Miramistin melawan HIV: 11 mitos tentang infeksi genital
Menurut berbagai sumber, setiap menit 40-80 ribu orang di dunia melakukan hubungan seks, dan setiap hari lebih dari satu juta orang terinfeksi dengan infeksi menular seksual apa pun. Setiap tahun, 357 juta orang menjadi pemilik klamidia, gonore, sifilis atau trichomoniasis patogen; 500 juta orang terinfeksi virus yang menyebabkan herpes genital, 290 juta wanita dengan human papillomavirus. Seperti lingkungan lainnya, seks dan bahayanya dikelilingi oleh banyak fakta dan legenda yang kontroversial. Dan sementara beberapa orang diam-diam menggunakan kondom yang sudah digunakan, yang lain tidak berhenti mengobati penyakit yang tidak ada. Temui 11 mitos tentang IMS, yang telah kami analisis secara rinci.
Teks: Ekaterina Khripko
Infeksi seksual dapat terinfeksi melalui hidangan atau ciuman.
Seorang dokter penyakit menular dan manajer proyek Yayasan AIDS, Pusat Nikolai Lunchenkov menyarankan untuk menghafal kata-kata sederhana: infeksi menular seksual ditularkan terutama melalui hubungan seks. Tidak mungkin mendapatkan IMS melalui kacamata, handuk, atau dudukan toilet. Mengenai ciuman dan tetesan di udara, kekhawatiran muncul karena kebingungan dalam berbagai jenis virus. Sebagai contoh Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) adalah infeksi genital yang dapat menyebabkan peradangan, kemandulan atau komplikasi kehamilan. Dan disini Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumonia) adalah agen penyebab pneumonia dan kelas klamidia yang sama sekali berbeda, yang ditularkan oleh tetesan udara.
Ada jenis HPV dan virus herpes yang menyebabkan kutil atau ulserasi pada kulit atau mulut - tetapi mereka berbeda dari yang memengaruhi alat kelamin. Tidak mungkin terinfeksi dengan berbicara atau, katakanlah, berjabatan tangan dengan HIV, galur HPV genital, herpes genital atau patogen gonore.
Infeksi selalu disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan.
Selama kita hidup di lingkungan yang relatif makmur, kita merasa baik dan tidak melihat manifestasi yang jelas dari IMS pada pasangan kita dan kita dapat menciptakan ilusi kesehatan lengkap. Tetapi, seperti banyak infeksi lainnya, IMS sering tidak bergejala. Jenis HPV onkogenik dapat menyebabkan kanker serviks, tetapi tidak disertai dengan munculnya papiloma; Chlamydia atau gonore dapat muncul hanya pada tahap mengidentifikasi penyebab infertilitas; HIV mungkin tidak terwujud selama bertahun-tahun. Menurut perkiraan WHO, sekitar 7,5 juta orang di planet ini tidak tahu bahwa mereka HIV-positif - apa yang harus dikatakan tentang pembawa infeksi lain.
Tidak ada rekomendasi yang pasti tentang seberapa sering seseorang harus dites untuk IMS - tidak, ini tergantung pada jumlah mitra, metode kontrasepsi dan adanya faktor risiko. Misalnya, semua wanita yang berganti pasangan secara berkala harus diperiksa setiap tahun untuk mengetahui adanya klamidia dan agen penyebab gonore. Tes HPV disarankan untuk diambil setelah dua puluh lima tahun - pada usia yang lebih muda, tubuh sering mengatasi virus itu sendiri.
Semua infeksi mudah diobati.
Tampaknya obat-obatan telah berkembang pesat, dan dewasa ini penyakit-penyakit yang darinya karakter-karakter historis dan sastra dari abad-abad yang lalu telah meninggal telah diobati dengan antibiotik atau secara praktis menghilang karena vaksinasi. Namun, sayangnya, masih belum mungkin untuk akhirnya menghilangkan sejumlah infeksi, dan infeksi yang disembuhkan terkadang membutuhkan pengamatan panjang.
Jadi, pengobatan sifilis dapat mencakup dari satu suntikan hingga 2-4 minggu pengobatan dengan antibiotik - dan satu atau dua tahun pengamatan setelah itu. Anda tidak dapat sepenuhnya menghilangkan dari tubuh HIV dan virus herpes. Meskipun sistem HPV hanya dapat mengatasi HPV, belum dimungkinkan untuk memprediksi siapa yang akan hilang infeksi dan siapa yang akan berkembang.
Virus Cytomegalovirus dan Epstein-Barr - infeksi genital
Beberapa virus ada di hampir semua orang dan tidak memerlukan pengobatan - ini adalah cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, berbagai virus herpes, dan sekitar 80% orang selama hidup mereka terinfeksi HPV (dan mereka sering disebut sebagai strain yang aman). Tidak ada gunanya mendeteksi CMV dan virus Epstein-Barr secara aktif: bagi orang yang sehat tanpa kekurangan imunodefisiensi, mereka tidak mengerikan. Mereka tidak hanya ditularkan secara seksual, sehingga mereka tidak terkait dengan IMS. Cytomegalovirus dan Epstein - Barr virus, sebagian besar yang terinfeksi di masa kanak-kanak - itu sudah cukup untuk minum dari secangkir orang yang terinfeksi.
Di lingkungan eksternal, virus hidup selama lingkungan lembab tetap, misalnya, sampai ujung gelas kering. Tetapi tidak ada alasan khusus untuk berkeringat tentang kemandulan kaca juga: transmisi melalui tetesan udara tidak dikecualikan. Setelah infeksi, seseorang dalam beberapa minggu menjadi penyebar infeksi (secara paralel, ia dapat mengalami kelelahan, radang di tenggorokan, pembengkakan kelenjar getah bening dan gejala lain yang mirip dengan flu biasa), kemudian virus beralih ke mode tidur yang tidak aktif. Dalam beberapa kasus, virus dapat diaktifkan, dan kemudian orang tersebut menjadi menular lagi, tetapi, biasanya, tidak merasakan hal ini.
Kondom merindukan virus
Menurut statistik, penggunaan kondom melindungi terhadap HIV pada 80% kasus. Sisa 20% dari risiko menimbulkan banyak pembicaraan tentang ketidakefisienan lateks (dan bahan lainnya) dan tentang struktur berpori, yang melewatkan berbagai partikel virus. Bahkan, pori-pori di kondom - mitos. Jika Anda mempelajari teknologi pembuatan kondom, menjadi jelas bahwa setidaknya ada dua lapisan lateks yang digunakan - bahkan jika mereka memiliki mikropori langka, mereka tidak mungkin saling menempel satu sama lain; selain itu, mereka dipenuhi dengan minyak. Akhirnya, elektronik hanya memeriksa kemampuan untuk tidak melewatkan virus.
Nikolai Lunchenkov menjelaskan bahwa jika digunakan dengan benar, kondom melindungi 100% - dan statistik dihasilkan dengan memperhitungkan data akun dari seluruh planet, termasuk penggunaan kondom yang tidak tepat. Menurut dokter, masih ada tempat di mana, karena kurangnya sumber daya dan pendidikan, kondom dicuci, dikeringkan dan digunakan kembali. Ingat bagaimana menggunakan kondom dengan benar: jangan memasukkannya ke dalam (mis., Tidak harus melihat ke dalam tangki pengumpul semen), jangan lepas landas sampai akhir hubungan seksual, jangan gunakan air atau pelumas berbahan dasar minyak, jangan gunakan dua kondom secara bersamaan - mereka akan segera sobek. Dan tentu saja, lihat tanggal kedaluwarsa dan beli kondom dari produsen terkenal di tempat yang aman.
Tetapi kondom tidak mahakuasa terhadap sifilis, herpes genital dan human papillomavirus. Jika infeksi dalam bentuk terbuka, ruam atau gelembung muncul jauh di luar area yang dilindungi oleh kondom. Saat berhubungan seks, pasangan yang sehat akan melakukan kontak dengan daerah yang terkena - dan dalam kasus ini, kemungkinan infeksi. Gonore, klamidia, trikomoniasis, dan HIV dapat ditularkan, misalnya melalui sekresi uretra (dan bukan hanya sekresi sperma atau vagina), jadi tidak berbagi "cairan" dengan pasangan adalah penting baik sebelum dan sesudah hubungan seksual.
Seks oral aman
Risiko terinfeksi dengan cara ini agak lebih rendah, tetapi masih signifikan. Menurut ginekolog Tatyana Rumyantseva, dengan seks oral, Anda bisa mendapatkan herpes, sifilis, gonore, klamidia; infeksi HPV adalah mungkin, dan bahkan, secara teoritis, HIV - jika ada luka atau radang di rongga mulut. Menurut Lunchenkov, kadang-kadang pasien yang terinfeksi karena stigma tidak berbicara tentang jenis kontak lain dan mengatakan bahwa mereka hanya melakukan seks oral. Karena alasan ini, tidak mungkin untuk secara akurat menentukan risiko penularan HIV selama seks oral, dan secara umum itu dianggap rendah.
Untuk mencegah infeksi dengan seks oral, Anda dapat (dan harus) menggunakan kondom atau tisu lateks khusus. Penting untuk dipahami bahwa rute transmisi HPV atau patogen sifilis yang sama adalah kontak, dan penyakit yang ditimbulkannya berbahaya tidak hanya untuk organ reproduksi. Fokus sifilis mungkin muncul di mana saja di tubuh (inilah sebabnya, sebelum penampilan sarung tangan, sifilis jari adalah penyakit akibat kerja dokter dengan spesialisasi tertentu); HPV tidak hanya menyebabkan kanker serviks, tetapi juga kanker mukosa mulut atau faring.
Untuk melindungi cukup miramistina setelah berhubungan seks
Ada legenda tentang keefektifan antiseptik - yang diduga lebih efektif daripada kondom, dan bahkan PubMed dapat ditemukan oleh penulis Rusia yang menyebut Miramistin sebagai sarana potensial untuk mencegah infeksi HIV. Namun demikian, obat-obatan semacam itu, walaupun dapat memberikan semacam perlindungan, tidak menjaminnya - dan masih dapat membahayakan.
Penting untuk tidak terlibat - tidak perlu menuangkan antiseptik ke dalam vagina atau uretra dan menggunakan produk yang berbasis alkohol atau peroksida, yang dapat menyebabkan luka bakar pada selaput lendir. Dalam pekerjaan perlindungan terhadap IMS setelah berhubungan seks, jaringan informasi ONN mengatakan bahwa metode seperti itu dapat digunakan dalam situasi darurat, tetapi mereka seharusnya tidak menjadi cara biasa untuk mencegah infeksi - yaitu, tidak ada yang lebih baik daripada kondom sampai ditemukan. Di situs organisasi seperti CDC atau FDA, tidak disebutkan Miramistin sama sekali - sehingga komunitas medis dunia tidak menganggap alat ini dengan serius.
Gardnerella berbahaya
Menurut Tatyana Rumyantsev, diagnosis "Gardnerella" tidak ditemukan baik dalam pedoman internasional atau Rusia (yang tidak sering mencegah poliklinik dan klinik untuk wanita dari pengaturannya). Menurut venereolog Sergei Agapov, karena definisi vaginosis bakteri sebagai penyakit independen, agen penyebab utamanya dianggap gardnerella vagina (Gardnerella vaginalis). Namun, kemudian ditemukan bahwa mikroorganisme ini hadir dalam jumlah kecil di vagina banyak wanita sehat.
Pada vaginosis bakteri, pergeseran keseimbangan dalam mikroflora vagina terjadi: jumlah bakteri "jahat" menjadi lebih sedikit dan jumlah bakteri "jahat" meningkat, di antaranya bakteri yang memimpin mengambil posisi terdepan. Ini dapat terjadi karena panas ekstrem, stres, atau perubahan pasangan. Dalam situasi ini, sangat butuh perawatan. Jika analisis hanya mengungkapkan kehadiran gardnerella di dalam vagina, tetapi pada saat yang sama jumlah lactobacilli melebihi mereka, maka tidak diperlukan perawatan; perlu untuk mengobati vaginosis bakteri, dan bukan "Gardnerella", diringkas Rumyantsev.
Dalam beberapa kasus, Anda dapat benar-benar berbicara tentang infeksi menular seksual, dan dari wanita ke pria. Menurut Agapov, uretra pria, tidak seperti vagina yang sehat, memiliki lingkungan basa yang mendukung reproduksi bakteri - dan jika pasangan memiliki vaginosis bakteri, patogennya dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada pria. Pria dengan prostatitis kronis yang memiliki beberapa infeksi (klamidia atau gonore), serta mereka yang menyalahgunakan antiseptik lokal seperti miramistina atau chlorhexidine rentan terhadap infeksi.
Mycoplasmosis dan ureaplasmosis harus dirawat
Terkadang Anda dapat mendengar bahwa ureaplasma menyebabkan infertilitas, keguguran, kelahiran prematur, infeksi intrauterin. Faktanya, ini bukan kasusnya, ureaplasma adalah komponen umum dari mikroflora, yang tidak mempengaruhi perjalanan dan hasil kehamilan. Adapun mikoplasma, banyak spesiesnya menghuni tubuh manusia, tetapi dalam alat kelamin dua dari mereka adalah penting, yang sangat berbeda satu sama lain - ini adalah Mycoplasma genitalium dan Mycoplasma hominis. Spesies yang terakhir adalah komponen flora normal seorang wanita, meskipun kadang-kadang dapat mengambil bagian dalam vaginosis bakteri. Namun demikian, skema tindakannya seperti pada paragraf sebelumnya: perlu untuk mengobati vaginosis, dan tidak mencoba untuk menyingkirkan mikoplasma.
Jauh lebih jarang adalah tipe lain Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - dan ini benar-benar infeksi menular seksual yang perlu diobati baik pada diri sendiri maupun pasangannya (bahkan jika hasil analisisnya menunjukkan "tidak terdeteksi" - sayangnya, tidak semua metode penelitian benar). Mikoplasma ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, seperti mempengaruhi jalannya kehamilan. Mendeteksi patogen ini tidak dapat menggunakan metode analitik apa pun - yang terbaik adalah menggunakan metode PCR.
Pasangan HIV positif selalu menular
Jika orang HIV-positif memakai terapi antiretroviral, maka biasanya, dalam satu mililiter darah, tidak lebih dari 200 salinan partikel virus ditemukan, yang berarti bahwa risiko penularan virus ke pasangan seksual selama hubungan seks tanpa kondom berkurang menjadi nol. Dengan viral load yang begitu rendah, janin dilindungi selama kehamilan. Laporan tentang hal itu dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Amerika Serikat, dan penelitian pribadi, seperti ini atau itu.
Tidak ada pencegahan terhadap HIV
Berita baik lainnya dari dunia pencegahan HIV. Ada yang disebut profilaksis pra-kontak yang direkomendasikan untuk kelompok orang tertentu, kata Nikolai Lunchenkov. Ini adalah pria yang berhubungan seks dengan pria, orang yang menggunakan narkoba, pekerja seks dan pekerja seks. Terapi antiretroviral (obat kombinasi yang didasarkan pada tenofovir dan emtricitabine) harus diminum secara teratur selama periode di mana ada risiko terinfeksi HIV. Karena konsentrasi obat dalam darah infeksi tidak terjadi. Dipercayai bahwa efektivitas profilaksis semacam itu lebih tinggi pada pria - pada wanita, konsentrasi tenofovir dapat menurun di bawah pengaruh estrogen.
Ada juga profilaksis pasca pajanan. Untuk melakukan ini, sesegera mungkin setelah kontak tanpa kondom dengan pasangan, yang status HIV-negatifnya Anda tidak yakin, mulai memakai terapi antiretroviral, yang biasanya diresepkan untuk orang dengan infeksi HIV. Terapi harus dimulai dalam 72 jam pertama, tetapi kemudian dengan kontrasepsi darurat - semakin cepat semakin baik. Dalam 5-10 jam pertama kemungkinan menekan virus, jika infeksi benar-benar terjadi, adalah maksimum; Obat harus diminum dalam waktu sebulan.
Foto: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, Afrika Baru - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com
