Pasien yang disimulasikan: Pekerjaan saya adalah berpura-pura sakit
Baru-baru ini, kami diberitahu bahwa komunikasi yang terampil dengan pasien tidak kalah penting dalam pekerjaan seorang dokter daripada pengetahuan tentang spesialisasi. Salah satu metode yang paling efektif untuk mengajar komunikasi adalah pelatihan dengan partisipasi pasien yang disimulasikan, yaitu aktor yang berperan sebagai orang yang memeriksakan diri ke dokter. Kami berbicara dengan Julia Kaul, pasien simulasi dari sekolah keterampilan komunikasi medis profesional "Komunikasi", tentang pekerjaannya, perendaman emosional dalam peran dan kunjungannya sendiri ke spesialis.
Saya lulus dari Universitas Negeri Moskow, bekerja sebagai korektor di surat kabar Kommersant, dan kemudian sebagai make-up artist di bioskop, kemudian anak-anak muncul dan saya mengabdikan diri pada urusan rumah tangga untuk waktu yang lama. Ketika anak-anak tumbuh dan saya bertanya-tanya apa yang harus dilakukan, saya beruntung: Saya melihat di pos Anna Sonkina-Dorman di Facebook bahwa dia merekrut tim untuk bekerja sebagai pasien simulasi di sekolah komunikasi dokter. Saya ingat bagaimana saya hanya gemetar dengan sukacita, setelah membaca posting ini - sejauh yang cocok untuk saya dan itu menarik. Anna masih percaya bahwa itu adalah petualangan yang luar biasa - untuk mencari orang dengan cara ini. Dan bagi saya itu adalah kesuksesan luar biasa.
Sekitar delapan puluh orang merespons, tetapi setelah pemilihan, kelompok itu menyusut menjadi lima belas. Atas undangan Anna dari Cambridge datang Beverly Dean, seorang aktris dan pasien yang disimulasikan dengan pengalaman luar biasa - dia telah melakukan ini selama hampir dua puluh tahun. Dean mengadakan casting dan mengajar kami selama dua hari. Itu adalah kursus yang sangat intensif - pada akhirnya, empat orang pergi; empat setengah tahun yang lalu, dan staf kami belum berubah sejak saat itu. Dan, tentu saja, kami sendiri terus belajar dan meningkatkan profesi kami, kami bahkan mengambil pelajaran akting.
Saya sangat suka kemungkinan akting - kami memiliki banyak skenario yang berbeda. Pada awalnya, kami menggunakan basis perkembangan Cambridge: sekali seminggu kami berkumpul dan berlatih, memoles keterampilan kami. Namun, kemudian, ternyata tidak semua skenario Inggris berlaku untuk realitas Rusia, jadi kami mulai menemukan situasi baru dan menangani kasus-kasus yang dibawa oleh para dokter sendiri ke kelas. Kreativitas yang konstan sangat menarik.
Karena tugas kami adalah membantu dokter mengatasi situasi sulit di tempat kerja, pelatihan berlangsung semarak, tidak sesuai dengan templat, termasuk atas permintaan dokter. Awalnya, itu yang paling sulit bagi saya untuk meminta pasien yang marah. Saya sendiri adalah orang yang tidak konflik, sulit bagi saya untuk dengan cepat mendapatkan tingkat emosi yang tegang dan untuk menjaganya - ini bukan khas saya. Itu semua tergantung pada temperamen: misalnya, kolega kami memiliki pasien yang paling baik dalam konflik - sepertinya ia siap untuk melempar kursi atau memukul piring. Tetapi waktu berlalu, pengalaman muncul, dan sekarang peran itu lebih mudah bagiku.
Awalnya, itu yang paling sulit bagi saya untuk meminta pasien yang marah. Itu semua tergantung pada temperamen: misalnya, kolega kami memiliki pasien konflik yang terbaik dalam pekerjaan - tampaknya dia siap untuk melempar kursi atau memukul piring
Kesulitan lain dari pekerjaan ini adalah bahwa Anda perlu melakukan beberapa hal pada saat yang bersamaan: untuk berperan, untuk mengingat kata-kata dokter dan pada saat yang sama untuk refleks, melacak perasaan dan reaksi Anda sendiri. Maka akan dibutuhkan untuk memberikan umpan balik. Sebenarnya, umpan balik adalah yang paling berharga dalam metode bekerja dengan pasien yang disimulasikan, karena dalam praktik normal dokter tidak akan pernah menerimanya dalam bentuk ini. Spesialis tidak tahu mengapa pasien tidak kembali - karena dia sembuh atau karena dia tersinggung?
Dokter berbagi kecemasan dengan kami, mereka mengatakan bahwa setelah berbicara dengan pasien, mereka sering merasa diremehkan. Dan pada pelatihan Anda dapat belajar tentang perasaan dan emosi seseorang, kami memberikan umpan balik dengan cara yang sederhana dan dapat dimengerti: "Ketika Anda mengatakan ... Saya merasa ..." Pada akhirnya, kualitas komunikasi juga menentukan kualitas perawatan medis: komunikasi penuh membantu menanyakan pasien dapatkan informasi yang benar, banyak untuk diklarifikasi, untuk memastikan bahwa orang tersebut memahami pentingnya perawatan atau keterbatasan. Berbicara dengan pasien secara efektif adalah sulit, pengalaman diperlukan untuk ini, tetapi ada metode dan teknik yang membantu mendapatkan jalan yang benar.
Pelatihan itu sendiri berlangsung dengan cara yang berbeda: kadang-kadang situasi yang tahan lama dimainkan, kadang-kadang - hal-hal kecil untuk dipelajari secara mendalam. Ada skenario sederhana yang dapat Anda gunakan untuk detail dan keadaan tambahan. Pelatih menghentikan permainan ketika dia melihat ada cukup bahan untuk percakapan. Kemudian semuanya dibahas dan diputar ulang - dengan pengetahuan baru dari dokter, sehingga ia dapat melakukan sebaliknya. Ini juga sangat berharga - dalam kehidupan nyata tidak mungkin untuk "membalikkan" situasi kembali dan memulai percakapan dengan pasien lagi, dan dengan kata-kata yang sama. Dan di sini kita dapat melakukannya dengan aman berulang kali. Anehnya, dengan awal dialog yang sama, perilaku pasien dan hasil dari situasi berubah secara harfiah dari satu keterampilan atau kata-kata spesifik dari dokter.
Perendaman emosional dalam suatu peran berbeda, dan pertama-tama itu tergantung pada tugas yang ditetapkan oleh dokter. Dengan hati-hati saya mendengarkan permintaan dan memutar tingkat permainan untuk menciptakan situasi belajar yang cocok. Jika dokter mengatakan bahwa sulit baginya untuk bekerja dengan pasien yang diam, di antaranya Anda perlu membawa informasi dengan kutu, maka saya mengerti bahwa saya harus ditahan. Jika dokter takut akan reaksi emosional (misalnya, terhadap pesan diagnosis) dan menangis, maka saya harus memberikannya persis seperti itu.
Ini adalah pekerjaan yang sangat intensif energi - dan bukan karena saya dibebani oleh emosi yang berpengalaman. Mereka tidak mengejar saya di siang hari dan tidak membuat saya khawatir, tetapi setelah beberapa kali ledakan dalam sehari saya menjadi sangat lelah. Selain itu, saya secara mental kembali ke hari yang saya habiskan, memikirkan permainan saya, menganalisis cerita untuk diri saya sendiri, bagaimana semuanya berjalan. Pastikan untuk pulih, dan untuk ini setiap orang memiliki cara yang berbeda. Saya punya dua dari mereka: entah saya tidur saja, atau kita pergi ke kafe bersama Anna atau di tempat lain dan banyak tertawa. Kami memiliki tugas: untuk menghabiskan malam yang menyenangkan setelah hari kerja. Dan kami juga memberikan pekerjaan rumah kepada para dokter - untuk memanjakan diri dan bersantai, biarkan itu menjadi film yang bagus, segelas anggur, makanan lezat atau mandi air panas.
Tentu saja, ketika saya pergi ke dokter sendiri, saya melihat kekurangan dalam komunikasi. Benar, sekarang saya sudah mengenal begitu banyak spesialis yang baik, saya dapat memilih - dan mencoba berkonsultasi dengan mereka yang saya lihat di pelatihan. Pada saat yang sama, saya benar-benar tidak ingin para dokter menganggap daya tarik saya kepada mereka sebagai cek atau "tes pembelian." Pada prinsipnya, saya biasa memperhatikan fakta bahwa satu dokter harus memiliki dirinya sendiri, dan yang lain tidak ingin mengatakan apa pun - ia akan membuat diagnosis dan itu saja.
Sekarang saya mengumpulkan cerita yang dapat digunakan dalam pekerjaan saya - saya membuat catatan tentang semua yang orang katakan tentang dokter, penyakit dan komunikasi, ini adalah minat profesional saya. Sekarang kita sering bekerja dalam format yang paling menarik untuk spesialis - berdasarkan permintaan, ketika mereka sendiri membawa kasus rumit (misalnya, bagaimana cara memberi tahu pasien berita buruk). Ini adalah level yang sangat tinggi: Anda perlu secara instan menemukan orang yang hidup, mengetahui keadaan hidupnya dan memahami mengapa ia berperilaku seperti ini. Beberapa kisah ini tidak dekat dengan saya - dan saya perlu menemukan situasi yang serupa dalam ingatan saya dan memahami mengapa seseorang dapat bereaksi seperti ini.
Jika dokter mengatakan bahwa sulit baginya untuk bekerja dengan pasien yang diam, di antaranya Anda perlu membawa informasi dengan kutu, maka saya mengerti bahwa saya harus ditahan. Jika dokter takut akan reaksi emosional dan air mata, maka saya harus memberikannya
Hari pelatihan adalah hari kerja delapan jam penuh dengan istirahat makan siang. Saya selalu hadir - menarik bagi saya untuk bertemu dengan dokter, mendengarkan orang seperti apa mereka, pengalaman apa yang mereka miliki, untuk memahami kebutuhan dan keinginan mereka. Kami dulu berganti pada siang hari, tetapi sekarang kami menyadari bahwa satu pasien yang disimulasikan cukup untuk semua skenario. Sangat jarang membutuhkan pria atau wanita - misalnya, jika situasi seperti kanker payudara didiskusikan bersamaan dengan perencanaan kehamilan. Tetapi dalam kebanyakan kasus situasi ini berlaku untuk semua orang.
Keterampilan yang kami ajarkan juga universal, mereka cocok untuk spesialisasi apa pun. Kami menangani berbagai dokter: dokter gigi, ahli transplantasi, dokter anak, dokter umum, resusitasi. Saya tahu bahwa di negara lain, dokter hewan sering datang ke kursus seperti itu karena mereka harus dapat berkomunikasi dengan pemilik hewan. Dalam hal ini, mereka dapat dibandingkan dengan dokter anak: ketika bekerja dengan anak-anak, dokter membangun percakapan terutama dengan orang tua, dan bukan dengan pasien itu sendiri.
Sekarang, ketika Kementerian Kesehatan telah menyerukan untuk mengajar semua komunikasi etis mahasiswa kedokteran dengan pasien, ada risiko bahwa ini akan dilakukan dengan buruk - terutama karena waktu maupun uang tidak dialokasikan untuk itu. Di lembaga pendidikan tinggi kedokteran, dapat diputuskan bahwa setiap siswa akan mengatasi peran pasien yang disimulasikan, tetapi ini tidak demikian, ini adalah pekerjaan serius yang memerlukan pelatihan khusus. Tetapi jika pendekatannya benar, maka, tentu saja, pelatihan dokter akan mencapai tingkat yang baru.
Foto:Amazon (1, 2)