Wawancara dengan kepala ahli bedah plastik Rusia
Serangkaian materi tentang orang transgender - orang yang memutuskan untuk mengubah tanda-tanda eksternal gender - mendorong Wonderzine untuk berbicara dengan kepala ahli bedah plastik Rusia Nikolai Milanov, Kepala Departemen Bedah Plastik dan Maksilofasial dari Pusat Ilmiah Rusia Bedah mereka. Acad. BV Petrovsky, yang pertama kali mulai melakukan operasi ini. Dalam proses percakapan, antara lain, meluncur pada pembesaran payudara, asam hyaluronic dan suntikan Botox.
Jika kita membandingkan operasi plastik di Rusia dan di negara-negara lain di dunia, kita berada pada level apa sekarang?
Kualitas perkembangan operasi plastik dapat dibandingkan, tetapi tingkat perkembangannya tidak. Misalnya, pada 2012, 402.000 mammoplasty dilakukan di Amerika Serikat (pembesaran payudara dengan implan. - Catatan ed.), di Brazil - 436 ribu, di Rusia - 22 ribu. Rhinoplasty di Amerika Serikat menghasilkan 106 ribu, kita punya - 6 ribu. Tentu saja, statistik Rusia kami, secara umum, tidak dapat diandalkan, karena banyak klinik swasta menyembunyikan jumlah operasi, tidak semua pasien melewati kasir. Operasi plastik terdiri dari dua bagian: rekonstruksi dan estetika. Rekonstruksi adalah koreksi post-traumatic, cacat onkologis, kelainan bawaan. Dan estetika adalah koreksi perubahan terkait usia dan fitur-fitur yang ingin diperbaiki oleh pasien sendiri. Estetika adalah cabang komersial, rekonstruksi adalah anggaran.
Rekonstruksi juga mencakup operasi penyesuaian lantai. Apakah mereka juga bebas?
Beberapa operasi dengan waria adalah kuotaable (didanai oleh negara sebagai bagian dari perawatan pasien dengan teknologi tinggi. - Catatan ed.), beberapa - tidak. Saya akan jelaskan. Jika operasi untuk mengangkat rahim dikuota, tidak ada yang mencoba mencari tahu dengan siapa itu dilakukan - apakah itu transgender atau tidak. Uretroplasti (pemulihan patensi uretra. - Catatan ed.) Dikutip jika waria mengubah lantai paspor dan pergi untuk operasi. Dia akan dilisensikan untuk urologi. Mastektomi (pengangkatan payudara. - Catatan ed.) ketika seorang pria terbuat dari seorang wanita dan dokumen-dokumennya tidak diubah, ini tentu saja merupakan operasi berbayar. Dan kemudian, ketika organ lantai yang paling terlihat dihapus, mereka memutuskan: apakah mereka melangkah lebih jauh atau tidak. Kontingen tertentu berhenti pada ini. Paspor berubah ketika organ dikeluarkan yang tidak memungkinkannya untuk kembali ke keadaan semula: jika Anda telah menghapus rahim, itu saja, Anda sudah dapat mengubah paspor.
Di semua negara di dunia, rasio pria dan wanita yang ingin melakukan penyesuaian tanda-tanda eksternal gender kira-kira sama: empat pria per wanita.
Ya, lebih banyak pria yang ingin menjadi wanita daripada sebaliknya. Hanya rasionya yang berubah: 1 banding 9, sekarang 1 banding 4. Sebelumnya, ada lebih banyak wanita di Rusia yang ingin mengubah jenis kelamin mereka daripada pria. Semua orang bercanda bahwa lebih mudah bagi seorang pria untuk bertahan hidup di sini daripada seorang wanita. Sulit bagi saya untuk mengatakan apa itu statistik sekarang: ketika kami mulai melakukan ini di tahun 90-an (di Pusat Penelitian All-Rusia untuk Bedah Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. - Catatan ed.), tidak ada seorang pun kecuali kita yang melakukan ini, dan semua statistik bergantung pada kita. Kemudian operasi ini mulai melibatkan klinik komersial. Mengingat kebodohan mereka, operasi semacam itu tidak selalu dilakukan sesuai indikasi. Mereka tidak peduli siapa yang harus dioperasi, jadi akhir-akhir ini ada sejumlah besar pasien skizofrenia yang sudah mulai mengubah jenis kelamin mereka. Seorang pria datang dan berkata: "Aku ingin mengganti lantai, melepas dadaku", atau: "Aku ingin mengubah lantai, menambah dadaku." Dan lanjutkan. Meskipun di klinik normal yang terlibat dalam waria, payudara meningkat pada giliran terakhir: pertama dilakukan bagian bawah, lalu bagian atas.
Apa pendapat Anda tentang transseksualisme?
Ketika datang ke apa yang disebut "tipe nuklir", diucapkan transseksualisme nyata, ini adalah kesalahan alam. Mereka tidak hidup, mereka mencoba bunuh diri. Kami memiliki banyak kasus bunuh diri di era Soviet, 30% dari mereka mencoba bunuh diri, 18% membawanya hingga akhir. Bagi transseksual nuklir, kehidupan seks tidak datang di tempat pertama, tempat pertama mereka adalah penampilan di bidang di mana mereka ingin melihat diri mereka sendiri, dan kehidupan di bidang yang mereka inginkan. Ini (masuk ke operasi untuk penyesuaian tanda-tanda eksternal lantai. - Catatan ed.) Ada komisi untuk beberapa orang, mereka memiliki metode sendiri, bagaimana cara mengidentifikasi itu. Waria adalah orang yang benar-benar normal. Ada banyak orang yang berbakat dan berkemampuan di antara mereka - mungkin bahkan lebih dari populasi biasa. Mereka berpegangan satu sama lain, saling membantu. Ini adalah sekelompok orang tertentu yang dulunya orang buangan, dan sekarang Anda tidak akan tahu bahwa mereka adalah waria.
Dan apa saja operasi plastik paling populer di Eropa dan Rusia?
Jika kita berbicara tentang statistik di seluruh dunia, mammoplasty ada di peringkat pertama, bleforoplasty ada di peringkat kedua (operasi pada kelopak mata. - Catatan ed.) sedot lemak (pengurangan jaringan adiposa. - Catatan ed.), dan kemudian operasi hidung (pembedahan untuk mengubah bentuk hidung. - Catatan Ed.) dan abdominoplasti (pengurangan perut. - Catatan ed.). Bleforoplasty adalah yang pertama, sedot lemak adalah yang kedua, mammaplasty adalah yang ketiga, dan kemudian rhinoplasty dan abdominoplasty, tetapi ini bukan statistik yang sangat akurat.
Jika saya mengerti benar tentang parade hit ini, apakah orang tua beralih ke ahli bedah plastik? Bleforoplastika karena tidak akan ada seorang pria muda untuk melakukannya?
Semua pasien plastik dapat dibagi menjadi tiga kelompok: kelompok pertama adalah wanita di bawah 30 tahun. Anak perempuan ingin mengubah hidung, meningkatkan kelenjar susu, melakukan sedot lemak (membuat kontur) dan postpartum abdominoplasty jika perut diregangkan. Kelompok kedua terdiri dari pasien di atas 60 tahun, yang sebagian besar membuat kelopak mata dan mengangkat wajah. Dan pasien berusia 30 hingga 60 tahun adalah kelompok yang paling misterius: semuanya ada di sana.
Bagaimana perasaan Anda sendiri tentang wanita yang datang dengan keinginan obsesif untuk meningkatkan payudara mereka?
Itu normal Bagaimana menurut Anda: apakah normal jika seorang wanita menghabiskan satu jam di depan cermin, merias wajah?
Tapi di mana garis antara koreksi dan gangguan dengan sifat seseorang? Di satu sisi, saya juga memakai kawat gigi, dan jika Anda mengikuti filosofi kealamian, gigi tidak bisa diperbaiki, tetapi untuk menambah dada?
Ada hubungan medis dengan ini: tidak ada yang akan mengoperasikan seorang gadis di bawah 18 tanpa izin dari orang tua mereka. Saya tidak akan pernah mengatakan bahwa saya percaya bahwa perlu untuk memperbesar payudara, meletakkan gigi palsu sebelum gadis itu melahirkan. Ini adalah pertanyaan yang sulit, karena tidak semua orang memiliki kehidupan yang sangat lancar, terutama di masa mudanya. "Aku tidak punya anak muda, semua orang membuangku, aku punya payudara kecil." Dan tidak mungkin untuk meyakinkannya, dia memiliki mode: dia tidak bertemu orang-orang muda, dia tidak lagi pergi ke pantai, mendorong serbet untuk dirinya sendiri dan memakai push-up. Tanpa operasi, titik ini tidak dapat dihapus.
Anda tidak bisa mengirimnya ke psikolog dulu?
Saya tidak bisa, saya tidak punya hak untuk mengirim orang ke psikolog. Saya bisa memberi saran. Seorang psikolog klinis harus mengobati, mencari tahu alasannya, dan dia dapat mengatakan: "Baiklah, kalian harus melakukannya!"
Tetapi berapa banyak seseorang dalam 20 tahun siap dan matang untuk keputusan seperti itu? Di sini hari ini gadis itu menginginkan payudara ukuran keempatnya, dan dalam lima tahun akankah dia mengambil alih?
Ini pertanyaan lain. Saya berhak menolak siapa pun dan entah bagaimana caranya. Jika saya melihat bahwa orang ini akan jelek, saya tidak akan melakukannya. Apa yang membuat saya berbeda dari klinik swasta - Saya bekerja untuk negara bagian, kesejahteraan saya tidak bergantung pada operasi ini. Saya tidak akan pernah membiarkan diri saya melakukan apa yang tidak saya sukai.
Ini adalah fitur mentalitas - menyalakan eksterior?
Kurangnya swasembada ini. Mereka akan membuat anggota tubuh tiruan, mereka datang dan berkata: "Saya ingin seperti miliknya!" Mereka berkumpul di puncak dan merasakan satu sama lain: "Mengapa itu lebih lembut bagi saya, dan lebih sulit baginya?" Ini sudah merupakan sekelompok orang yang tidak membayangkan bahwa mungkin untuk berbeda dari yang lain dalam kelompok ini. Ini masalah, tapi saya pikir semua akan berlalu.
Ada banyak orang yang berbakat dan berkemampuan di antara waria - mungkin bahkan lebih dari populasi biasa.
Apakah ada pusat regional yang dikembangkan untuk operasi plastik?
Tentu saja Ini adalah Nizhny Novgorod, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Yekaterinburg, St. Petersburg. Bagus, orang serius bekerja. Di Tomsk, di Perm. Ada banyak dari mereka.
Apa yang terjadi sekarang dengan tuntutan hukum terhadap ahli bedah plastik atau klinik jika operasi tidak berhasil? Berapa banyak pasien di Rusia dapat menuntut sesuatu?
Penting untuk memahami dengan jelas: apa yang dilakukan penunggang kuda itu, dan apa - akibat dari komplikasi pembedahan yang mungkin terjadi. Jika Anda membuat dua perlima dari tubuh Anda, dokter bedah tidak akan memberi Anda jaminan bahwa Anda akan sepenuhnya simetris. Asimetri yang terdeteksi setelah operasi (satu kelenjar lebih banyak, yang lain lebih sedikit) bukanlah komplikasi, tetapi biaya metode. Hal lain adalah ketika seorang wanita datang ke ahli bedah dan mengatakan bahwa perlu untuk memperbaiki, dan atasannya (pemilik klinik bedah plastik swasta. - Catatan ed.) mengatakan: "Silakan bayar uang. Apa masalahnya?" Jangan memperlakukan ahli bedah seperti itu, seolah-olah mereka semua adalah ahli bedah. Sangat penting bagi mereka untuk membicarakannya dengan baik dan memiliki pekerjaan yang baik.
Wanita membuat implan untuk diri mereka sendiri, dan bagaimana mereka menyusui nanti?
Ketika implan diletakkan, kelenjar susu tidak terpengaruh, prostesis diletakkan di bawah otot atau di bawah fasia kelenjar. Ini dipengaruhi jika implan dimasukkan melalui areola, jadi Anda tidak dapat melakukan ini jika pasien akan melahirkan dan menyusui. Semuanya bisa normal, tapi mungkin segmen semacam tersumbat, dan akan ada mastitis.
Ketika saya menyusui, itu meningkat tiga ukuran. Dan apa yang akan terjadi jika saya memiliki implan? Apakah akan ada stretch mark besar?
Ya, kemudian sesuatu menyusut, dan kadang-kadang terjadi pyxia (mengencangkan. - Catatan ed.) lakukan.
Seorang wanita memasukkan implan, menyusui, dan kemudian kembali untuk menjalani operasi?
Jika kulitnya tidak berkurang, maka ya. Semua sama dengan cara yang berbeda. Selama 13 tahun saya telah memimpin seorang pasien yang melahirkan tiga dengan anggota tubuh buatan dan menyusui. Dan dia juga memiliki segalanya. Itu tergantung pada elastisitas kulit.
Ada kesalahpahaman yang umum sehingga orang harus memilih: apakah saya melindungi payudara dan tidak memberi makan anak, atau saya memberi makan anak - dan Tuhan menyertainya, dengan payudara.
Ada hal seperti itu - involusi payudara. Zat besi terdiri dari jaringan kelenjar dan lemak. Anda menjadi gemuk - Anda mengalami peningkatan bentuk karena lemak. Ketika Anda hamil, zat besi Anda meningkat karena jaringan kelenjar, karena dibutuhkan laktasi. Anda dapat memiliki kelenjar kecil dan memberi makan selama satu setengah tahun, dan Anda dapat memiliki yang besar dan tidak memiliki susu, karena hanya ada lemak di sana. Dengan bertambahnya usia, involusi kelenjar terjadi, malnutrisi jaringan kelenjar, secara bertahap digantikan oleh jaringan lemak dan ikat. Baik menyusui dan usia mempengaruhi involusi ini. Jika Anda tidak menyusui, Anda masih memiliki ujung atas (payudara. - Catatan ed.) dengan usia, dan zat besi akan jatuh karena usia involusi. Itu akan menjadi tiga hingga empat tahun kemudian, tetapi itu masih akan terjadi. Karena itu, salah untuk mengatakan bahwa laktasi merusak payudara. Pada beberapa, payudara setelah menyusui menjadi lebih baik, karena tidak semua jaringan kelenjar kembali ke ukuran semula, untuk seseorang yang tetap (membesar. - Catatan ed.). Seorang wanita setelah persalinan mulai pulih, payudaranya menjadi lebih indah. Kemudian wanita itu memutuskan untuk menurunkan berat badan, dan kulitnya sudah diregangkan, dan dada pun jatuh.
Dan apa teknologi baru ini untuk mentransplantasikan lemak mereka sendiri, yang dengannya mereka meningkatkan payudara?
Ini lipofilling, yang dibicarakan sekitar 20-25 tahun yang lalu, dan kemudian didiskreditkan. Sekarang mereka kembali lagi ke sana, karena teknologi baru pengambilan dan pemrosesan jaringan adiposa telah muncul. Payudara agar Anda bisa bertambah, tetapi Anda membutuhkan banyak lemak. Volume kelenjar susu ukuran C adalah 500-600 kubus. Jadi, kita membutuhkan tempat untuk mengambil setengah liter lemak.
Tata rias adalah kecanduan narkoba. Dia tidak memperlakukan, dia menggantikan
Tapi lemaknya diserap?
Tidak semua, tetapi sebagian, dan semuanya berbeda. Karena itu, harus ditambahkan.
Apakah kemudian semua kehidupan harus ditambahkan?
Tidak, ini satu atau dua kali, dan kemudian akan berakar. Tapi sementara lipofilling tidak menggantikan gigi palsu.
Dan setelah berapa tahun Anda perlu mengganti implan?
Untuk semua produsen implan, berikan garansi seumur hidup. Bahkan, tidak ada yang terjadi pada mereka. Tetapi seseorang tumbuh lebih tua, jaringan kelenjar daun. Jika implan ditempatkan dengan volume payudara yang sama - satu pandangan, jika payudara berkurang, dan prostesis sudah berdiri, itu dienkapsulasi, besi mengalir turun di atasnya, dan ia menggantung. Maka dada harus dikencangkan. Tetapi ada aturan di klinik plastik normal: begitu Anda menyentuh prostesis, lebih baik mengubahnya. Segalanya terjadi. Itu terjadi, prostesis dan setelah satu tahun istirahat, itu terjadi, dan setelah 15 tahun istirahat. Prosthesa terdiri dari dua jenis: gel dan saline. Gel - saline standar yang diisi dengan saline. Mereka jarang digunakan sebelumnya, karena ada katup di mana cairan dipompa ke prostesis. Dan ketika katup ini ditarik keluar, cairan itu perlahan-lahan pergi, dan itu mulai remuk. Anda berjalan dan menindih. Berikut adalah keindahan Hollywood yang digunakan untuk memperkenalkan anggota tubuh tiruan melalui pusar, menempatkan yang saline (cangkang tipis, tipis, kosong, digulung ke dalam tabung, didorong masuk, membengkak di sana, dan berjalan selama setahun). Setahun kemudian, orang yang terjepit ditarik keluar dan mengenakan yang baru.
Bagaimana dengan wajahnya?
Hal ini diperlukan untuk mengajar gadis-gadis Rusia dari 13-14 tahun untuk merawat wajah mereka, memprosesnya sebelum Anda pergi ke jalan, sebelum Anda pergi tidur. Tidak perlu dalam 15-16 tahun untuk menerapkan scrub ke wajah kemerahan. Maka hasil penuaan akan nanti. Saat kerutan mimik dan penuaan muncul, sudah terlambat untuk merawat wajah Anda. Lagi pula, apa yang diberikan tata rias? Tata rias adalah kecanduan narkoba. Dia tidak memperlakukan, dia menggantikan. Jadi Anda mengolesi wajah Anda, dan setelah itu Anda baik-baik saja selama dua atau tiga jam. Dan kemudian semuanya kembali ke posisi semula. Anda sekali lagi mengolesi dan duduk di riasan ini. Anda memberi Botox sekali, yang kedua, tetapi setiap kali efeknya lebih pendek dan lebih pendek.
Saya punya prasangka terhadap Botox, itu racun. Bagaimana Anda bisa meracuni kulit Anda?
Dan bagaimana orang melakukan vaksinasi? Ini adalah vaksin hidup, racun yang sama, hanya dalam dosis kecil.
Dan seberapa cepatkah Botox berakhir?
Untuk beberapa orang, efek pertama berlangsung setahun, untuk seseorang - delapan bulan. Itu sama dengan semua pengisi ini, seperti Restyline: untuk beberapa mereka larut lebih cepat, untuk seseorang itu lebih lambat. Itu sebabnya saya mengatakan bahwa itu adalah kecanduan narkoba. Anda telah memperkenalkan pengisi berbasis asam hialuronat untuk menghaluskan kerutan. Ini akan memakan waktu, asam akan menyelesaikan, Anda harus memasukkan lebih banyak. Lain kali mereka masuk - itu menyelesaikan lebih cepat.