"Anda tidak mau - Anda tidak akan duduk": Mengapa ketergantungan adalah penyakit, tetapi bukan pilihan pribadi
SIKAP TERHADAP MAJORITAS ORANG YANG MENDUKUNG ketergantungan yang destruktif masih didasarkan pada keyakinan bahwa pembentukan mereka adalah pilihan pribadi seseorang. "Tidak mau - kamu tidak duduk." Atau, sebagai opsi, "Anda dapat menghilangkan ketergantungan apa pun jika hanya ingin." Ini membedakan ketergantungan pada kebanyakan penyakit. Tidak mungkin ada banyak orang yang dengan tulus meyakini bahwa, misalnya, penyakit tukak lambung hanya muncul pada mereka yang menginginkannya. Dan tampak jelas bahwa seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif tidak perlu dinasihati "hanya untuk tidak terlalu gugup." Namun, ketika menyangkut kecanduan, aturan-aturan ini tampaknya tidak lagi bertindak, yang meninggalkan jejak tidak hanya pada citra publik dari orang-orang yang tergantung (mereka dianggap lemah dan ganas), tetapi juga pada pendekatan-pendekatan dalam perawatan kecanduan.
Sikap ini mulai berubah, terutama dalam terang penelitian sosiologis dan medis: mereka menunjukkan bahwa kecanduan dan kecanduan secara umum (selanjutnya, kecanduan berarti ketergantungan pada mengambil bahan kimia yang diizinkan atau dilarang oleh hukum; kecanduan adalah gangguan psikologis , mengarah pada perilaku adiktif, tetapi tidak selalu disebabkan oleh kecanduan zat tertentu) tidak selalu merupakan konsekuensi dari kurangnya kemauan. Ada keduanya kecenderungan kecanduan, dan faktor sosial yang mendorong seseorang untuk pembentukannya. Apakah ini memberikan hak yang tidak dapat disangkal untuk mengatakan bahwa pecandu tidak dapat disalahkan atas kecanduan mereka - seperti halnya penderita diabetes tidak bersalah karena diabetesnya? Benarkah orang yang cenderung ditakdirkan untuk "duduk" cepat atau lambat, tidak peduli apa itu? Dan apa penyebab kecanduan sebenarnya?
Ketergantungan sebagai kegagalan genetik
Mempelajari pertanyaan apakah seseorang dapat diprogram dari lahir hingga segala jenis ketergantungan, Pusat Informasi Bioteknologi Nasional sampai pada kesimpulan bahwa genetika setidaknya setengah bertanggung jawab atas kecenderungan ketergantungan ini atau itu. Studi lain menyebut angka yang sama - 40-60%. Namun, temuan ini hanya melaporkan potensi kerentanan. Sendiri, mereka tidak mengkonfirmasi atau menyangkal bahwa kecanduan adalah apa yang dibawa seseorang pada dirinya sendiri. Predisposisi tidak berarti penyakit itu sendiri, atau kecenderungan untuk ketergantungan tertentu.
Ketergantungan sebagai fenomena sosial
Meskipun pernyataan-pernyataan seperti "masyarakat telah membuat saya jadi (seperti)" lebih sering dianggap sebagai alasan, menghilangkan tanggung jawab pribadi, dalam kasus ketergantungan sebagai "penyakit sosial" mereka sebagian benar. Ada banyak contoh historis tentang bagaimana kemiskinan, pengangguran dan depresi sosial ternyata menjadi media ideal untuk penyebaran obat-obatan keras. Entah itu adalah epidemi penumpasan di AS tahun 80-an, wabah heroin di kota-kota industri Thatcher Inggris yang menurun, peningkatan tajam dalam penggunaan opioid di Rusia, yang telah berlangsung sejak awal tahun 90-an. Dari yang lebih baru, kita dapat memilih krisis ekonomi dunia tahun 2008, yang menyebabkan pengangguran progresif di negara-negara Eropa, diikuti oleh peningkatan penggunaan kanabinoid dan apa yang disebut zat baru di antara orang berusia 15 hingga 24 tahun.
Namun, perhitungan sosiologis secara tegas hanya berbicara tentang hubungan ketergantungan dan depresi sosial: kemiskinan berkontribusi pada peningkatan jumlah ketergantungan - tetapi pertumbuhan, pada gilirannya, mengarah pada pemiskinan. Untuk menentukan apa penyebabnya, dan apa konsekuensinya, perlu untuk mempertimbangkan kasus setiap orang secara individual dan terperinci - sosiolog sering tidak memiliki sumber daya untuk ini. Peringatan kedua, yang juga patut dipertimbangkan: ketidakamanan sosial dapat mendorong perkembangan ketergantungan dan mempercepat penghancuran diri, tetapi tidak menjadi penyebabnya. Jika seseorang dilahirkan dan tumbuh dalam lingkungan yang disfungsional, ini tidak berarti bahwa ia pasti akan menjadi kecanduan.
Kecanduan sebagai reaksi psikologis defensif
Anna Sarang, Presiden Yayasan Promosi Kesehatan dan Keadilan Sosial. Andrei Rylkov (termasuk dalam daftar agen asing), menegaskan bahwa kecanduan narkoba harus dipertimbangkan bersama dengan kecanduan lainnya, dengan fokus pada aspek psikologisnya: "Di Rusia, kecanduan narkoba biasanya dipisahkan dari kecanduan lain dan gangguan kompulsif dan dianggap sebagai serangkaian reaksi dan perilaku disebabkan oleh substansi ini atau itu. Bagiku ini adalah jalan buntu. Meneliti sifat genetik ketergantungan juga bagi saya tampaknya bukan arah yang menjanjikan.
Dalam pengalaman saya, orang yang paling tergantung biasanya memiliki semacam trauma masa kecil. Kecanduan bagi mereka adalah upaya penyembuhan diri. Dan fokusnya adalah bagaimana mengidentifikasi cedera ini. Ini belum tentu merupakan trauma masa kanak-kanak - itu bisa berupa trauma sosial, gangguan yang terkait dengan organisasi masyarakat modern dan ekonomi, ketidakmampuan untuk menemukan pekerjaan, untuk mewujudkan dirinya, untuk menemukan hubungan yang cocok untuknya. Seseorang tidak dapat mengatasi ini - bukan karena itu lemah atau buruk, tetapi karena hidup itu sulit. Seringkali, kecanduan adalah respons terhadap keadaan eksternal. "
"Kebanyakan orang tergantung biasanya memiliki semacam trauma masa kecil. Kecanduan bagi mereka adalah upaya perawatan diri," kata Anna Sarang.
"Kecanduan akan lebih tepat dianggap sebagai perilaku kompulsif," lanjut Anna Sarang. "Kecanduan narkoba di negara-negara Eropa telah lama dipelajari oleh kecanduan, bersama dengan, misalnya, perjudian. Jika bahkan sepuluh tahun yang lalu komunitas medis mencari solusi biomedis untuk masalah tersebut, sekarang semakin sering metode psikoterapi. "
Gabor Mate, seorang ahli kecanduan Kanada yang telah bekerja dengan bentuk kecanduan narkoba paling parah selama bertahun-tahun, berdebat tentang sifat dari fenomena ini, menyatakan bahwa ia tidak melihat perbedaan mendasar antara berbagai jenis kecanduan: "Narkoba sendiri tidak mengarah pada kecanduan - ini adalah mitos. Kebanyakan orang yang mencoba narkoba tidak menjadi kecanduan. Pertanyaannya adalah mengapa beberapa orang rentan terhadap kecanduan. Makanan tidak membuat ketagihan, tetapi beberapa orang menjadi kecanduan secara psikologis terhadap makanan. Belanja dan televisi tidak membuat ketagihan, tetapi ada juga yang membuat ketagihan. "
Sebagai contoh, Mate mengutip trauma psikologisnya sendiri dan kecanduan yang ia kembangkan sebagai orang dewasa, dari bekerja dan mengumpulkan CD dengan rekaman musik klasik: "Mengapa saya menjadi gila kerja? Karena [keluarga saya] tidak menyukai saya, setidaknya saya akan menjadi sangat diperlukan. Saya akan menjadi dokter yang penting dan akan mampu mengimbangi perasaan tidak berguna saya. Hal ini mengarah pada kenyataan bahwa saya bekerja sepanjang waktu, dan ketika saya tidak bekerja, saya asyik dalam proses pembelian musik. Sinyal apa yang diterima anak-anak saya? Sinyal yang sama yang diterima anak-anak saya - yang sama - yang saya tidak membutuhkannya. kami tanpa sadar ne Kami mengurangi cedera dari satu generasi ke generasi lainnya. "
"Kecanduan akan lebih tepat dianggap sebagai perilaku kompulsif. Kecanduan narkoba di negara-negara Eropa telah lama dipelajari oleh kecanduan, bersama dengan, misalnya, perjudian."
Gagasan serupa diungkapkan dalam percakapan dengan Wonderzine I., seorang wanita yang menderita kecanduan selama bertahun-tahun: "Ketergantungan adalah penyakit yang kompleks dan kronis. Ketergantungan dapat memanifestasikan dirinya dalam bidang kehidupan apa pun. Tidak perlu menggunakan narkoba dengan berjudi dan ketergantungan pada perasaan. Secara umum, Ada banyak jenis perilaku kecanduan. Anda hanya dapat mengatasi kecanduan aktif, berhenti menggunakan zat, atau berhenti bermain, tetapi ketergantungan akan memanifestasikan dirinya dalam bidang kehidupan lain. Misalnya, seseorang menjadi gila kerja atau fanatik. "Dia mulai bermain olahraga. Ketergantungan adalah satu, tetapi manifestasinya dan bentuknya berbeda. Orang yang kecanduan tidak tahu norma dalam hal apa pun. Tergantung pada narkoba, setelah berhenti menggunakan, sangat sering menjadi tergantung pada makanan, perasaan, emosi, atau pekerjaan."
Ketergantungan sebagai stigma
Tanpa membenarkan kerusakan yang dilakukan oleh perilaku kecanduan, dan tanpa menghilangkan tanggung jawab pribadi (termasuk kriminal) dari orang-orang yang tergantung, ada baiknya menyingkirkan kesalahpahaman umum mengenai kecanduan itu sendiri. Pendekatan psikologis terhadap kecanduan sebagian menyelesaikan masalah ini.
Orang yang kecanduan diperlakukan sebagai boneka yang berkemauan lemah. Stereotip ini terus hidup, walaupun pada kenyataannya pecandu bisa menjadi orang yang sangat terkumpul dan berorientasi pada tujuan. "Orang-orang berpikir bahwa batu sandungan dan pecandu alkohol adalah orang-orang terlantar yang kurang motivasi. Tidak demikian - mereka sangat terorganisir. Mereka dapat menyelinap pergi untuk minum segelas wiski, dan Anda bahkan tidak akan melihat ketidakhadiran mereka. Ini adalah semacam manajemen mikro", - Memberitahu Simon Pegg, yang telah berjuang dengan kecanduan alkohol selama bertahun-tahun. Contohnya sekaligus membantah kesalahpahaman lain: seorang pecandu dapat dengan sempurna membaca perilaku kecanduannya sendiri dan memahami efek destruktifnya (aktor membandingkan keadaan ini dengan penampilan kepala kedua, yang hanya dapat memikirkan satu hal).
Orang yang kecanduan diperlakukan sebagai boneka yang berkemauan lemah, meskipun dalam kenyataannya seorang tanggungan dapat menjadi orang yang sangat terkumpul dan memiliki tujuan.
Yang membawa kita pada pertanyaan penting: apakah seseorang berhenti kecanduan, telah menghilangkan ketergantungan biokimia - atau, menggunakan metafora Pegg, apakah "kepala kedua" ini menghilang? "Orang tidak menggunakan zat karena perlindungan pikiran bawah sadar. Seseorang yang bergantung pada zat di tingkat bawah sadar memiliki program penghancuran diri. Perilaku adiktif adalah perilaku yang merusak diri sendiri. Orang tidak boleh menggunakan zat selama bertahun-tahun, tetapi tidak berhenti bergantung," kata saya. Dalam pengalaman saya, orang yang bekerja dengan kecanduan mereka menurut program dua belas langkah tetap sadar selama 10-15 tahun, tetapi "kecanduan" penyakit ini sangat kuat dan oleh karena itu perlu melakukan upaya untuk tetap sadar setiap hari. "
Memahami ketergantungan sebagai penyakit serius, yang pengobatannya dapat berlangsung bertahun-tahun, akan membawa kita lebih dekat ke pemahaman orang-orang yang karena alasan apa pun ternyata menjadi sanderanya. Misalnya, untuk menyadari mengapa Philip Seymour Hoffman, yang tetap menjadi sobriar selama dua puluh tiga tahun, meninggal karena overdosis obat keras. Atau memahami kehancuran Demi Lovato baru-baru ini, yang, dilihat dari lagu "Sober", dirilis sesaat sebelum dia, sangat menyadari bahaya kambuh. Marginalisasi penyakit tentu tidak berkontribusi pada penyembuhannya.
Foto: mayakova - stock.adobe.com, mayakova - stock.adobe.com
