Saya selalu bisa berhenti: Bagaimana kecanduan terbentuk
Kecanduan dapat memengaruhi siapa pun apa pun status sosial atau kekayaannya - banyak selebriti secara terbuka membicarakan masalah mereka, seperti Ben Affleck atau Carrie Fisher. Penyalahgunaan narkoba dan alkohol dan upaya-upaya yang tidak berhasil untuk berhenti merokok pertama kali muncul di benak kita ketika kita berbicara tentang kecanduan, walaupun itu dapat mengambil bentuk yang sangat berbeda: seseorang terobsesi dengan seks, seperti David Duchovny, dan seseorang dengan belanja, jaringan sosial atau kopi. Kami memahami bagaimana ketergantungan terbentuk, bagaimana ia berbeda dari kecanduan dan apa yang harus dilakukan jika situasinya sudah terlalu jauh.
Mengapa kecanduan adalah penyakit
Tidak mungkin menghitung berapa banyak orang yang kecanduan sesuatu, karena bahkan dengan istilah ini dapat berarti keadaan yang berbeda. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (dalam versi kesepuluh saat ini, yaitu ICD-10), sindrom dependensi digambarkan sebagai sekelompok fenomena yang terjadi selama penggunaan berulang suatu zat dan termasuk keinginan kuat untuk menggunakan obat, kurangnya kontrol diri, penggunaan meskipun konsekuensi berbahaya, prioritas lebih tinggi terhadap tindakan dan kewajiban lain, peningkatan toleransi terhadap zat. Sederhananya, seseorang melihat di depannya hanya satu tujuan dan tidak dapat memikirkan hal lain sampai ia mencapai tujuannya, dan tujuan ini adalah obat.
Ternyata ketergantungan adalah keadaan ketika seseorang mulai secara fisik membutuhkan zat tertentu. Apa yang sering disebut "kecanduan psikologis" lebih baik diformulasikan sebagai "kecanduan" atau "kecanduan" - keadaan ini termasuk dalam kelompok gangguan kebiasaan dan keinginan dan termasuk, misalnya, kleptomania atau kebutuhan perjudian. Juga terjadi bahwa seseorang, misalnya, meminum alkohol dalam jumlah berlebih, meskipun ia tidak memiliki ketergantungan yang nyata - maka situasinya disebut penyalahgunaan atau penggunaan yang berbahaya. Tentang belanja, permainan komputer, atau penggunaan terus-menerus smartphone di ICD tidak disebutkan - selama kecanduan ini tidak termasuk dalam daftar kecanduan atau kecanduan.
Bagaimana perbedaan kecanduan dari kecanduan?
Jadi, kecanduan "nyata" - dari alkohol, nikotin, atau kafein - dikaitkan dengan sindrom penarikan fisik. Ketika tidak ada akses ke zat tersebut, orang tersebut menjadi sakit, dan dosis zat ini memudahkan penderitaan. Jika Anda kecanduan seks, internet atau makanan, sindrom penarikan hanya bersifat psikologis, dan secara teori ini seharusnya lebih mudah. Tapi, tentu saja, semua sama apakah mereka ada dalam daftar medis, tergantung pada belanja atau internet, terutama karena itu dapat diperluas - misalnya, keinginan patologis untuk judi telah diakui sebagai penyakit.
Kecanduan atau kecanduan memutuskan bagi seseorang apa yang harus dilakukan, dan kesadaran hanya menaati - atau dimatikan sama sekali. Oleh karena itu, ada cerita seperti "Saya tidak ingat bagaimana saya sampai di sini" dan "Saya ingin memeriksa email saya, tetapi saya bangun setelah dua jam di Facebook." Kecanduan berbeda dari ritual atau kebiasaan apa pun dalam hal mendikte aturan, bawahan, dan menghilangkan pilihan. Beberapa karena ini, kehilangan kesehatan, uang lain, dan yang lain secara umum, termasuk kehidupan. Untuk apa kita siap bertukar kebebasan? Hanya untuk kesenangan. Meskipun ketergantungan dapat dihilangkan, bahkan jika sudah jauh, sangat sulit tanpa dukungan. Berkelahi secara mandiri dengan sistem saraf Anda sendiri bukanlah tugas yang mudah.
Bagaimana kesenangan membangun kecanduan
Perasaan senang diberikan oleh neurotransmitter (zat aktif biologis) yang disebut dopamin. Dia bertanggung jawab untuk mengantisipasi kesenangan, rasa harapan yang manis, yang kadang-kadang lebih kuat dari peristiwa itu sendiri. Tentu saja, jutaan proses terjadi di dalam tubuh pada saat yang bersamaan, tetapi jika sangat disederhanakan, pembentukan kebiasaan dan pola terjadi sebagai berikut: ketika kita menunggu kesenangan dan mendapatkannya, dopamin menghasilkan banyak dan ada yang disebut penguatan positif - perasaan bahwa kita melakukan segalanya dengan benar. Jika kita kecewa, ada sedikit dopamin, dan "penguatan negatif" terbentuk, yang mengingatkan Anda bagaimana tidak melakukannya. Template dan label muncul di kepala, dan semakin sering kita bertindak dengan cara yang sama, semakin cepat kita terbiasa dengannya.
Situasi khas: Anda harus memutuskan apa yang harus dilakukan - menyelesaikan proyek, tidur atau hang out di jejaring sosial. Proyek dan tidur lebih penting, tetapi sumber dopamin tidak akan terbuka dari mereka: mereka akan membayar semua sama saja bulan depan, kurang tidur akan merespon sakit kepala hanya di pagi hari, tetapi Internet dengan dopaminnya sangat dekat. "Pelepasan" dopamin dikelola oleh bagian dari sistem saraf yang disebut otak tengah. Orang bisa membayangkan bagaimana "manajer pertanian" ini melihat ke dalam buku akuntansi, di mana "mimpi" dan "bekerja" ditandai dengan warna merah, dan "Internet" berwarna hijau. Dan otak tengah menyatakan: dopamin tidak seharusnya tidur dan bekerja, datanglah dengan internet - maka saya akan memberikannya kepada Anda.
Tubuh bergaris, bagian penting lain dari otak - adalah "terhubung". Ini mengirimkan sinyal ke korteks prefrontal otak, yang berfungsi sebagai "pengontrol," bahwa ada peluang untuk mendapatkan dopamin. Kulit kayu membuat gambar indah kesenangan dan menyetujui: Anda harus mendapatkan di Internet, jika tidak Anda harus menderita. Jika rantai ini sering diulang, maka cepat atau lambat "pembawa pesan" berhenti bertanya, tetapi hanya bertindak sesuai dengan skema kerja. Otak membuka jalan di mana impuls saraf berjalan, dan semakin lebar dan lebih dapat diandalkan, semakin mudah untuk bertindak sesuai dengan satu skema.
Itulah sebabnya pelatihan, latihan rutin, dan pengulangan efektif: semakin banyak kita mengerjakannya, semakin mudah mencapai hasil. Dan di sini ketergantungan tidak berbeda dari proses lain - setiap kali lebih mudah untuk menahan godaan. Dan setiap kali lebih sulit untuk tidak mematuhi suara batin yang menjanjikan kesenangan: otak hanya berjalan di jalur yang dilalui, mencoba untuk mendapatkan dopamin dengan cara tercepat.
Mencari kesenangan atau melarikan diri dari masalah
Pada saat yang sama, kecanduannya tidak begitu sederhana: bagi kebanyakan orang, dosis dopamin, yang dilepaskan sebagai respons terhadap stimulus, tidak cukup untuk mematikan korteks prefrontal dan mengubah seseorang menjadi zombie. Ada kecenderungan untuk ketergantungan - dan seseorang baru saja beruntung jika penolakan terhadap kecanduan apa pun diwarisi dari leluhur. Selain itu, kecanduan tidak akan memunculkan, misalnya, jiwa stabil seseorang yang hanya tahu bagaimana mengendalikan aspirasi dengan baik. Akhirnya, ada orang yang memperhatikan bahwa zat atau tindakan mengambil banyak ruang dalam kehidupan, dan mampu berhenti atau meminta bantuan.
Tentu saja, faktor eksternal berkontribusi pada perkembangan kecanduan - situasi di mana seseorang menemukan dirinya atau cara hidupnya. Paling mudah untuk menggambarkan ini dengan percobaan: di salah satu dari mereka, tikus di kandang diberi akses tidak terbatas ke obat, dan hewan membawa diri mereka ke kejang-kejang dan kematian dengan terus-menerus mengambil dosis baru. Di lain untuk hewan, pertama kali dibangun kandang khusus dengan mainan, slide, hiburan dan tikus lainnya. Dalam kondisi seperti itu, tikus menggunakan narkoba, tetapi mereka memiliki kelas dan minat yang cukup agar tidak menyebabkan overdosis.
Manusia bukan tikus, tetapi hidup lebih rumit daripada eksperimen, tetapi logika tertentu jelas: jika sel kosong dan tidak perlu menunggu kesenangan, maka sumber dopamin cahaya akan menarik dirinya sendiri seperti magnet. Salah satu mekanisme utama di mana ketergantungan atau kecanduan terbentuk adalah upaya untuk menahan kesedihan, kekecewaan, atau kebodohan dengan bantuan sesuatu yang sederhana dan cerah, "sita stres" atau "singkirkan masalah". Korelasi antara depresi dan kecanduan internet telah diidentifikasi; gangguan pasca-trauma dan kecanduan makanan juga memiliki hubungan yang sama. Para ilmuwan belum memutuskan apa yang lebih penting untuk pembentukan ketergantungan: keinginan untuk mendapatkan kesenangan atau upaya untuk bersembunyi dari masalah. Tetapi jelas bahwa proses-proses ini saling terkait.
Namun, dalam kebanyakan kasus, kecanduan tidak berkembang, bahkan jika seseorang minum dari waktu ke waktu atau mungkin menggantung di depan komputer untuk malam itu. Kita bisa bangga dengan kekuatan kemauan atau disiplin diri kita, tetapi pada kenyataannya kita masih tidak tahu bagaimana memperlakukan kecanduan - sebagai penyakit yang melekat dalam diri kita dengan gen dan tiba-tiba memanifestasikan dirinya, atau sebagai upaya untuk menyelesaikan masalah psikologis. Jelas hanya bahwa kecanduan bukanlah pilihan seratus persen seseorang. Hanya sedikit orang yang ingin mengubah waktu dan energi, belum lagi kesehatan, untuk zat atau tindakan merusak. Dalam permainan ini, kita tertunda oleh otak kita sendiri, dan tidak selalu mungkin untuk berhenti tepat waktu.
Apa yang harus dilakukan dengannya?
Ketika kecanduan disebabkan oleh zat yang mengubah proses di otak dan menyebabkan penarikan, maka perawatan akan membutuhkan obat-obatan yang, di bawah pengawasan dokter, membantu mengatasi kecanduan di tingkat fisik. Anda memerlukan seorang spesialis yang akan menunjukkan kepada Anda cara membangun kembali otak: mengatur kembali titik referensi dan menempelkan label pada peristiwa, merekam pola tindakan baru dan mencari tahu mengapa Anda kehilangan dopamin tanpa insentif tambahan. Untuk ini ada psikoterapi.
Jika Anda memperhatikan bahwa suatu kebiasaan atau ritual membutuhkan lebih banyak ruang dalam hidup Anda, Anda dapat mencoba menggantinya dengan yang lain: alih-alih Facebook, jalan-jalan saat makan siang, dan tuangkan air ke gelas-gelas anggur yang indah. Benar, bantuan seorang spesialis mungkin masih diperlukan, jika tidak ada risiko bahwa alih-alih ketergantungan satu dengan yang lain akan berkembang atau kebiasaan baru hanya akan membahayakan - semua orang tahu kasus ketika berhenti merokok menambah berat badan yang tidak diinginkan hanya karena mereka mencekik stres.
Foto: shutswis - stock.adobe.com, scottchan - stock.adobe.com, Pavel Chernobrivets - stock.adobe.com
