Nyeri, infeksi, syok toksik: 14 pertanyaan penting tentang cangkir menstruasi
Kami telah menulis lebih dari sekali tentang batasan menstruasi: membuat ulasan tentang mangkuk paling populer, mencoba semuanya diedit, menceritakan tentang topi dengan elemen teknologi - misalnya, pelacak atau aplikator. Tetapi bagi banyak wanita, pertanyaannya tetap terbuka - apa yang memberi mangkuk, selain kenyamanan, ekonomi dan keramahan lingkungan? Produsen mengklaim bahwa transisi dari pembalut dan tampon ke mangkuk akan meningkatkan kesehatan, mengurangi rasa sakit bulanan dan menyingkirkan risiko TSS (toxic shock syndrome). Kami memahami apakah ini benar, bersama dengan dokter kandungan-kandungan, kandidat ilmu kedokteran dan penulis blog Tatyana Rumyantseva.
Bagaimana sindrom syok toksik terjadi?
Toxic shock syndrome, atau TSS, adalah efek samping yang jarang tetapi sangat berbahaya dari penggunaan tampon. Ini berkembang karena fakta bahwa dalam "media nutrisi", yang terdiri dari darah menstruasi dan komponen tampon, bakteri mulai berkembang biak - Staphylococcus aureus. Mereka mengeluarkan racun yang disebut TSST-1 (toxic shock syndrome toksin-1, toxic shock syndrome toksin 1) - itu menyebabkan gangguan yang mengancam jiwa di mana suhu naik, tekanan turun dan organ gagal.
Pada 1980-an, ketika tampon dengan daya serap tinggi memasuki pasar AS, dokter mulai melihat peningkatan cepat dalam kasus TSS - satu dari 7.000 wanita menemukannya. Menjadi jelas bahwa mengambil tampon di vagina terlalu lama bukanlah ide yang baik. Setelah itu, produsen produk higienis berhenti memproduksi tampon superabsorbing, membatasi periode penggunaan maksimum hingga delapan jam (dengan rekomendasi untuk mengubah sesering mungkin), dan situasi kembali normal.
Saat ini, TSS berkembang hanya pada satu dari dua juta wanita. Namun demikian, karena ini - walaupun risikonya sangat rendah - banyak orang takut menggunakan tampon, terutama pada malam hari, atau mereka takut akan lupa mengganti tampon pada waktunya. Itulah sebabnya pada tahun 2002, solusi baru muncul di Inggris - cangkir menstruasi silikon Mooncup (yang kemudian diganti namanya menjadi MCUK). Mengikuti Inggris, produsen lain mulai memproduksi topi, dan mangkuk segera membanjiri pasar.
Benarkah tidak ada risiko TSS?
Salah satu bonus dari cangkir menstruasi, yang secara aktif digunakan dalam pemasaran, adalah dapat diubah setiap dua belas jam, yaitu, hanya dua kali sehari. Pada saat yang sama, seperti yang ditulis oleh banyak produsen, tidak ada risiko TSS - dan diyakini bahwa ini adalah masalahnya, hingga 2015, ketika TSS didaftarkan setelah menggunakan cangkir menstruasi. Ini berkembang pada seorang wanita berusia tiga puluh tujuh tahun yang, sepuluh hari sebelum itu, mulai menggunakan capa DivaCup. Dia menjaga kebersihan yang diperlukan, mengeluarkan mangkuk dan membersihkannya tepat waktu, tetapi pada salah satu perkenalan pertama, dia menggaruk dinding vagina. Dokter percaya bahwa akumulasi besar darah dengan oksigen dan karbon dioksida, serta kerusakan pada selaput lendir dapat memicu pertumbuhan Staphylococcus aureus dan pelepasan racun berbahaya.
Para ilmuwan memutuskan untuk menguji bagaimana staphylococcus tumbuh di berbagai produk kebersihan, yaitu di sebelas jenis tampon dan empat cangkir menstruasi. Ternyata S. aureus berkembang biak dalam topi lebih cepat, tampaknya karena akses udara, yang disediakan oleh desain mangkuk. Menurut hasil penelitian, rekomendasi baru muncul: ikuti tindakan pencegahan yang kurang lebih sama seperti ketika menggunakan tampon, yaitu, kosongkan dan bersihkan mangkuk setidaknya sekali setiap delapan jam. Untungnya, peringatan tentang risiko TSS telah muncul di situs web beberapa produsen - khususnya, pelopor MCUK: sekarang mereka menawarkan untuk mengganti mangkuk bukan dua, tetapi setidaknya tiga kali sehari.
Tatyana Rumyantseva menjelaskan bahwa bakteri mungkin tidak peduli di mana mereka berkembang biak - dalam darah yang ada di dalam cangkir atau di dalam tampon. Menstruasi itu sendiri sudah menjadi faktor yang memicu pelanggaran mikroflora. Saat ini diketahui bahwa mangkuk tidak meningkatkan frekuensi deteksi Staphylococcus aureus di vagina, dan bahan dari mana mereka dibuat tidak berinteraksi dengan racun dan tidak meningkatkan aksi mereka. Namun demikian, satu kasus sindrom syok toksik dijelaskan - dan oleh karena itu, seseorang tidak dapat 100% yakin bahwa tidak ada risiko. Dokter kandungan menambahkan bahwa jika ada ketakutan dan keraguan, Anda dapat mengosongkan corong lebih sering.
Dapatkah cangkir macet dan apakah saya harus lari ke dokter jika tetap di vagina selama lebih dari dua belas jam?
Cangkir dirancang agar cukup untuk menekan permukaan - dan menjadi mudah untuk dilepaskan. Jika serviks naik sedikit lebih tinggi dan cangkirnya bergerak sedikit lebih jauh, maka Anda tidak perlu khawatir. Pertama, luangkan waktu Anda dan santai. Kemudian cobalah untuk lebih ketat: secara bertahap corong turun dan Anda bisa meraihnya dengan ekor atau bagian bawah.
Mengenai masa tinggal yang lama sekali: menurut Tatyana Rumyantseva, dia belum menemukan masalah dalam literatur atau dalam praktik. Selain itu, dengan penggunaan jangka panjang mangkuk mungkin meluap, dan kemudian, bahkan jika "macet", akan lebih mudah untuk mendapatkannya.
Haruskah sabun digunakan setiap kali membilas mangkuk?
Instruksi pabrikan di sini berbeda: seseorang menulis bahwa perlu untuk membilas corong di bawah air mengalir, yang lain menyarankan untuk menggunakan sabun ringan, dan yang lain menyarankan untuk membersihkan mangkuk hanya dengan sarana untuk kebersihan intim. Dokter menjelaskan bahwa jika sabun ada di tangan (normal atau untuk kebersihan intim), lebih baik menggunakannya, tetapi jika tidak ada deterjen, maka air mengalir sudah cukup. Sangat penting untuk membersihkan sisa-sisa sabun dari mangkuk - jika sampai ke mukosa vagina, itu dapat mengganggu pH dan merusak mikroflora vagina.
Mengapa mensterilkan cangkir sebelum dan sesudah menstruasi?
Produsen memperingatkan bahwa tutup harus disterilkan setiap siklus - untuk melakukan ini, rebus selama tiga hingga lima menit. Ini harus dilakukan sebelum penggunaan pertama dan setelah akhir menstruasi. Sebelum menstruasi, sterilisasi membantu menghilangkan bakteri yang jatuh ke dalam corong dari udara selama penyimpanan, dan setelah menstruasi menghilangkan mikroorganisme yang jatuh ke dalam cangkir dari vagina, mencegah mereka tetap menempel di dinding dan berkembang biak. Jadi untuk keamanan maksimum, Anda harus mendengarkan pabrikan dan merebus mangkuk dua kali dalam setiap siklus.
Apakah menggunakan mangkuk meningkatkan frekuensi infeksi?
Studi yang melibatkan wanita yang menggunakan topi selama menstruasi menunjukkan bahwa mereka tidak mempengaruhi mikroflora vagina dan hasil urinalisis. Jadi, beralih dari tampon atau pembalut ke cangkir tidak meningkatkan risiko sariawan, sistitis atau infeksi saluran kemih lainnya. Namun, jika Anda sudah memiliki beberapa pelanggaran flora pada saat awal menstruasi Anda - misalnya, kandidiasis - tidak dianjurkan untuk menggunakan cangkir sampai akhir perawatan.
Apakah mangkuk membahayakan wanita dengan endometriosis, displasia, atau ektopia (kadang-kadang disebut "erosi serviks")?
Studi yang sama mengatakan bahwa topi tidak mempengaruhi keadaan epitel vagina dan leher rahim - dan karena itu tidak dapat membahayakan mereka. "Tidak satu pun rekomendasi tentang displasia atau endometriosis yang memiliki batasan pada produk kebersihan yang digunakan. Dan apa yang kita sebut" erosi "paling sering berubah menjadi ektopia serviks - kondisi ini terjadi pada 40% wanita di Rusia, merupakan varian dari norma dan tidak ada pengobatan membutuhkan, "- kata Tatiana Rumyantseva. Namun demikian, produsen menyarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tentang peralihan ke mangkuk, jika Anda memiliki semacam penyakit ginekologi.
Apakah ada risiko iritasi mekanis dari cawan?
Tentu saja ini mungkin. Misalnya, Anda bisa menggaruk dinding vagina saat memasukkan mangkuk (jadi jangan lupa untuk mengikir kuku Anda). Untuk beberapa orang, dinding nampan, tonjolan di atasnya atau bezel dapat menyebabkan ketidaknyamanan - maka ada baiknya untuk memperkenalkannya dengan bantuan pelumas berbasis air. Ginekolog menjelaskan bahwa dengan beberapa penggunaan pertama, sampai wanita itu belajar untuk menangani semak belukar, ketidaknyamanan itu normal, tetapi jika vagina terluka ketika cangkir dimasukkan setiap kali, maka Anda perlu berpikir tentang beralih ke merek lain dari cangkir atau mengubah produk kebersihan sama sekali. Setelah upaya pertama untuk memasukkan cangkir, wanita biasanya merasa lebih tidak nyaman daripada ketika menggunakan tampon, tetapi kemudian mereka terbiasa dan ketidaknyamanan menghilang. Secara umum, 91% wanita yang telah mencoba mangkuk tidak lagi ingin menyerah dan merekomendasikannya kepada teman-teman mereka.
Haruskah wanita menggunakan Kapa dengan otot dasar panggul yang melemah dan prolaps uterus?
Biasanya masalah seperti itu muncul pada wanita setelah melahirkan - dan kemudian untuk kenyamanan, Anda dapat memilih mangkuk yang lebih besar. Jika ada prolaps uterus yang kuat, lebih baik untuk bertanya kepada dokter kandungan apakah akan menggunakan mangkuk. "Saya belum pernah bertemu studi tentang efek cangkir pada nada otot-otot dasar panggul, dan bahkan secara teori saya tidak bisa membayangkan mekanisme karena kemunduran yang akan terjadi karena kapa. Namun, saya mengakui ketidaknyamanan menggunakan cangkir dengan kelalaian yang jelas," kata Tatyana Rumyantsev.
Apakah mangkuk kompatibel dengan kontrasepsi intrauterin?
Banyak pabrikan menuliskan instruksi: wanita yang memiliki alat kontrasepsi, lebih baik tidak menggunakan mangkuk. Jadi mereka direasuransikan - bagaimana jika Anda secara tidak sengaja mengeluarkan sistem kontrasepsi bersama dengan penjaga mulut? Dimungkinkan untuk menghembuskan napas dengan lega: sebuah penelitian yang melibatkan hampir seribu wanita menunjukkan bahwa risiko kehilangan alat kontrasepsi di antara pengguna mangkuk tidak melebihi risiko mereka yang memilih tampon atau pembalut.
Apakah mungkin menggunakan mangkuk untuk mereka yang tidak melakukan hubungan seks?
Seperti dalam kasus tampon, kehadiran korona vagina bukan alasan untuk menolak cangkir menstruasi. Anda hanya perlu memilih ukuran yang lebih kecil dan fokus pada perasaan Anda. Jika Anda merasa tidak nyaman dengan diperkenalkannya mangkuk (bahkan dengan pelumas), maka mungkin perlu menunggu.
Akankah menstruasi membuat menstruasi lebih menyakitkan?
Tidak Justru sebaliknya - bagi beberapa orang, ini dapat membawa kelegaan: bagi mereka yang menggunakan mangkuk, kejang lebih jarang terjadi daripada mereka yang memilih gasket.
Apakah mangkuk cocok untuk wanita dengan kandungan?
Paling sering, ya. Mungkin perlu untuk pertama kalinya mengasuransikan paking sampai mungkin untuk "meraba-raba" posisi optimal mangkuk. Jika Anda memiliki tekukan uterus, Anda ingin menggunakan pelindung mulut, tetapi itu tidak berhasil bagi Anda - konsultasikan dengan dokter kandungan Anda untuk nasihat.
Bisakah saya melakukan penetrasi seks vaginal ketika mangkuk dimasukkan?
Pada kebanyakan mangkuk, ini secara teknis tidak mungkin. Namun, topi khusus telah muncul - misalnya, Flex pakai dan Piala Ziggy yang dapat digunakan kembali - di mana Anda dapat berhubungan seks. Bagaimanapun, penetrasi seks selama menstruasi setelah menggunakan mangkuk akan lebih nyaman daripada setelah tampon: yang terakhir menyerap semua yang berguna, termasuk keputihan alami, yang merupakan sekitar 35% dari tampon yang diisi. Dengan cangkir Anda tidak bisa takut kekeringan yang berlebihan dan nyaman berhubungan seks segera setelah ekstraksi.
Rumyantsev mengingatkan bahwa mangkuk untuk seks bukanlah metode kontrasepsi. Dan meskipun menstruasi bukan periode yang paling menguntungkan untuk konsepsi, risiko kehamilan masih ada. Jika Anda tidak merencanakan anak, gunakan alat kontrasepsi; Jika mangkuk memiliki proyeksi atau ujung yang tajam, ingatlah bahwa itu dapat merusak kondom. Dan jangan lupa untuk memperingatkan pasangan Anda tentang keberadaan mangkuk untuk menghindari cedera yang tidak perlu.
Foto: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki