memberi tahu apakah asam omega masih dibutuhkan dan dari sumber apa mereka harus dicerna.
Evdokia Tsvetkova
ahli endokrinologi
Semua orang tahu bahwa lemak berbeda, dan lemak kaya asam lemak tak jenuh bermanfaat bagi jantung. Secara umum, molekul lemak menyerupai ubur-ubur atau berudu dalam bentuk: "kepala" adalah gliserin, dan "ekor" adalah asam lemak. Molekul asam lemak tidak sama dan berbeda satu sama lain dalam ikatan kimia antara atom. Obligasi ini bisa tunggal atau ganda. Asam lemak disebut tidak jenuh, jika mereka memiliki ikatan rangkap, dan jenuh, jika tidak. Bergantung pada di mana dalam rantai ikatan rangkap berada, nama khusus diberikan pada asam lemak. Jadi, "omega-3" berarti bahwa ia terletak setelah atom karbon ketiga dari ujung "ekor" asam lemak.
Pada 2015, sebuah penelitian dilakukan di Universitas Harvard, yang menunjukkan bahwa penggantian lemak jenuh dalam makanan dengan tak jenuh baik untuk kesehatan jantung. Ini adalah asam lemak omega-3 dan omega-6 yang merupakan komponen penting dari diet Mediterania, yang disetujui oleh sistem nutrisi WHO. Ingatlah bahwa itu menyiratkan setidaknya tiga porsi ikan dan makanan laut seminggu dan konsumsi minyak zaitun secara teratur.
Sumber utama asam lemak omega-6 (dan pada tingkat lebih rendah omega-3) adalah biji dan minyak nabati. Biji rami, kenari, dan chia, seperti sayuran berdaun hijau, mengandung omega-3, tetapi sumber asam lemak paling penting ini adalah ikan berlemak dan makanan laut lainnya (terutama ikan yang tumbuh di alam liar, dan bukan di pertanian). Asam lemak omega-3 kaya akan cod liver dan minyak rumput laut, dan sekarang ada produk lain yang diperkaya omega-3 (misalnya, telur atau pasta).
Efektivitas diet Mediterania telah ditunjukkan lebih dari satu kali: mengurangi mortalitas akibat penyakit kardiovaskular dan mortalitas secara umum, dan juga mengurangi risiko stroke hemoragik. Dalam upaya untuk memahami mengapa hal ini terjadi, para ilmuwan menyadari bahwa asam lemak tak jenuh memainkan peran penting - dan, secara alami, mereka berpikir bahwa mungkin bermanfaat untuk mengambil asam omega ini dalam kapsul.
Semua orang masih merekomendasikan diet yang kaya asam lemak tak jenuh, tetapi suplemen dengan asam lemak omega-3 tidak efektif
Awalnya, percobaan klinis mengkonfirmasi hal ini: pada banyak dari mereka, ditunjukkan bahwa suplemen minyak ikan mengurangi kejadian dan perkembangan aterosklerosis, infark miokard, gagal jantung, stroke dan aritmia. Mekanisme yang jelas tentang bagaimana minyak ikan bertindak tidak jelas - ini bisa merupakan kombinasi dari efek anti-inflamasi, antiaritmia dan banyak lainnya, termasuk penurunan jumlah molekul lemak lainnya (trigliserida) dan perubahan sifat-sifat membran sel. Dalam pedoman klinis internasional, orang dewasa disarankan untuk makan satu atau dua porsi ikan berminyak per minggu atau mengonsumsi minyak ikan setiap hari (sekitar 1 gram asam lemak omega-3 per hari).
Tetapi pada tahun 2018, hasil penelitian skala besar diterbitkan, dan ternyata tidak terduga: suplemen dengan asam lemak omega-3 tidak meningkatkan mortalitas dan hasil kardiovaskular. Sebuah meta-analisis dari 79 penelitian dilakukan pada lebih dari 112 ribu orang - dan ternyata mengonsumsi omega-3 dalam bentuk suplemen tidak mengurangi angka kematian (baik total maupun kardiovaskular).
Pada saat yang sama, peningkatan pangsa asam lemak omega-3 dalam makanan masih memiliki efek positif yang lemah, mengurangi frekuensi aritmia, infark miokard dan kematian akibat koroner. Tetapi efek ini tidak berlaku untuk orang-orang dengan faktor risiko penting - misalnya, mereka yang sudah menderita infark miokard. Mereka memiliki peningkatan kandungan omega-3 dalam makanan tidak membantu mengurangi risiko infark miokard berulang atau stroke.
Ternyata studi epidemiologis dan pengamatan awal telah mencatat manfaat suplemen omega-3 untuk jantung, tetapi dalam penelitian terbaru ini telah dibantah. Perbedaan dalam hasil mungkin disebabkan, misalnya, oleh kenyataan bahwa pengobatan yang efektif tersedia saat ini (baik pengobatan dan operasi), dibandingkan dengan yang penggunaan asam omega pada penyakit jantung yang sudah ada menjadi sangat lemah.
Jadi, berdasarkan data saat ini, diet kaya asam lemak tak jenuh, termasuk ikan berlemak dan minyak zaitun, masih disarankan untuk semua orang, tetapi suplemen dengan asam lemak omega-3 tidak efektif. Orang-orang dengan risiko kardiovaskular tinggi (setelah infark miokard, dengan diabetes, dengan kelainan pada profil lipid darah atau peningkatan tekanan darah secara teratur lebih dari 140/80 mm Hg) harus memikirkan pengobatan dan mendiskusikannya dengan dokter Anda.
Foto: AlexBr - stock.adobe.com, nmelnychuk - stock.adobe.com