"Hari Aman": Haruskah Anda Mempercayai Kontrasepsi Kalender?
Diyakini bahwa perhitungan hari "berbahaya" dan "aman" - salah satu metode perlindungan yang paling tidak bisa diandalkan. Namun, tidak dapat dipungkiri bahwa metode ini pasti tidak akan menimbulkan efek samping, tidak seperti hormon atau zat penghalang - selain itu, metode ini sangat murah atau umumnya gratis. Kami mencoba mencari tahu apakah akan percaya kalender sama sekali, apakah mungkin untuk meningkatkan keandalan metode ini dan bagaimana aplikasi "kontrasepsi" untuk smartphone bekerja.
Bagaimana cara kerjanya?
Meskipun siklus menstruasi biasanya berlangsung sekitar satu bulan, kehamilan hanya dapat terjadi dalam beberapa hari setelah ovulasi. Jika Anda menambahkan beberapa hari, di mana sperma tetap aktif, Anda mendapatkan enam hingga tujuh hari subur (yaitu, menguntungkan untuk pembuahan). Kesulitannya adalah bahwa hanya mungkin untuk melihat ovulasi selama pemeriksaan ultrasound, dan tidak mungkin untuk memperkirakan tanggalnya dengan akurasi absolut. Benar, Anda dapat fokus pada panjang siklus bulanan dan menggunakan formula untuk menentukan masa subur secara kasar.
Metode kalender klasik adalah perhitungan hari "berbahaya" dan "aman" berdasarkan panjang siklus. Dengan pendekatan yang serius, Anda harus memulainya dengan mempertahankan kalender menstruasi setidaknya selama delapan bulan, dan lebih disukai satu tahun. Setelah itu, hari subur pertama dihitung dari durasi siklus terpendek, dan yang terakhir dari durasi siklus terpanjang. Selama hari-hari subur, probabilitas kehamilan tinggi, yang berarti Anda harus menghindari seks atau menggunakan kondom.
Jelas bahwa keakuratan perhitungan dan keefektifan kontrasepsi seperti itu sangat diinginkan, terutama selama siklus menstruasi yang tidak stabil. Untuk menentukan periode kesuburan dengan lebih andal, Anda dapat mengukur suhu basal, yaitu suhu tubuh di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Fakta bahwa itu sedikit berkurang sehari sebelum ovulasi, dan kemudian meningkat sebesar 0,3-0,6 derajat.
Termometer khusus untuk menentukan suhu basal berbeda dari biasanya karena mengukur hingga dua tempat desimal. Setelah bangun, Anda perlu mengukur suhu di bawah lidah, dan kemudian memasukkan hasilnya dalam jadwal khusus.
Bahkan selama siklus bulanan, konsistensi lendir yang menutupi serviks berubah; perubahan-perubahan ini juga kadang-kadang diperhitungkan dalam kombinasi dengan menghitung hari dan mengukur suhu untuk lebih membedakan hari subur dari hari "aman". Benar, tidak semua orang siap untuk meneliti konsistensi lendir, dan perubahannya tidak selalu jelas bagi non-spesialis. Meskipun demikian, metode ini sering direkomendasikan, tetapi tidak untuk kontrasepsi, tetapi sebaliknya - bagi mereka yang mencoba untuk hamil.
Pro dan kontra
Keuntungan utama dari kalender, atau kontrasepsi suhu - tidak ada efek samping. Meskipun kontrasepsi hormonal ditingkatkan setiap tahun, kadang-kadang pemilihannya membutuhkan waktu yang sangat lama, dan yang ideal tidak pernah dapat ditemukan (terutama ketika Anda menganggap bahwa di Rusia ada sekitar sepuluh kali lebih sedikit obat semacam itu daripada di AS). Baru-baru ini dikonfirmasi bahwa kontrasepsi hormonal, termasuk pil dan alat kontrasepsi, meningkatkan kemungkinan peningkatan keadaan depresi sebesar 40%. Di sisi lain, obat-obatan hormon ditunjukkan kepada banyak wanita untuk koreksi kelebihan androgen (hormon seks pria), pengobatan jerawat atau menstruasi yang menyakitkan dan sulit.
Metode kalender kontrasepsi juga disebut "keluarga berencana alami" dan "metode pantang berkala," dan istilah-istilah ini menggambarkan fitur-fiturnya dengan baik, yang tidak cocok untuk setiap pasangan. Jika Anda tidak ingin hamil, selama masa subur Anda harus menggunakan kondom atau menolak untuk berhubungan seks. Jika kehamilan tidak direncanakan secara khusus, tetapi tidak menakutkan ("jika saya hamil, saya akan melahirkan"), maka akan lebih baik untuk menormalkan gaya hidup, menyembuhkan penyakit kronis, jika ada, dan meningkatkan aktivitas fisik. Bagaimanapun, metode kalender membutuhkan konsentrasi dan pola tidur yang baik; tidak cocok untuk mereka yang terbang dalam perjalanan bisnis setiap minggu (cobalah untuk tidur cukup secara teratur dan jangan lupa membawa termometer dengan Anda).
Untuk mengukur suhu, menghitung hari dan menjaga kalender, disiplin yang lebih ketat diperlukan daripada, misalnya, daripada minum pil setiap hari. Seks spontan tidak bekerja dengan baik dengan metode kalender bahkan pada pasangan yang sudah lama berdiri, apalagi pasangan baru (namun, dalam kasus seperti itu Anda selalu perlu menggunakan kondom untuk melindungi diri Anda tidak hanya dari kehamilan, tetapi juga dari infeksi). Namun masalah utama dari metode kalender adalah keandalan rendah: indeks Pearl-nya berkisar dari 9 hingga 40, yaitu, 40 dari 100 wanita bisa hamil (hampir setengah!) Dalam setahun. Tapi sepertinya situasi ini mulai berubah berkat aplikasi untuk smartphone.
Apakah mungkin untuk meningkatkan keandalan?
Sekarang ada banyak aplikasi, pelacak siklus menstruasi dan kalkulator ovulasi, tetapi biasanya dirancang untuk menentukan hari-hari paling sukses untuk hamil, dan bukan sebaliknya. Aplikasi yang ditujukan untuk mencegah kehamilan, turun terutama untuk mengingatkan tentang mengambil pil dan pelacak, memberi tahu kapan saatnya untuk mengubah cincin vagina hormonal. Tetapi pada Februari 2017, Natural Cycles menjadi aplikasi smartphone pertama di dunia, terdaftar sebagai perangkat medis kontrasepsi; dasarnya adalah hasil dari dua studi klinis lengkap.
Dalam aplikasi smartphone "kontrasepsi", metode suhu kalender digunakan (ini juga disebut metode symptothermal). Pengguna tidak perlu menggambar grafik - yang perlu mereka lakukan adalah mengambil suhu di bawah bahasa setiap pagi dengan termometer sensitif dan membawanya ke dalam aplikasi, dan itu akan melakukan sisanya dengan menggunakan algoritma matematika.
Menurut pencipta aplikasi, proporsi hari subur yang salah disebut aman tidak melebihi 0,5%, yaitu, ketika digunakan idealnya, metode ini sangat dapat diandalkan. Ternyata berkat algoritma yang kompleks, efektivitas metode kalender kontrasepsi dekat dengan itu untuk obat-obatan hormonal. Di sisi lain, dalam studi penggunaan aktual aplikasi ini di antara lebih dari 4.000 wanita, indeks Pearl, yang menentukan efektivitas metode kontrasepsi, adalah 7%.
Ini berarti bahwa kehamilan terjadi pada 7 wanita dari 100 per tahun, tetapi paling sering kesalahan itu bukan kesalahan aplikasi, tetapi faktor manusia, seperti seks subur tanpa kondom atau pengukuran suhu yang tidak akurat. Faktor-faktor seperti penyakit catarrhal, mabuk atau kurang tidur mempengaruhi akurasinya. Tidur terlalu lama (dua jam lebih lama dari biasanya) juga mengurangi keakuratan termometer, sehingga tidak jelas apa yang harus dilakukan dengan kebiasaan cara tidur di akhir pekan. Tentu saja, seperti metode kontrasepsi lainnya, ini bukan untuk semua orang; di satu sisi, itu tanpa efek samping dan sekarang sangat akurat, dan di sisi lain, itu memerlukan gaya hidup yang stabil, disiplin, dan batasan tertentu.
Menimbang bahwa kecenderungan untuk menggunakan "alami" dan "organik" yang tidak mengurangi pergantian tahun, dan pendaftaran Siklus Alam di Eropa sebagai perangkat medis menjadi sensasi (aplikasi ini digunakan oleh lebih dari seratus lima puluh ribu orang), yang serupa mungkin muncul. Murahnya relatif (65 euro per tahun, termasuk termometer) bagi banyak orang bisa menjadi nilai tambah, meratakan ketidaknyamanan. Pada akhirnya, semakin banyak peluang, semakin besar peluang bahwa setiap wanita akan memilih opsi yang paling cocok untuknya.
