Penyakit pekerja kantor: Apakah sindrom terowongan mengancam kita semua?
Banyak dari kita bekerja di depan komputer setiap hari selama berjam-jam., mengakibatkan mata lelah, leher pegal, dan terkadang ada sensasi aneh di tangan dan pergelangan tangan - mulai dari kesemutan dan merinding hingga sakit. Jika Anda berbagi perasaan, Anda bisa mendapatkan banyak rekomendasi yang meragukan dari teman sebagai imbalan - dari dewan untuk mengikatkan benang wol di pergelangan tangan Anda ke "arah" pada MRI tulang belakang. Bahkan, ketidaknyamanan semacam itu biasanya disebabkan oleh sindrom terowongan. Mengapa ia disebut demikian, dari mana asalnya dan apa yang harus dilakukan dengan itu, kami menemukan dari seorang ahli saraf, Calon Ilmu Kedokteran Alexandra Platonova.
Apa yang dilakukan terowongan
Sindrom terowongan, atau kompresi neuropati, terjadi ketika saraf dikompresi dalam ruang anatomi yang sempit - yang disebut terowongan yang dibentuk oleh tulang, tendon, dan otot. Pada saat yang sama ada kekhawatiran yang terkait dengan berbagai fungsi saraf: sensitif, motorik atau trofik (makan). Sindrom terowongan dapat terjadi di berbagai bagian tubuh, dan sekitar lima puluh jenisnya dijelaskan dalam literatur. Beberapa varian memiliki nama yang tidak biasa: "tennis elbow" (kompresi saraf radial di area siku), "park bench syndrome" (kompresi saraf di sepertiga tengah bahu) atau "paralisis kruk" (di ketiak) - sehingga mereka dipanggil, tebak itu mudah. Tetapi yang paling sering terkena adalah saraf median, yang dikompresi di daerah pergelangan tangan - tipe ini juga disebut carpal, atau carpal, sindrom kanal.
Dengan kompresi saraf median yang demikian, apa yang disebut parestesia paling sering mengganggu, yaitu sensasi yang tidak biasa: kesemutan, terbakar, dan merangkak. Paling sering, sensasi-sensasi ini secara jelas terlokalisasi dan meliputi jari tengah yang besar, telunjuk, tengah dan setengah - hanya area persarafan dari saraf medianus. Terkadang tidak mungkin untuk menentukan lokasi, atau seluruh sikat mati rasa. Mungkin ada rasa sakit - saat berolahraga atau saat istirahat. Ini dapat dikaitkan dengan peradangan di area kompresi, kejang otot, atau bahkan kerusakan pada saraf itu sendiri - dalam kasus terakhir, ia terbakar atau mirip dengan impuls arus listrik. Pada kasus lanjut, ada kelemahan jari-jari, otot-otot eminensia di area ibu jari dapat mengalami atrofi, kadang-kadang ada peningkatan keringat atau tangan terasa dingin. Keluhan sering muncul ketika telapak tangan dipegang dalam posisi tertentu untuk waktu yang lama - misalnya, ketika membaca buku, mengemudi, memainkan alat musik, mendorong kereta bayi.
Kenapa tidak mengobati
Sayangnya, sindrom tunneling jarang diperhatikan, dan itu terjadi bahwa orang dirawat selama bertahun-tahun untuk osteochondrosis, meresepkan fisioterapi tanpa akhir dan pijat di daerah kerah serviks. Metode seperti itu akan baik, hanya dalam kasus ini mereka digunakan ke alamat yang salah: tingkat kerusakan jauh lebih rendah. Selain itu, para pasien sendiri, setelah menemukan mati rasa pada jari-jari dan tidak mencari bantuan medis yang berkualitas, secara mandiri memberikan pijat punggung - dan dia tidak memiliki hubungan dengan penyebab mati rasa. Lebih buruk lagi, sekarang hampir semua metode pemeriksaan tersedia tanpa rekomendasi dari spesialis, dan pasien, misalnya, melakukan MRI sendiri, dan tidak dengan target (di bidang kompresi saraf), tetapi berbeda atau bahkan semua bagian tulang belakang. Di sana, tentu saja, mereka menemukan sejumlah perubahan terkait usia yang biasa pada tulang belakang, dan semuanya menjadi "jelas" - frasa seperti "apa yang Anda inginkan, apakah Anda menderita osteochondrosis, dan karenanya mati rasa".
Pada bulan Februari 2016, Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika mengeluarkan rekomendasi resmi untuk diagnosis dan pengobatan sindrom carpal. Dikatakan bahwa untuk menegakkan diagnosis jangan hanya mengandalkan satu metode, dan hasil tes yang berbeda harus dikorelasikan dengan keluhan. Pertama, ahli saraf harus mempertanyakan pasien dan memeriksanya. Kemudian tes khusus dilakukan dengan menggunakan palu atau memeriksa bagaimana sikat ditekuk dan terlepas. Elektroneuromiografi juga digunakan - ini adalah metode untuk menentukan seberapa cepat impuls berjalan di sepanjang saraf. Kadang-kadang, tentu saja, USG, MRI atau sinar-X diperlukan untuk menentukan kondisi tulang pergelangan tangan, atau tes untuk menemukan penyebab lain kerusakan saraf.
Kepada siapa itu mengancam
Pada akhir abad kedua puluh, diyakini bahwa prevalensi sindrom carpal tunnel sekitar 3% di antara wanita dan 2% di antara pria. Sekarang angka ini telah meningkat menjadi 5-7% (dan terus meningkat), dan sindrom ini masih lebih umum pada wanita. Penyebabnya adalah pembengkakan dan peregangan tendon akibat pergerakan berulang yang konstan. Karena itu, mereka menderita orang yang bekerja di depan komputer untuk waktu yang lama. Aktivitas "berbahaya" lainnya adalah berkebun, mengerjakan jalur perakitan dan mekanisme getar.
Telah ditemukan meningkatkan risiko dan merokok. Tentu saja, di antara faktor-faktor yang mempengaruhi ada penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, edema, kelainan bentuk sendi, tendon, tulang, seperti radang sendi, diabetes dan lain-lain. Sindrom sering terjadi selama kehamilan. Namun yang utama di tempat pertama - kelebihan berat badan dan frekuensi tinggi dan kecepatan gerakan berulang di pergelangan tangan. Ini diikuti oleh premenopause, pergelangan tangan sempit secara anatomis, rheumatoid arthritis, peradangan tendon, dan juga faktor-faktor psikososial: suasana hati yang tertekan dan gangguan depresi.
Apa yang harus dilakukan
Dalam kasus ringan, mengurangi beban dan menerapkan kompres lokal dapat membantu. Terkadang Anda harus melumpuhkan pergelangan tangan Anda dan meresepkan obat antiinflamasi. Kebetulan diperlukan blokade lokal, yaitu suntikan agen anti-inflamasi hormonal dengan analgesik langsung ke daerah pergelangan tangan. Menurut Alexandra Platonova, metode tradisional seperti mengenakan benang wol di pergelangan tangan tidak berguna - tetapi jika Anda menginginkan pasien, Anda dapat mengikat benang dan minum vitamin, hal utama adalah tidak menolak pengobatan yang memadai.
Terapi fisik juga membantu - misalnya, fonoforesis, di mana obat diterapkan pada pergelangan tangan (biasanya obat bius dan antiinflamasi) dan terpapar ultrasonografi. Diyakini bahwa USG dapat mendorong penetrasi obat ke dalam jaringan. Pada kasus yang paling parah, operasi dilakukan untuk meredakan saraf yang terjepit.
Bagaimana mencegahnya
Hal terpenting untuk menghindari situasi yang memicu kompresi saraf. Jika Anda bekerja di komputer, maka Anda perlu mengatur tempat kerja dengan benar. Tangan harus berbaring di atas meja, sebaiknya jauh dari tepi, dan siku - ditekuk pada sudut kanan. Alas mouse dengan alas dan keyboard ergonomis bukan langkah pemasaran, mereka benar-benar membantu tangan Anda berada dalam posisi yang lebih sehat. Jangan lupa untuk beristirahat dan memberikan istirahat pada tangan Anda - dan alangkah baiknya melakukan latihan khusus. Mereka sangat sederhana dan masing-masing membutuhkan 10-15 detik: rilekskan tangan Anda dan goyangkan di udara; letakkan telapak tangan di tengah dada dan tekan dengan telapak tangan di telapak tangan, lalu miringkan tangan ke kanan dan kiri; meregangkan lengan, memutar tangan ke arah yang berbeda; peras dan lepaskan jari-jari Anda; sambungkan ujung jari dan putar jari ke belakang.
Jika gejalanya telah terjadi dan berlanjut untuk beberapa waktu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini akan membantu, pertama, untuk memperjelas diagnosis, dan kedua, untuk menentukan perawatan. Untuk mengalahkan penyakit ini jauh lebih mudah pada tahap awal, dan bahkan lebih baik untuk mencoba mencegahnya.
Foto:Studio Afrika - stock.adobe.com (1, 2, 3)
