Dari menarche hingga menopause: Mengapa Anda perlu pergi ke ginekolog-endokrinologis
Pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog bagian yang sama dari merawat kesehatan Anda, seperti menyikat gigi dan aktivitas fisik. Baru-baru ini, jumlah pengetahuan tentang tubuh kita telah meningkat secara signifikan, dan menjadi jelas bahwa pendekatan terbaik untuk memahami banyak proses adalah dengan menggabungkan beberapa disiplin ilmu kedokteran, seperti ginekologi dan endokrinologi. Kami bertanya kepada Irina Vyatkin, MD, seorang ahli endokrin di Klinik Marina Ryabus, yang merupakan dokter kandungan dan ahli endokrin, dan mengapa semua orang membutuhkan spesialis seperti itu.
Perbedaan antara ginekolog-endokrinologis dan endokrinologis biasa, misalnya, adalah yang pertama tidak memiliki hak untuk merawat pasien dengan diabetes, dan yang kedua tidak memiliki pemeriksaan ginekologis. Jika Anda benar-benar menyederhanakan, maka ahli endokrin memiliki hormon - spesialisasi utama, dan dokter kandungan-ahli endokrin - tambahan. Kemungkinan besar, ia menerima diploma sebagai dokter kandungan-kandungan, dan belajar endokrinologi tambahan.
Spesialisasi tersebut adalah studi mendalam tentang proses biokimia dalam tubuh. Hormon bertanggung jawab tidak hanya untuk fungsi reproduksi dan libido - mereka mengatur hampir semua proses utama: suasana hati, tidur, kekebalan, berat badan, kelelahan, nafsu makan dan kecanduan makanan, kerentanan terhadap stres dan penyakit kronis, ketajaman mental, memori dan bahkan karakter.
Ternyata ginekolog-endokrinologis adalah spesialis dengan pendekatan sistematis yang dapat mengajukan hampir semua pertanyaan. Dia akan memahami hubungan gejala Anda, menugaskan penelitian yang diperlukan, dan jika pertanyaan itu ternyata bukan inti untuknya, ia akan merujuk Anda ke spesialis lain. Semua ini tidak berarti bahwa dokter kandungan tanpa spesialisasi hormon adalah dokter yang buruk. Bagaimanapun, dokter kandungan memiliki pemahaman tentang bagaimana tubuh manusia bekerja - dan jika itu, misalnya, seorang ahli bedah, maka tidak perlu memahami mikrodose hormon.
Seorang ginekolog-ahli endokrin adalah seorang dokter yang memimpin seorang wanita dari menstruasi pertama hingga menopause yang dalam. Intinya, tujuannya adalah membantu pasien memasuki usia reproduksi dengan lembut, memantau kesehatannya di masa subur, dan kemudian membantu dengan lancar keluar dari usia reproduksi. Dokter membantu gadis-gadis yang sangat muda jika terjadi peradangan pada kulit, periode menyakitkan, kenaikan berat badan tiba-tiba, dan sebagainya. Pada tahap ini, dokter harus memastikan bahwa siklusnya menjadi teratur, keseimbangan hormonnya seimbang, dan tubuh, setelah melewati masa pubertas, berfungsi sebagaimana mestinya.
Pasien usia reproduksi, dokter memilih metode kontrasepsi yang tepat atau membantu perencanaan kehamilan dan persalinan. Pada usia ini, wanita sering membutuhkan bantuan dengan level hormon leveling: mereka mungkin mengeluh tentang PMS, peradangan kulit dan berat badan yang tidak stabil, bereksperimen dengan gaya hidup dan diet, dan mengalami stres di tempat kerja.
Beberapa pasien pada awal menopause ingin mempertahankan penampilan muda dan potensi reproduksi mereka - dan seseorang hanya ingin memasuki tahap kehidupan baru dengan lancar, tanpa "pasang" dan perubahan suasana hati. Pada saat ini, metabolisme melambat, pertambahan berat badan, tanda-tanda hormonal dari penuaan wajah dan rambut muncul, seseorang memperhatikan "hot flashes", kelelahan, penurunan libido - jika diinginkan, kondisi ini dapat dikoreksi jika mereka mulai pada waktunya. Terapi penggantian hormon perimenopause secara signifikan mengurangi risiko jenis kanker tertentu dan dapat menambah satu atau dua tahun umur panjang aktif. Akhirnya, seorang dokter dalam masa menopause yang dalam, seorang dokter membantu pencegahan osteoporosis.
Namun secara umum, daftar masalah yang ditangani ginekolog-endokrinologis jauh lebih luas. Sayangnya, tidak terpikir oleh mayoritas untuk berbicara dengan dokter, jika tiba-tiba mulai menarik hal-hal manis, intoleransi bau muncul atau musim gugur biru menyerang. Namun dalam kenyataannya, sejumlah besar masalah yang kita gunakan untuk menghapus usia, kemalasan dan kemauan yang lemah, hormonal dan dapat diterima untuk koreksi dasar. Omong-omong, krisis paruh baya juga sering merupakan masalah hormon.
Anda harus pergi ke dokter kandungan-endokrinologis jika Anda memiliki jerawat, rambut Anda mulai rontok, tiba-tiba, dalam beberapa bulan, kerutan dan kerutan muncul, kulit memburuk; jika Anda cepat lelah, merasa tertekan, Anda tidak ingin pergi ke mana pun dan melihat siapa pun, libido Anda telah menurun; jika Anda menambah berat badan, makan seperti sebelumnya, Anda tertarik pada makanan tertentu jika Anda memiliki intoleransi bau; jika Anda sangat marah, Anda melihat adanya pelanggaran ingatan dan konsentrasi dalam diri Anda atau orang-orang terdekat Anda, suatu ketelitian, jika Anda bereaksi secara berbeda terhadap aktivitas fisik dan Anda perlu lebih banyak waktu di aula untuk tetap dalam bentuk yang sama. Kami telah menulis bahwa gejala tersebut adalah alasan untuk beralih ke psikoterapis, tetapi spesialis yang baik pasti akan meminta Anda untuk diperiksa oleh ahli endokrin sebelum memulai perawatan.
Ini dan banyak masalah lain mungkin berada dalam bidang tanggung jawab ginekolog-endokrinologis. Memecahkannya secara mandiri, dengan upaya moral dan kehendak, tidak sepadan. Misalnya, jika Anda menambah berat badan karena ketidakseimbangan vitamin D, resistensi insulin, menggunakan kontrasepsi atau diabetes, mengendalikan nafsu makan Anda tidak hanya akan sulit, tetapi tidak berarti.
Perawatan di ginekolog-endokrinologis tidak berarti sama sekali bahwa Anda pasti akan diresepkan obat hormonal. Meskipun pendapat umum, spesialis ini tidak hanya memperlakukan hormon. Seringkali, jika sedikit koreksi diperlukan, itu cukup untuk meresepkan vitamin, unsur mikro, mengubah rejimen hari, atau mengecualikan beberapa makanan - semua ini juga mempengaruhi metabolisme hormon. Tetapi bahkan jika Anda telah diresepkan koreksi hormon, Anda tidak perlu takut akan hal itu: persiapan modern aman dan zat aktif terkandung dalam dosis mikroskopis.
Meskipun demikian, Anda tidak perlu meresepkan obat hormonal dan bahkan hanya "memeriksa hormon" sendiri. Faktanya adalah bahwa set standar studi endokrinologis sama sekali tidak ada - daftar analisis yang diperlukan dipilih secara individual. Jadi pergi saja dan sumbangkan darah untuk hormon abstrak tidak akan berhasil. Selain itu, selain hormon, Anda perlu memeriksa beberapa vitamin dan unsur mikro - dan Anda tidak dapat mengetahui daftar mereka tanpa dokter. Penting juga bahwa kadar hormon dapat ditentukan pada hari-hari yang berbeda dari siklus menstruasi, dan pada malam mendonorkan darah, kadang-kadang rekomendasi yang tidak jelas harus diperhatikan - sebelum menganalisis prolaktin, misalnya, Anda tidak dapat berhubungan seks, dan ada makanan tertentu sebelum beberapa lainnya.
Metode penelitian juga berbeda: untuk beberapa indikator, yang standar cocok, untuk yang lain hanya yang paling maju, seperti spektrometri massa. Peralatan untuk analisis semacam itu tidak ada di setiap laboratorium, dan klinik yang baik hanya akan mengirim sampel darah yang sesuai ke tempat mereka akan dipelajari dengan benar.
Akhirnya, jika Anda menyumbangkan darah sendiri dan melihat bahwa semua indikator berada dalam kisaran normal, ini tidak berarti apa-apa. "Kisaran normal" adalah konsep yang sangat konvensional, tidak semua laboratorium memperbaruinya tepat waktu, dan itu tidak memperhitungkan parameter individu yang akan diperhitungkan oleh dokter. Oleh karena itu, pada satu pasien, indikator yang dekat dengan batas atas norma sudah akan menjadi penyimpangan, sementara di pasien lain kelebihan rentang laboratorium, sebaliknya, akan normal baginya. Selain itu, hasil tes tidak dapat diartikan secara terpisah dari satu sama lain. Peningkatan tingkat elemen jejak A dengan latar belakang rendahnya konsentrasi hormon B dapat berbicara tentang satu hal, dengan latar belakang tingkat tinggi - tentang kebalikan yang tepat, tetapi hal yang sama, tetapi untuk pasien dengan akar Timur Tengah - umumnya sekitar ketiga.
Untuk semua alasan ini, lebih baik untuk tidak menafsirkan hasil tes sendiri: yang terbaik, Anda akan membuang jumlah yang serius dan khawatir sia-sia, dan paling buruk - melewatkan sesuatu yang penting atau mengganggu keseimbangan hormon dengan resep yang salah. Lebih baik mencari ginekolog-endokrinologis yang baik - ini adalah spesialis yang bisa menjadi dokter utama Anda seumur hidup.
Foto: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
