Melasma: Mengapa bintik-bintik penuaan muncul di wajah?
Karena jumlah hari yang cerah meningkat, Sharper menimbulkan pertanyaan untuk melindungi kulit dari radiasi ultraviolet. Selain tumor kulit ganas dan penuaan foto, dapat menyebabkan bintik-bintik coklat atau biru-abu-abu di wajah, yang disebut melasma. Paling sering terjadi pada wanita berusia dua puluh hingga lima puluh tahun, dan kemungkinan melasma meningkat karena kecenderungan genetik dan perubahan hormon. Kami memahami kondisi seperti apa.
Teks: Vera Voronina, Kandidat Ilmu Kedokteran, dokter kulit di klinik Rassvet
Apa itu melasma
Melasma adalah suatu kondisi di mana bintik-bintik gelap dengan batas-batas yang jelas muncul di kulit. Kesejahteraan fisik tidak terganggu, tetapi karena perubahan penampilan kulit, persepsi emosional tentang diri sendiri dapat menderita - dan bersamanya kualitas hidup. Bintik-bintik Melasma mungkin berwarna coklat atau abu-abu. Paling sering mereka muncul di area tengah wajah (di bagian belakang hidung, dahi, tulang pipi dan bibir atas) dan di sepanjang garis rahang bawah, tetapi juga dapat terjadi di tempat lain terutama yang terpapar paparan sinar matahari: lengan bawah, bahu, dan lepas.
Dalam kasus melasma, terjadi peningkatan penumpukan pigmen melanin, dan ini dapat terjadi pada lapisan kulit yang berbeda dan pada kedalaman yang berbeda - warna bintik yang terlihat bergantung padanya. Dengan penumpukan superfisial, ketika melanin terletak di antara sel-sel epidermis atau di dalam keratinosit, bintik-bintik itu tampak berwarna cokelat, dan penumpukan yang lebih dalam (kulit) mengarah ke bintik-bintik abu-abu, biru, abu-abu, abu-abu-coklat. Dalam bentuk ini, melanin ditemukan dalam sel melanofag - mereka menyerapnya di lapisan yang lebih dangkal, dan kemudian bermigrasi jauh ke dalam. Paling sering, pigmen diendapkan secara bersamaan di berbagai lapisan dan melasma dicampur.
Hormon dan matahari
Alasan utama munculnya bintik-bintik adalah radiasi ultraviolet: bagi kebanyakan orang dengan melasma, paparan sinar matahari harian atau sesekali adalah karakteristiknya. Sebagai aturan, pigmentasi meningkat selama bulan-bulan radiasi matahari yang intens, dan di musim dingin dapat berkurang atau bahkan menghilang. Melasma lebih rentan untuk orang dengan warna kulit gelap.
Faktor penting lainnya adalah hormon, khususnya, peningkatan kadar estrogen, progesteron, dan hormon perangsang melanosit. Karena perubahan endokrin, bintik-bintik pigmen sering muncul selama kehamilan - istilah lain, chloasma, digunakan untuk menunjuk mereka. Peningkatan pigmentasi sangat umum pada periode ini sehingga bahkan sebelum itu disebut "topeng kehamilan". Kontrasepsi hormon atau terapi penggantian hormon selama menopause juga dapat berkontribusi pada munculnya bintik-bintik pigmen.
Melasma jauh lebih jarang terjadi pada pria - menurut American Academy of Dermatology, mereka merupakan 10% dari kasus; Namun, hubungan dengan latar belakang hormon pada pria tidak terlalu jelas. Kosmetik iritan (misalnya, gommazhi atau kulit) dapat berkontribusi pada munculnya bintik-bintik pigmen, dan kecenderungan bawaan juga mungkin penting. Jadi, jika seseorang ingin menghindari munculnya bintik-bintik, Anda perlu melakukan pencegahan - untuk melindungi kulit dari radiasi ultraviolet dan untuk mengingat risiko pigmentasi saat mengambil kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon.
Pencegahan dan penyesuaian
Melindungi kulit dari radiasi ultraviolet tetap menjadi ukuran utama untuk mencegah kanker kulit dan melanoma, dan juga membantu mencegah melasma dan mengurangi (atau bahkan menghilangkan) pigmentasi yang telah muncul. Tentu saja, melasma bukanlah penyakit, dan tidak perlu mengobatinya; lebih-lebih karena ini adalah kondisi kronis dan berulang, dan mungkin hasilnya tidak akan sepadan dengan usaha. Tetapi jika bintik-bintik itu mengecewakan, sesuatu dapat dilakukan.
Hal paling penting untuk mengurangi fokus yang ada dan mencegah yang baru adalah perlindungan terhadap sinar ultraviolet, termasuk topi dan tabir surya bertepi lebar. Penting untuk menghindari sinar matahari langsung, tidak berjemur dan tidak pergi ke solarium. Krim harus memberikan perlindungan dari sinar spektrum A (tergantung pada negara, label spektrum luas digunakan atau tanda bintang menunjukkan tingkat perlindungan terhadap spektrum ultraviolet A) dan spektrum B (ditandai dengan nilai SPF, penggunaan SPF 30 dan lebih tinggi direkomendasikan untuk pasien dengan melasma ). Krim photoprotective harus diterapkan sebelum pergi keluar, dan kemudian diperbarui setiap dua jam. Krim harus cukup - untuk wajah, telinga dan leher adalah 5 ml (satu sendok teh) dana. Penggunaan fotoproteksi selama kehamilan dapat secara efektif mencegah terjadinya pigmentasi.
Melasma dapat menghilang dengan sendirinya - paling sering ini terjadi ketika pigmentasi dikaitkan dengan kehamilan atau asupan hormon. Melasma karena kehamilan biasanya mengalami kemunduran dalam waktu satu tahun setelah melahirkan, tetapi beberapa fokus mungkin tidak pernah benar-benar hilang.
Cara lain
Terkadang photoprotection sudah cukup untuk menghilangkan fokus - tetapi ini tidak selalu terjadi. Krim yang mengandung hidrokuinon 2% paling sering digunakan untuk meringankan bintik-bintik pigmentasi. Zat ini mengurangi pewarnaan cokelat dengan mempengaruhi enzim tyrosinase, yang diperlukan untuk sintesis melanin dalam sel. Berarti dengan hidrokuinon biasanya diterapkan ke situs pigmentasi dua kali sehari - dalam hal ini, krim fotoprotektif harus diterapkan di atas (kadang-kadang faktor fotoproteksi termasuk dalam produk dengan hidrokuinon). Hydroquinone efektif dalam semua jenis melasma, tetapi bekerja paling baik dengan pengendapan melanin superfisial (epidermal).
Satu metode, efektif untuk semua pasien dengan melasma, belum ditemukan, jadi biasanya dokter menggabungkan metode dan obat-obatan, terutama dengan pigmentasi berulang. Selain hidrokuinon, asam azelaat pada konsentrasi 15-20%, asam retinoat (tretinoin) pada konsentrasi 0,025-0,1%, koi, laktat, asam glikolat digunakan; Dokter mungkin meresepkan kortikosteroid dosis kecil. Jika semua ini tidak cukup, Anda dapat mencoba prosedur kosmetik: laser dan kulit kimia.
Sebaiknya Anda mengingat risiko "merawat" melasma dan menilai secara wajar - ada kemungkinan mengambil bintik-bintik pigmen akan menjadi keputusan yang lebih hati-hati mengenai kesehatan Anda daripada mencoba menyingkirkannya. Penting untuk diingat bahwa dengan penggunaan hidrokuinon dalam waktu lama, terutama dalam konsentrasi tinggi (4% ke atas), apa yang disebut ocronosis eksogen dapat terjadi - perubahan persisten khusus dalam warna kulit. Ini adalah kejadian yang sering terjadi di daerah di mana orang dengan kulit etnis yang gelap menggunakan konsentrasi zat yang tinggi dalam upaya untuk mencerahkannya - 10% atau bahkan 20%. Selain itu, komponen aktif untuk koreksi pigmentasi sering mengiritasi kulit.
Sementara itu, penelitian sedang dilakukan pada produk-produk baru: misalnya, kemanjuran asam traneksamat tercatat ketika disuntikkan ke dalam nidus pigmentasi atau ketika diterapkan secara eksternal, ada data positif tentang penggunaan eksternal rocinol. Namun, mekanisme efek zat-zat ini pada pigmentasi belum terlalu jelas, dan obat-obatan itu sendiri tidak terdaftar untuk mengobati hiperpigmentasi kulit.
FOTO:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com
