Perlu lebih banyak zat besi: Cara mengatasi anemia
Ketika Anda tidur sedikit dan bekerja keras, kelelahan, pucat dan pusing mudah dikaitkan dengan pekerjaan yang berlebihan. Namun, gejala "tidak berbahaya" dapat menjadi tanda masalah kesehatan yang serius. Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) terbaru, sekitar 40% wanita di seluruh dunia mengalami anemia defisiensi besi, dengan hampir 80% wanita Rusia mengalami defisiensi besi laten.
Bagaimana melindungi diri Anda dari penyakit dan apa yang harus dilakukan jika diagnosis dikonfirmasi, kami memahami bersama dengan para ahli: ahli terkemuka Pusat Diagnostik Molekuler (CMD) dari Pusat Penelitian Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor Elena Tivanova, Kepala Dokter Laboratorium Hemotest Olga Dekhtyarova dan terapis dari layanan Dokter Online Alena Slepova.
Mengapa wanita tidak memiliki cukup zat besi
Anemia defisiensi besi adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, yang mengakibatkan penurunan kadar hemoglobin. Penyakit ini berkembang ketika elemen jejak penting datang dalam jumlah yang tidak mencukupi dari makanan (tubuh itu sendiri tidak mensintesis zat besi) atau diserap dengan buruk, serta dengan meningkatnya kehilangan darah. Dokter Olga Dekhtyareva mencatat bahwa semua proses redoks, suplai oksigen sel dan perlindungan antioksidan tubuh bergantung pada tingkat zat besi dalam darah. Terlepas dari kenyataan bahwa orang-orang dari berbagai jenis kelamin dan usia dapat menghadapi masalah ini, anemia defisiensi besi dianggap sebagai patologi "perempuan", lebih tepatnya, penyakit wanita berusia 15-45 tahun. Alasan untuk ini adalah menstruasi teratur (terutama debit panjang atau berlimpah), kehamilan dan menyusui, ketika tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi dari biasanya, serta melahirkan dengan kehilangan darah yang signifikan.
Diet susu nabati atau fermentasi juga berkontribusi pada pengembangan anemia. Faktanya adalah bahwa zat besi lebih baik diserap dari makanan yang berasal dari hewan - daging, ikan, makanan laut, dan "susu" kaya akan kalsium, yang mencegah penyerapan zat besi. Pelanggaran asimilasi unsur mikro ini adalah alasan lain mengapa tidak digunakan oleh tubuh untuk tujuan yang dimaksudkan. Dalam kasus ini, gastritis kronis, misalnya, dapat memicu masalah. Olga Dekhtyarev menambahkan bahwa penyakit lain atau komplikasinya dapat menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh. Dengan demikian, anemia defisiensi besi sering berkembang dengan gastrointestinal (wasir, tukak lambung) dan perdarahan uterus (mioma uterin) atau berhubungan dengan penyakit kronis: peradangan pankreas atau duodenum, bronkitis, penyakit ginjal. Dan beberapa penyakit keturunan dapat mengganggu transportasi besi ke organ dan jaringan. Menurut dokter Elena Tivanova, kadang-kadang masalah kesehatan memancing sumbangan jika frekuensi sumbangannya terganggu.
Bagaimana memahami bahwa ada masalah
Kulit kering, retak di sudut mulut (angular stomatitis), rambut dan kuku rapuh, sesak napas, pusing, penurunan kinerja, dan keinginan untuk mencoba kapur dan mengambil napas dalam-dalam dari bau cat atau bensin segar - gejala menunjukkan kurangnya zat besi dalam tubuh. Namun, mereka tidak cukup untuk diagnosis. Untuk memastikan anemia defisiensi besi, Anda harus lulus tes darah umum dan biokimia. Hemoglobin bertanggung jawab atas sirkulasi oksigen dalam darah. Dalam kasus kekurangan zat besi, levelnya biasanya berkurang - kurang dari 115-120 g / l (untuk wanita).
Pada saat yang sama pada tahap awal penyakit hemoglobin mungkin normal. Menurut terapis Alena Slepova, memeriksa tingkat zat besi serum, serta transferrin dan ferritin, protein yang bertanggung jawab untuk transfer zat besi ke organ dan jaringan dan menciptakan pasokan elemen jejak dalam tubuh, memungkinkan untuk mencegah kesalahan dalam diagnosis. Indikator-indikator ini adalah penanda anemia pada tahap awal - level rendahnya mengindikasikan masalah. Dan untuk mengetahui penyebab penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan - pertama-tama, untuk memeriksa pekerjaan saluran pencernaan (dengan bantuan gastroskopi, sinar-X perut, kolonoskopi) dan organ-organ sistem reproduksi.
Apakah saya perlu makan apel dan soba
Para ahli sepakat bahwa diet seimbang, termasuk makanan tinggi zat besi, adalah pencegahan terbaik (tapi bukan obat!) Kekurangan zat besi. Di antara para juara dalam sejumlah elemen jejak yang berharga - daging (sapi, domba), ikan dan makanan laut, soba, wijen, biji labu dan apel. Tetapi Elena Tivanova menarik perhatian pada nuansa penting: zat besi biasanya tidak dapat diserap dengan kekurangan vitamin C dan asam folat. Polifenol dan fitat yang terkandung dalam teh, kopi, biji-bijian dan produk susu juga menghambat penyerapannya. Misalnya, soba dengan susu adalah pilihan yang tidak berguna, jika tujuannya adalah mempertahankan simpanan zat besi di dalam tubuh.
Kami baru-baru ini berbicara tentang data WHO baru, yang menurutnya 40% wanita di dunia menderita anemia. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan bahwa semua wanita dengan siklus menstruasi yang mapan mengikuti kursus zat besi selama tiga bulan setahun, dengan dosis 30-60 mg per hari, untuk pencegahan anemia. Menurut beberapa data, rejimen dosis optimal adalah asupan zat besi setiap hari, dan tidak setiap hari.
Alena Slepova menekankan bahwa jika anemia telah muncul, maka mustahil untuk mengatasinya dengan bantuan satu diet: untuk mengimbangi kebutuhan harian akan zat besi, Anda perlu makan sekitar 10 kg apel atau 700 g gandum. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa semakin lama produk mengalami perlakuan panas, semakin sedikit zat besi yang tersisa di dalamnya. Oleh karena itu, untuk pencegahan kekurangan zat besi pada wanita usia subur, dokter juga merekomendasikan tidak hanya makan dengan benar, tetapi juga mengonsumsi suplemen dengan elemen penting.
Cara memulihkan
Anemia defisiensi besi tidak muncul dalam beberapa hari (kecuali dalam kasus kehilangan darah akut) - anemia berkembang perlahan dan menyebabkan kelaparan oksigen kronis pada jaringan. Karenanya, kelelahan meningkat dan kinerja rendah. Menyingkirkan anemia dengan mendiversifikasi nutrisi dengan makanan yang mengandung zat besi adalah ide yang buruk: diet seimbang 2000 kalori hanya mengandung 10 mg zat besi, sedangkan dosis elemen yang diperlukan dalam pengobatan adalah 100 mg dan lebih. Cara paling pasti untuk menyelesaikan masalah adalah mulai mengonsumsi suplemen zat besi. Dalam hal ini, jenis obat, dosis dan metode pemberian harus ditentukan oleh dokter.
Menurut Alena Slepova, obat yang paling efektif dan aman tidak dalam bentuk garam, tetapi dalam bentuk kompleks polymaltose hidroksida dengan besi trivalen. Mereka mengurangi kemungkinan efek samping - rasa logam di mulut, mual, muntah - dan mengurangi risiko overdosis. Dokter mengingatkan bahwa zat besi paling baik diserap dalam lingkungan asam, sehingga penggunaannya dianjurkan untuk dikombinasikan dengan penggunaan asam askorbat. Misalnya, Anda dapat minum obat dengan segelas jus jeruk atau apel. Penting untuk tidak lupa bahwa penyerapan elemen mikro terganggu saat mengambil makanan tertentu (teh, kopi, susu), dan obat itu sendiri tidak kompatibel dengan beberapa obat: antasida, penghambat pompa proton dan lain-lain.
Para ahli sepakat bahwa menghentikan terapi segera setelah itu lebih baik adalah salah - Anda harus menyelesaikan kursus penuh, yang bisa memakan waktu 3-6 bulan. Peningkatan kesejahteraan umum biasanya terjadi 1-1,5 bulan setelah dimulainya pengobatan. Ketika kadar hemoglobin telah kembali normal, penting untuk mengkompensasi simpanan zat besi dalam tubuh (yaitu, untuk menunggu normalisasi transferrin dan ferritin), sambil terus minum obat. Jika setelah satu bulan pengobatan hemoglobin tetap pada level yang sama, sangat mungkin masalahnya adalah pada penyerapan zat besi. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan diperlukan.
Apa lagi anemia
Dalam kebanyakan kasus, anemia bukanlah penyimpangan independen - itu menyertai penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu, mengobati penyakit tanpa menentukan penyebabnya tidak hanya tidak berarti, tetapi juga berbahaya. Dengan demikian, anemia defisiensi B12 dikaitkan dengan asupan vitamin B12 yang tidak memadai atau gangguan penyerapan dan sering ditemukan pada penyakit lambung. Elena Tivanova menjelaskan bahwa vitamin diserap di lambung dan usus kecil, dan kemampuan ini menurun seiring bertambahnya usia, itulah sebabnya anemia yang kekurangan vitamin B12 sering disebut "anemia lansia". Menariknya, vitamin B12 dapat disintesis oleh mikroflora usus yang sehat, tetapi hanya dalam jumlah terbatas, dan itu tidak cukup untuk tugas-tugas tubuh. Anemia juga dapat disebabkan oleh kekurangan asam folat, yang, seperti vitamin B12, secara aktif terlibat dalam pembentukan sel darah merah.
Sekelompok besar penyakit - anemia, menyertai penyakit kronis. Mereka hasil dari efek toksik yang berkepanjangan dari produk peradangan. Sebagai contoh, pada gagal ginjal kronis, anemia adalah salah satu gejala khas. Menurut Elena Tivanova, mekanisme perkembangannya kompleks dan tidak sepenuhnya diungkapkan, tetapi diketahui bahwa salah satu alasan utamanya adalah pengurangan eritropoietin endogen, protein yang merangsang produksi sel darah merah di sumsum tulang. Pengobatan anemia penyakit kronis tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan penyakit yang mendasarinya, fokus infeksi kronis, sehingga mengonsumsi zat besi saja tidak akan cukup.
Kelompok penyakit lain - anemia hemolitik - dikaitkan dengan peningkatan kerusakan sel darah merah, ketika antibodi terhadap sel darah merah mereka diproduksi di dalam tubuh. Hasilnya adalah satu - kehancuran besar sel darah merah dan, sebagai akibatnya, penurunan kadar hemoglobin.
Foto:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
