Pertanyaan kepada ahli: Mengapa kita membutuhkan lemak di dalam diri kita
margarita virova
Jawaban untuk sebagian besar pertanyaan yang menjadi perhatian kami kita semua terbiasa mencari online. Dalam seri materi ini kami mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti itu - pembakaran, tidak terduga atau umum - kepada para profesional di berbagai bidang.
Studi tentang lemak dan fungsinya merupakan tren medis penting akhir-akhir ini. Lain 25-30 tahun yang lalu, lemak dianggap sebagai jaringan pasif, yang hanya menyimpan energi, tetapi pada awal tahun sembilan puluhan ada karya ilmiah yang membuktikan bahwa jaringan adiposa adalah organ endokrin yang paling penting. Dan tentu saja, ini menyebabkan longsoran penelitian baru: ahli patofisiologi, ahli biologi dan ahli endokrin dari seluruh dunia mulai mempelajari apa itu lemak dan bagaimana pengaruhnya terhadap kerja sistem neuroendokrin. Ketertarikan pada topik tersebut dipicu oleh fakta bahwa, menurut PBB, hingga sepertiga populasi dunia menderita berbagai tingkat obesitas. Semua orang ini berisiko dan untuk penyakit yang dapat memicu obesitas, yang berarti penting untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang efek jaringan adiposa pada perkembangan patologi apa pun.
Irina Vyatkina
Calon Ilmu Kedokteran, ahli endokrinologi dari klinik Marina Ryabus
Jaringan adiposa adalah jenis jaringan ikat; terdiri dari sel-sel lemak, atau adiposit, yang mengakumulasi energi dan mengeluarkan berbagai zat, termasuk hormon. Ini berarti bahwa jaringan adiposa melakukan banyak tugas dalam tubuh kita dan dalam banyak hal berkat itu berfungsi sebagaimana mestinya. Fungsi utama lemak adalah energi. Trigliserida, komponen jaringan adiposa, menghasilkan energi yang sangat besar ketika membelah: dua kali lipat karbohidrat. Dalam tubuh orang dewasa rata-rata sekitar lima belas kilogram jaringan adiposa, atau sekitar 110 ribu kalori. Cadangan ini cukup untuk hidup selama dua bulan, membakar 2 ribu kilokalori sehari.
Fungsi lain dari lemak adalah isolasi. Semuanya jelas di sini: lapisan lemak membantu kita untuk tidak kehilangan terlalu banyak panas pada suhu rendah. Itulah sebabnya perwakilan dari orang-orang utara memiliki lapisan lemak rata-rata lebih tebal daripada yang di selatan. Fungsi lemak berikutnya adalah referensi. Ini berarti bahwa semua organ kita, seperti jantung dan bahkan pembuluh darah besar, sebagian atau seluruhnya dikelilingi oleh jaringan adiposa. Ini, di satu sisi, membantu memperbaiki organ-organ di tempat yang "benar", dan di sisi lain - melindunginya dari kerusakan jika kita mengenai atau seseorang menyerang kita. Tentang ini dengan semua fungsi yang jelas, buka masalah yang lebih halus.
Fungsi penting jaringan adiposa adalah pengaturan. Sel-sel lemak terlibat dalam pembentukan darah: mereka adalah bagian dari sumsum tulang, membentuk lingkungan mikro sel darah merah, leukosit dan trombosit dan memberi mereka nutrisi ketika mereka berkembang. Fungsi lain yang ingin saya katakan secara terpisah adalah kebal. Dalam sel-sel sistem kekebalan tubuh kita, ada reseptor yang "membaca" struktur mikroba berbahaya - sebagai respons, sistem menghasilkan komponen pelindung, termasuk sitokin dan kemokin, yang mengarahkan proses melawan infeksi. Beberapa tahun yang lalu, reseptor yang sama ditemukan dalam sel-sel lemak.
Fungsi lemak lain yang tidak jelas adalah deposit: jaringan lemak tidak hanya mengakumulasi energi, tetapi juga beberapa vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K), dan juga berfungsi sebagai depot utama hormon steroid, terutama estrogen. Selain itu, mengandung pasokan air (ya, tidak hanya unta, tetapi juga manusia), yang berarti bahwa kekurangan jaringan adiposa akan segera menyebabkan, misalnya, dehidrasi dan penuaan kulit.
Baik kekurangan jaringan adiposa dan kelebihannya sama-sama berbahaya bagi tubuh.
Sekarang akhirnya kita sampai pada fungsi lemak - endokrin yang paling menarik. Seperti yang telah saya katakan, ilmu pengetahuan modern menganggap jaringan adiposa sebagai organ endokrin perifer yang terpisah. Pada wanita, itu adalah, antara lain, sumber enzim yang disebut aromatase, berkat tubuh kita mensintesis estrogen dari androgen (saya pikir itu tidak perlu untuk berbicara tentang estrogen pada tubuh wanita). Dan adiposit dari jaringan adiposa menghasilkan leptin, perlu untuk pubertas dan untuk mempertahankan fungsi reproduksi. Ngomong-ngomong, pada pasien dengan amenore, yaitu kurangnya menstruasi, karena terlalu banyak aktivitas fisik, tingkat leptin turun, dan sekresinya terganggu. Dan pada wanita normal, kadar serum leptin 40% lebih tinggi daripada pria.
Tanpa jaringan adiposa, tubuh kita tidak akan berfungsi: ia bertanggung jawab atas fungsi reproduksi dan pubertas, untuk kekebalan dan pembentukan darah, ia berfungsi sebagai bahan bakar untuk proses metabolisme utama, melindungi kita dari kerusakan mekanis dan hipotermia. Apakah ini berarti bahwa semakin banyak jaringan lemak dalam tubuh, semakin baik? Tentu saja tidak. Dan kurangnya jaringan adiposa, dan kelebihannya sama-sama berbahaya bagi tubuh. Ada penelitian yang menunjukkan hubungan langsung antara ketidakseimbangan jaringan adiposa ke segala arah dan penurunan harapan hidup, sehingga persentase jaringan adiposa di dalam tubuh dan bagaimana penyebarannya sangat penting untuk diikuti.
Harus dipahami bahwa tingkat kandungan lemak dalam tubuh pria dan wanita berbeda: wanita harus memiliki 5-10% lebih banyak lemak. Dalam sifat-sifat jaringan adiposa dan bagaimana itu didistribusikan, ada juga perbedaan. Pertama, pada pria, lemak lebih padat, dan pada wanita - longgar, oleh karena itu selulit lebih sering terjadi pada mereka (sebenarnya, ini dapat dianggap sebagai tanda seksual sekunder pada umumnya). Kedua, pada pria, jaringan adiposa didistribusikan kurang lebih secara merata ke seluruh tubuh, dan pada wanita itu disimpan di kelenjar susu, di daerah panggul dan paha. Dalam kasus pelanggaran, jaringan adiposa mungkin mulai mengendap di tempat-tempat khas, misalnya, di dinding perut anterior. Varian obesitas inilah yang dianggap paling berbahaya oleh dokter: secara langsung berkaitan dengan perkembangan diabetes, aterosklerosis, hipertensi, beberapa tumor ganas, infark miokard, stroke, dan banyak patologi lainnya.
Jenis obesitas lain yang sangat tidak menguntungkan adalah abdominal-visceral, yaitu, ketika jaringan lemak diendapkan di sekitar organ internal dan mengganggu pekerjaan mereka. Kedua jenis ini ditemukan pada wanita yang bertambah berat badan seiring bertambahnya usia. Dengan munculnya menopause, tubuh mulai memproduksi lebih sedikit hormon seks dalam ovarium. Untuk mengimbangi kekurangan estrogen, jaringan adiposa diambil untuk meningkatkan produksinya - dan segera mulai tumbuh di bawah pengaruh mereka, yaitu, kita menemukan diri kita dalam lingkaran setan. Dan masalahnya di sini bukan hanya pada obesitas, tetapi juga pada kenyataan bahwa estrogen, yang diproduksi oleh jaringan adiposa pada perimenopause, dapat memicu proses patologis dalam jaringan, seperti hiperplasia endometrium atau kanker payudara.
Semakin stabil beratnya, semakin baik untuk kulit, punggung, persendian dan seluruh tubuh.
Seiring bertambahnya usia, proses metabolisme melambat. Ini berarti bahwa sejumlah enzim masih diproduksi di negara kita, tetapi mereka tidak lagi dikonsumsi dalam jumlah yang sama. Cara termudah untuk menghabiskannya adalah mencerna makanan, dan tubuh memerintahkan "meningkatkan nafsu makan." Akibatnya, wanita itu mulai pulih, tetapi seringkali tidak menyadari bahwa dia mulai makan lebih banyak. Bahaya yang sama, omong-omong, juga mengintai mereka yang mulai minum kontrasepsi hormonal: setiap perubahan dalam latar belakang hormonal secara sementara memengaruhi nafsu makan, jadi pada bulan-bulan pertama penggunaan COC, lebih baik memonitor jumlah makanan yang dimakan. Tentu saja, Anda tidak akan pulih dari pil itu sendiri - ini adalah mitos. Tapi Anda bisa melihat makanan dengan mata berbeda - ini kenyataan. Kenaikan berat badan saat menopause atau dengan latar belakang penerimaan GK - ini bukan norma, bahkan jika Anda jauh dari obesitas. Semakin stabil beratnya, semakin baik untuk kulit, punggung, persendian dan seluruh tubuh Anda.
Menentukan keseimbangan optimal jaringan adiposa dalam tubuh tidaklah mudah. Sebelumnya, perhitungan BMI, yaitu, indeks massa tubuh, hampir satu-satunya cara, tetapi metode ini memiliki banyak kelemahan. Pertama, itu tidak memperhitungkan usia maupun jenis kelamin seseorang, meskipun, secara logis, BMI harus lebih tinggi pada pria daripada pada wanita, dan BMI pada orang muda harus lebih tinggi daripada pada orang tua. Selain itu, BMI rata-rata tidak tergantung pada negara, dan jika, misalnya, indikator yang direkomendasikan oleh WHO diterapkan di Rusia, maka lebih dari setengah populasi menderita kelebihan berat badan. Selain itu, rumus untuk menghitung BMI sama sekali tidak cocok untuk orang-orang yang serius terlibat dalam olahraga. Ada banyak olahraga, persyaratan untuk atlet benar-benar berbeda, dan mereka jarang masuk ke dalam rata-rata: BMI pesenam artistik, misalnya, dekat dengan defisit yang nyata, dan BMI dari angkat besi adalah obesitas, dan keduanya sangat sehat. Oleh karena itu, setiap perhitungan berat optimal dan persentase jaringan adiposa pada atlet profesional adalah pertanyaan individual dan empiris.
Salah satu cara yang paling dapat diandalkan untuk memahami keseimbangan optimal jaringan adiposa dalam tubuh saat ini adalah metode bio-impedancemetry, yang didasarkan pada resistensi bioelektrik jaringan. Dengan itu, kita bisa mengetahui tidak hanya persentase jaringan adiposa, tetapi juga bagaimana itu didistribusikan. Ini penting untuk diagnosis dini gangguan endokrin, yang ditandai dengan kelebihan timbunan lemak di area tertentu. Penelitian ini cukup sederhana, dan dilakukan di sejumlah klinik. Selain itu, metode lain untuk mempelajari keseimbangan dan distribusi lemak menggunakan pemindai tiga dimensi atau computed tomography baru-baru ini telah dijelaskan. Indikator yang diukurnya disebut BVI (yaitu, Indeks Volume Tubuh, atau Indeks Volume Tubuh).
Tetapi bahkan tanpa pemindai tiga dimensi, dengan ketersediaan peralatan untuk pengukuran bio-impedansi, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan keseimbangan optimal lemak tubuh. Selain itu, ada formula untuk ketebalan lipatan lemak, rasio keliling dan garis panggul, pinggang dan tinggi, pinggang dan lengan, pinggang dan kaki. Di kompleks, ini memungkinkan Anda untuk membuat perhitungan individual yang akurat dan, yang paling penting. Meskipun di sini perlu untuk membuat reservasi bahwa perasaan pasien memainkan peran penting. Misalnya, jika menurut semua perhitungan, berat optimal seseorang adalah 60 kg, dan dia merasa lebih baik pada usia 54, dan tes mengkonfirmasi bahwa dia sehat, itu bukan fakta bahwa dia harus menambah berat badan.
Foto: Amazon, staras - stock.adobe.com