Apa yang akan terjadi pada kita jika antibiotik berhenti bekerja?

DUNIA SEBELUM PENEMUAN ANTIBIOTIK BANYAK Bahaya. Infeksi apa pun bisa berakibat fatal, dan operasi bedah kompleks bahkan tidak dapat diimpikan. Para ilmuwan semakin mengatakan bahwa "zaman pasca-antibiotik" akan datang, ketika antibiotik yang paling umum berhenti bekerja. Bakteri berevolusi dan menjadi kebal terhadap obat. Kami memberi tahu bagaimana itu terjadi dan apa yang akan terjadi pada manusia selanjutnya.

Dulu

Bakteri menghuni organisme kita dan dunia di sekitar kita. Sebagian besar tidak berbahaya atau membantu, tetapi beberapa patogen menyebabkan infeksi. Sebelum penemuan antibiotik, tubuh manusia dapat melawan infeksi hanya dengan sendirinya, dengan bantuan sistem kekebalan tubuh. Karena itu, pada awal abad ke-20, kehidupan menjadi jauh lebih sulit: misalnya, tiga dari sepuluh orang yang terinfeksi pneumonia meninggal, dan lima dari seribu wanita tidak selamat setelah melahirkan. TBC, batuk rejan, gonore, dan penyakit lain yang disebabkan oleh bakteri invasif paling sering menyebabkan kematian. Biarkan itu jarang terjadi, tetapi Anda bisa mati hanya dengan memotong diri Anda di atas kertas.

Semuanya telah berubah dengan ditemukannya penisilin - obat antimikroba yang dapat mengalahkan bakteri tertentu. Jamur benzylpenicillin ditemukan pada tahun 1928 oleh Alexander Fleming. Ini terjadi hampir secara kebetulan: dia meninggalkan cawan Petri dengan staphylococcus untuk malam di laboratorium dengan jendela terbuka, dan keesokan paginya dia menemukan bahwa jamur telah tumbuh di dalamnya. Butuh lebih dari sepuluh tahun untuk membuat obat menjadi zat: Fleming sendiri melakukan percobaan terhadapnya, serta ilmuwan Howard W. Flory dan Ernst Chain. Penisilin, dibuat oleh Flory dan Chen, menjadi antibiotik pertama.

"Antibiotik" secara harfiah berarti "melawan kehidupan" - dalam hal ini melawan mikroorganisme. Ada banyak jenis antibiotik: antibakteri, antivirus, anti-jamur, dan anti-parasit. Beberapa bertindak melawan banyak jenis organisme, beberapa hanya melawan beberapa jenis. Antibiotik yang paling umum adalah antibakteri. Mereka baik menghentikan multiplikasi bakteri, sehingga sistem kekebalan mengalahkan yang tersisa, atau menghancurkan mereka secara langsung.

Fakta bahwa bakteri pada akhirnya bisa menjadi kebal terhadap antibiotik sudah diketahui saat itu. Fleming memahami bahwa evolusi tidak bisa dihindari dan bakteri akan berkembang: semakin banyak kita menggunakan penisilin, semakin cepat akan terjadi. Dia takut penggunaan yang tidak bijaksana akan mempercepat prosesnya. Bakteri stafilokokus pertama yang resisten terhadap penisilin muncul pada tahun 1940, bahkan sebelum obat diluncurkan ke produksi massal. Pada tahun 1945, Fleming mengatakan: "Seseorang yang tidak bijaksana bermain dengan pengobatan penisilin secara moral bertanggung jawab atas kematian seseorang yang meninggal karena infeksi yang resisten terhadap penisilin. Saya berharap bencana ini dapat dihindari."

Sinar matahari dan lampu ultraviolet digunakan pada awal abad XX. Radiasi ultraviolet membunuh sel, dan oleh karena itu dokter meninggalkan pasien di bawah sinar matahari atau di bawah lampu ultraviolet dengan harapan bakteri itu juga akan membunuh.

Bakteriofag - virus yang menyerang bakteri, sangat populer di Eropa Timur. Seperti antibiotik, obat ini diminum atau dioleskan ke kulit. Setelah Perang Dunia II, para ilmuwan dari blok Timur secara aktif menyelidiki bakteriofag karena mereka tidak dapat mengimpor obat-obatan dari Amerika Serikat dan Eropa Barat.

Metode pengobatan serum ditemukan pada akhir abad ke-19, Emil Bering menerima Hadiah Nobel untuk itu. Serum terdiri dari antibodi, protein, yang ditemukan dan menyerang sel penyerang. Untuk mengekstraksi serum, dokter menanamkan manusia dengan antibodi dari darah kuda dan hewan lain yang terinfeksi bakteri.

Hadir

Saat ini, resistensi antibiotik terhadap bakteri, yang diingatkan Fleming, adalah salah satu masalah utama dalam dunia kedokteran dan dunia. Dengan penemuan penisilin, umat manusia memasuki perlombaan: kami mencoba untuk berlari lebih cepat dari evolusi, menemukan antibiotik baru, sementara bakteri beradaptasi dengan yang lama. Antibiotik tetrasiklin muncul pada tahun 1950, bakteri pertama yang resisten terhadapnya - pada tahun 1959. Metisilin - pada tahun 1960, bakteri resisten terhadapnya - pada tahun 1962. Vankomisin - pada tahun 1972, dan bakteri resisten - pada tahun 1988. Daptomycin muncul pada tahun 2003, tanda-tanda pertama resistensi terhadapnya - pada awal 2004, dan seterusnya. Faktanya adalah bakteri berkembang biak dan berkembang dengan sangat cepat. Generasi baru bakteri muncul setiap 20 menit, sehingga mikroorganisme berkembang begitu cepat dan beradaptasi dengan ancaman eksternal. Selain itu, semakin sering kita menggunakan satu atau lain antibiotik, semakin besar peluang kita memberi bakteri untuk mengembangkan resistansi terhadapnya.

Resistensi antibiotik telah dibicarakan sejak lama. Kepanikan serius menyapu komunitas ilmiah sepuluh tahun yang lalu dengan penyebaran staph yang resisten methicillin. Bakteri semacam itu pertama kali muncul pada tahun 60an, tetapi kemudian mereka hanya sebagian kecil. MRSA secara bertahap (disebut bakteri ini, Staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin) mulai menyebar. Pada 1974, 2% dari mereka yang terinfeksi staphylococcus di Amerika Serikat resisten terhadap metisilin, pada 1995 - 22%, dan pada 2007 - sudah 63%. Sekarang setiap tahun di Amerika, 19 ribu orang meninggal karena MRSA.

Sekarang resistensi antibiotik mulai mengambil skala yang benar-benar apokaliptik. Kami menggunakan semuanya - dan hampir berhenti membuka yang baru. Pengembangan antibiotik baru menelan biaya sekitar 1 juta dolar, dan perusahaan farmasi telah berhenti melakukan ini - itu tidak menguntungkan. Jenis antibiotik baru tidak muncul, kami menggunakan yang lama, dan resistensi terhadapnya semakin meningkat. Selain itu, mikroorganisme yang disebut pan-resistant mulai muncul, resisten terhadap beberapa jenis antibiotik, dan kadang-kadang untuk semua.

Pada tahun 2009, salah satu pasien di Rumah Sakit St. Vincent di New York tertular infeksi setelah operasi yang disebabkan oleh bakteri Klebsiella pneumoniae. Bakteri itu resisten terhadap semua antibiotik. Dia meninggal 14 hari setelah infeksi. Pemerintah Inggris meluncurkan proyek untuk memprediksi resistensi antibiotik: para ilmuwan percaya bahwa jika situasinya berkembang dengan cara yang sama seperti hari ini, pada tahun 2050, 10 juta orang per tahun akan mati karena bakteri resisten.

Yang paling menyedihkan adalah bahwa manusia harus disalahkan atas hal ini. Kami memperlakukan antibiotik dengan sangat ceroboh. Kebanyakan orang tidak mengerti bagaimana resistensi antibiotik bekerja dan bagaimana mereka harus digunakan. Kami terus diperlakukan untuk mereka ketika itu tidak dibutuhkan sama sekali. Ada banyak negara di mana antibiotik masih dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter. Bahkan di Rusia, di mana mereka secara resmi dijual hanya dengan resep dokter, Anda dapat dengan bebas membeli banyak dari 30 jenis antibiotik yang tersedia di pasaran. Di AS, 50% antibiotik di rumah sakit diresepkan tidak perlu. 45% dokter di Inggris meresepkan antibiotik, bahkan ketika mereka tahu bahwa mereka tidak akan bekerja. Dan akhirnya, hewan: 80% antibiotik yang dijual di Amerika Serikat digunakan bukan pada manusia, tetapi pada hewan untuk mempercepat pertumbuhannya, menjadikannya lebih tebal dan melindungi dari penyakit. Akibatnya, bakteri yang kebal terhadap antibiotik ini menyebar ke manusia melalui daging hewan.

Salah satu berita terbaru tentang resistensi antibiotik terkait dengan obat yang digunakan pada hewan dan tumbuhan. Di Cina, bakteri telah ditemukan yang resisten terhadap kelompok polimiksin, dan secara khusus terhadap antibiotik colistin. Dalam pengobatan colistin digunakan sebagai obat "kesempatan terakhir", yaitu, mereka memperlakukan pasien ketika tidak ada obat lain yang tidak lagi berlaku. Tetapi resistensi di Tiongkok ditemukan dalam keadaan lain: mereka menggunakan colistin pada babi.

Setiap operasi kompleks tidak lengkap tanpa antibiotik. Mereka sangat dibutuhkan untuk transplantasi organ: paru-paru, jantung, ginjal dan hati. Untuk mencegah tubuh menolak organ yang ditransplantasikan, pasien mengambil antibiotik yang menghambat imunitas sementara.

Petani menggunakan antibiotik pada tumbuhan dan hewan. Mereka membuat hewan lebih gemuk dan membuat mereka tumbuh lebih cepat. Di Asia, antibiotik secara teratur digunakan untuk menanam ikan dan udang untuk melindunginya dari bakteri yang menyebar di air.

Antibiotik masih memainkan peran kunci dalam pengobatan infeksi: dari keracunan darah hingga sepsis, pneumonia, dalam kedokteran gigi, dan sebagainya.

Masa depan

Seperti apa masa depan tanpa antibiotik? Apa yang akan kita kehilangan? Anda dapat menambahkan semua yang ada di teks ini di atas: kami tidak akan dapat menyembuhkan penyakit menular. Melahirkan lagi akan menjadi berbahaya. Kami tidak akan dapat transplantasi organ. Kami tidak dapat menyembuhkan kanker: perawatan kanker modern seperti kemoterapi sangat bergantung pada antibiotik untuk menjaga sistem kekebalan tubuh seseorang tetap terkendali. Cedera apa pun akan menjadi berbahaya, berpotensi fatal - tidak masalah jika Anda mengalami kecelakaan mobil atau jatuh dari tangga. Anda harus hidup jauh lebih hati-hati dan memonitor setiap langkah Anda. Kita akan kehilangan sebagian besar makanan murah di dunia: daging, ikan, buah akan menjadi jauh lebih sulit diproduksi dan, akibatnya, lebih mahal.

Tetapi beberapa ilmuwan percaya bahwa kita memiliki harapan. Resistensi terhadap antibiotik pada bakteri tidak berlalu tanpa jejak. Mereka memiliki gen tambahan yang memberi mereka keunggulan dibandingkan bakteri nonresisten dari spesies yang sama. Jika kita tidak menyerang mereka dengan antibiotik, maka bakteri tanpa resistensi akan berlipat ganda lebih cepat, dan bakteri dengan resistensi akan mati. Jika Anda berganti antibiotik, mereka akan bekerja lebih efisien. Katakanlah kita menggunakan satu jenis antibiotik selama beberapa tahun, dan kemudian, ketika bakteri tampak kebal terhadap mereka, kita beralih ke yang lain.

Namun, yang lain percaya bahwa tidak ada harapan. Kami telah kehilangan perang melawan keberlanjutan - dan masa depan tanpa antibiotik tidak bisa dihindari. Kami hanya bisa memperlambat kedatangannya untuk mencari alternatif selain antibiotik di semua area. Untuk melakukan ini, memperlambat penyebaran resistensi antibiotik. Pertama, untuk memimpin pembatasan penggunaan antibiotik dalam pertanian. Pertama-tama, ini menyangkut AS: di banyak negara, pembatasan seperti itu sudah ada (misalnya, di Belanda, Denmark dan larangan Norwegia tentang penggunaan antibiotik sangat ketat), di Amerika mereka takut memperketat kontrol. Kedua, perlu untuk menciptakan kondisi di mana perusahaan farmasi akan kembali mengambil studi antibiotik baru. Misalnya, untuk membuat paten obat bertahan lebih lama, atau untuk melemahkan persyaratan uji klinis.

Dengan satu atau lain cara, semua ini hanya akan menunda yang tak terhindarkan, tetapi manusia siap untuk berkembang. Hanya seratus tahun yang lalu, kami hidup tanpa penisilin dan antibiotik - dan menemukannya. Sekarang para ilmuwan sedang mencari alternatif yang paling luar biasa untuk antibiotik, dari penggunaan mikroba predator hingga dosis logam mikroskopis, yang telah lama dikenal melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan mikroorganisme. Mungkin pada tahun 2050 akan ada sesuatu yang sepenuhnya menghilangkan kebutuhan akan antibiotik.

Teknologi CRISPR dapat digunakan untuk melawan bakteri: para ilmuwan mengubah sistem perlindungan bakteri itu sendiri terhadap mereka dan menyebabkan mereka hancur sendiri.

Bakteri predator. Beberapa bakteri dapat membantu mengatasi infeksi karena mereka memakan bakteri lain. Salah satu spesies ini, Bdellovibrio bacteriovorus, ada di tanah. Organisme dari spesies ini menempel pada bakteri lain dan berkembang biak dengan bantuan mereka, menghancurkan korban.

Peptida antimikroba. Banyak organisme - dari tumbuhan dan hewan hingga jamur - menghasilkan peptida, molekul yang menghancurkan bakteri. Peptida amfibi dan reptil, yang sangat terlindungi dari infeksi, dapat membantu menciptakan obat baru.

Material pertama kali dipublikasikan di Look At Me

Foto:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com

Tonton videonya: Bahaya Minum Antibiotik Sembarangan (Januari 2025).