Diagnosis favorit Dr. House: Apa itu lupus?
Pada bulan September 2017, Selena Gomez memberi tahu dunia, bahwa ia menjalani transplantasi ginjal, sahabat penyanyi itu menjadi donor. Penyebab operasi adalah penyakit autoimun - systemic lupus erythematosus. Rumah ini menjadi terkenal oleh Dr. House dari pertunjukan dengan nama yang sama: diagnosis lupus karena gejalanya yang beragam dan beragam menjadi meme sebenarnya dari seri ini. Kami memutuskan untuk mencari tahu apa penyakit itu dan siapa yang mungkin menghadapinya.
Apa itu "lupus"
Paling sering, istilah ini mengacu pada lupus erythematosus sistemik, tetapi sebenarnya ada beberapa lupus erythematosus. Lupus erythematosus sistemik adalah jenis yang paling umum, dapat dari berbagai tingkat keparahan dan dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh. Dengan lupus diskoid, ruam merah muncul yang tidak hilang, dan dengan dermatitis subakut setelah keluar ke matahari, bisul muncul di kulit. Ada juga obat lupus yang disebabkan oleh beberapa obat dan menghilang setelah pembatalannya, dan neonatal, terjadi pada bayi baru lahir. Yang terakhir mungkin terkait dengan beberapa antibodi yang diterima anak dari ibu.
Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit autoimun; itu terjadi ketika sistem kekebalan tubuh manusia secara keliru mulai menyerang sel dan jaringannya sendiri. Proses peradangan yang disebabkan oleh lupus, dapat menutupi hampir semua organ dan sistem tubuh: persendian, kulit, ginjal, sel darah, otak, jantung, paru-paru. Penyakit ini berkembang sepuluh kali lebih sering pada wanita daripada pada pria, biasanya muncul pada usia muda (15-45 tahun) dan lebih khas untuk orang-orang Afrika, Amerika Latin, asal Asia daripada Kaukasia. Ilmu pengetahuan tidak tahu penyebab pasti lupus, mungkin kombinasi faktor mengarah pada perkembangannya. Peran genetika telah terbukti, tetapi lingkungan juga mempengaruhi: lupus lebih sering terjadi di negara maju.
Bagaimana dia didiagnosis
Untuk menyenangkan para penulis "Rumah Dokter", lupus sulit didiagnosis: penyakit ini dapat disamarkan sebagai penyakit lain. Salah satu tanda khas lupus adalah ruam di wajah, bentuknya mirip dengan sayap kupu-kupu. Benar, tidak muncul sama sekali - dan memang tidak ada dua pasien yang manifestasi penyakitnya sama. Gejala lain dari systemic lupus erythematosus mungkin termasuk nyeri atau pembengkakan pada persendian, demam yang tidak dapat dijelaskan, nyeri pada otot atau dada saat menarik nafas dalam-dalam, pucat dan kebiruan kulit, terutama pada tangan dan kaki, peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari, pembengkakan kaki dan wajah, kelelahan kronis . Gejala dapat muncul dan menghilang, mungkin ada lebih atau kurang.
Menemukan diagnosis dapat memakan waktu berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Peran yang baik dimainkan oleh hubungan yang baik antara dokter dan pasien dan perhatian terhadap kesehatan seseorang: sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang semua gejala dan bagaimana mereka muncul, berapa lama mereka bertahan dan kapan mereka lewat. American College of Rheumatology telah mengembangkan daftar periksa dari 11 tanda, dan untuk membuat diagnosis lupus erythematosus sistemik, cukup memiliki empat tanda. Sayangnya, tidak ada parameter laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengonfirmasi atau menolak lupus dengan pasti. Namun demikian, tes darah dan urin membantu orientasi dokter. Anda mungkin perlu rontgen dada dan ekokardiogram (ultrasound jantung). Karena lupus mempengaruhi kondisi ginjal, biopsi ginjal sering dilakukan untuk memperjelas diagnosis - sepotong kecil jaringan diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Kenapa dia berbahaya
Bahaya lupus erythematosus sistemik adalah bahwa proses inflamasi menyebar ke banyak jaringan dan organ, mengganggu kerja mereka. Salah satu penyebab utama kematian untuk penyakit ini adalah gagal ginjal, karena lupus merusak ginjal secara serius. Jika otak dan sistem saraf terpengaruh, mungkin ada sakit kepala, pusing, perubahan perilaku dan suasana hati, gangguan penglihatan, dan kadang-kadang situasinya dipersulit oleh kram atau stroke. Banyak pasien lupus mengeluh kehilangan ingatan dan kesulitan mengartikulasikan pikiran. Penyakit ini dapat mempengaruhi sel-sel darah, dan kemudian anemia muncul dan risiko perdarahan atau, sebaliknya, trombosis meningkat. Juga, lupus tidak mengesampingkan pembuluh darah dan menyebabkan vasculitis, peradangan dinding pembuluh darah. Dengan lupus, baik paru-paru dan jantung mungkin menderita. Kematian di antara orang-orang dengan lupus lebih tinggi daripada populasi umum.
Masalah lain adalah bahwa wanita dengan lupus memiliki peningkatan risiko keguguran dan komplikasi seperti kelahiran prematur. Untuk mencoba mengurangi risiko, dokter merekomendasikan perencanaan kehamilan untuk periode ketika penyakit tidak memburuk setidaknya selama enam bulan berturut-turut. Dengan lupus erythematosus sistemik, depresi sering terjadi, dan dapat didasarkan pada mekanisme yang berbeda. Ini dapat menjadi manifestasi dari peradangan autoimun dari sistem saraf pusat atau respons pasien terhadap kesejahteraan seseorang dan aspek sosial dari penyakit, serta efek samping dari obat-obatan. Karena itu, selain rheumatologist, seorang ahli saraf dan psikiater harus dilibatkan dalam pengamatan.
Bagaimana ini dirawat
Pengobatan lupus erythematosus sistemik dipilih secara individual, karena itu tergantung pada kelainan yang sudah terjadi dalam tubuh. Terapi bisa sangat berbeda dalam periode eksaserbasi dan remisi. Tugas utama adalah untuk mencegah kejengkelan dan menghilangkannya jika sudah berkembang, dan juga mengurangi kerusakan pada organ. Terapi biasanya termasuk obat anti-inflamasi, obat untuk mengobati malaria (mereka mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan dapat mengurangi frekuensi eksaserbasi), kortikosteroid, imunosupresan, obat biologis, antibodi monoklonal, opioid dan obat lain.
Bagaimana cara membantu diri sendiri atau orang yang Anda cintai
Jika Anda mengenal seseorang yang menderita lupus, atau mengalaminya sendiri, ingatlah bahwa banyak pasien dengan penyakit ini hidup normal dan penuh. Sangat penting untuk membangun sistem pendukung di sekitar Anda yang akan mencakup dokter, keluarga, dan orang-orang dekat lainnya. Hubungan dokter-pasien memainkan peran yang sangat penting dalam mengendalikan penyakit, dan keluarga dan teman-teman dapat menjadi pendukung yang andal selama periode eksaserbasi. Penting untuk berpartisipasi dalam merawat diri sendiri, untuk belajar dan mengetahui penyakit Anda - ini akan memungkinkan Anda untuk siap untuk tiba-tiba berubah dan memahami apa yang diharapkan dari perawatan. Di Web, Anda dapat menemukan sumber daya untuk mendukung pasien, di mana orang-orang dengan lupus erythematosus sistemik berbagi kisah mereka.
Anda harus tetap aktif, karena olahraga membantu menjaga persendian dan otot dalam kondisi yang baik dan mencegah gangguan pembuluh darah dan jantung. Penting untuk diingat bahwa paparan sinar matahari dapat menyebabkan erupsi lupus atau bahkan memicu eksaserbasi. T-shirt dengan lengan panjang, sansin, dan topi lebar adalah penolong terbaik di hari-hari cerah (namun, ini juga berlaku untuk semua orang).
Foto: Alexander Potapov - stock.adobe.com, thawats - stock.adobe.com
