Illness of Opportunity: Apa itu fobia sosial dan bagaimana cara mengatasinya

DI RUSIA, DILAKUKAN UNTUK MEMPERHATIKAN DIRI dan perhatikan emosi Anda sendiri. Kami terus-menerus mendengar bahwa depresi adalah "hanya kemalasan dan keengganan untuk memperbaiki diri sendiri", dan psikoterapi adalah "kemauan". Dalam suasana seperti itu, tidak mudah untuk memperhatikan gejala-gejala yang memerlukan bantuan.

Salah satu fitur mental yang secara langsung mempengaruhi stigma adalah fobia sosial: manifestasinya sering diambil sebagai kendala, dan penyebabnya dicari dalam introversi dan karakter tertutup. Faktanya, kegembiraan yang panik akibat pertunjukan, gemetar, kemerahan dan kecemasan, bahkan selama komunikasi sehari-hari, bukanlah apa yang kita anggap sebagai kerendahan hati bawaan, tetapi alasan untuk beralih ke psikoterapis: keadaan seperti itu bisa menjadi penanda fobia sosial.

Duduklah di sudut

Fobia sosial adalah salah satu jenis gangguan kecemasan. Penyakit ini termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, kadang-kadang juga disebut "penyakit peluang yang hilang". Dalam hal ini, orang tersebut takut akan interaksi sosial, ruang publik, perusahaan besar, dan kadang-kadang - komunikasi pribadi. Mencoba untuk menghilangkan kecemasan, seseorang sering mulai menghindari situasi yang menyebabkannya: peristiwa publik (bahkan jika itu menarik baginya), pesta atau bertemu orang baru.

Statistik orang yang mengalami fobia sosial bervariasi: organisasi yang berbeda berbicara tentang angka dari 3 hingga 7%, tergantung pada negara dan waktu penelitian. Olga Razmakhova, seorang psikoterapis dan pendiri gerakan Psikologi untuk Hak Asasi Manusia, sedang mempersiapkan sebuah buku tentang fobia sosial: sekitar 40% klien dan kliennya beralih kepadanya dengan permintaan seperti itu.

Olga mencatat bahwa paling sering fobia sosial terwujud dalam masa remaja. Meskipun demikian, orang beralih ke terapi selama dua puluh hingga tiga puluh lima tahun ke depan ketika mereka menjadi sadar akan masalah: pada saat ini, strategi biasa untuk menghindari masalah menjadi kurang efektif. Jika di sekolah tidak begitu sulit untuk menolak berbicara di papan tulis (guru mungkin akhirnya menyerah pada siswa yang tidak aktif), situasinya berubah dengan transisi ke universitas dan bahkan lebih lagi dengan permulaan jalur profesional.

Masalah lain yang muncul secara akut dalam fobia sosial di masa dewasa adalah kesulitan dalam membangun hubungan yang romantis, ramah dan dekat lainnya. Pada saat yang sama, penting untuk membedakan orang dengan fobia sosial dari mereka yang jarang perlu berkomunikasi, tetapi pada saat yang sama tidak mengalami stres akut dari kebutuhan untuk berbicara dengan seseorang. Bagi seseorang dengan fobia sosial, situasi ini menjadi problematis - di samping itu, ia mungkin berjuang untuk kenalan dan komunikasi baru, tetapi bersandar pada mekanisme jiwa yang mencegahnya melakukannya.

Salah satu penyebab fobia sosial adalah perasaan bahwa seseorang berbeda dari orang lain. Misalnya, perbandingan terus-menerus dengan "putra teman ibu" yang kondisional dapat menuntunnya - jika mereka tidak berpihak pada anak, ini menciptakan perasaan keberbedaan.

Ini adalah bagaimana Nina menggambarkan pengalamannya: dia menghadapi fobia sosial di masa kecilnya, tetapi untuk waktu yang lama dia mengambil gejala-gejalanya sebagai kendala. Sebagai seorang siswa, gadis itu memutuskan bahwa dia harus mengatasi "kendala", memaksakan diri untuk datang ke pesta di perusahaan besar - tetapi ini tidak berhasil. "Saya duduk di sudut sepanjang malam dan tidak berkomunikasi dengan siapa pun - rasa takut yang kuat mengganggu. Itu membuat saya lebih buruk - rasa bersalah ditambahkan pada rasa takut: Saya mencela diri saya karena tidak mampu mengatasi diri saya sendiri. Mengapa semua orang dapat berkomunikasi secara normal bukan? Saya selalu merasa seperti saya "salah," "kata Nina.

Kerumunan besar orang untuk Nina dikaitkan dengan rasa bahaya. Ini adalah ketakutan yang irasional: gadis itu mulai berpikir bahwa orang banyak dapat menyebabkan kerugian fisiknya, meskipun ini tidak pernah terjadi dalam hidupnya. "Kecemasan saya menjadi panik ketika saya harus berkomunikasi dengan orang asing," katanya. "Perasaan ini begitu kuat sehingga kadang-kadang saya hanya ingin melarikan diri. Ketika tidak ada kesempatan seperti itu, saya memilih tempat di sudut - saya merasa lebih nyaman. Di perusahaan orang-orang dekat yang tahu tentang diagnosis saya (tetapi ada beberapa di antaranya), saya dapat merangkak di bawah meja atau menutup dengan kursi. Saya tidak membiarkan diri saya mengetahui hal ini dengan orang asing. Tetapi jika ketidakhadiran saya tidak kritis, saya dapat meminta maaf dan pergi. " Kecemasan dan ketakutan pada Nina biasanya berkembang menjadi stres fisik, gejalanya hilang hanya ketika Nina berhasil keluar dari situasi yang tidak nyaman.

Ketika gadis itu menyadari penyebab kondisinya, dia mulai menempatkan dirinya lebih jarang dalam situasi yang tidak nyaman - perasaan bersalah mulai tenang, tetapi dia tidak sepenuhnya menghilang. "Seorang teman mengatakan kepada saya untuk menerima kenyataan bahwa saya tidak akan pernah merasa baik di perusahaan. Tapi inilah tepatnya yang saya tidak siap untuk menerima: karena ini saya kehilangan banyak. Saya benar-benar ingin berinteraksi dengan orang lain, hanya untuk saat ini "ketakutan" saya lebih kuat dari keinginan ", - kata Nina. Gadis itu mulai bekerja dengan seorang psikoterapis.

"Anak yang tenang dan pendiam"

Terkadang fobia sosial dapat memiliki gejala lain selain yang paling jelas - ketakutan berbicara di depan umum atau bersosialisasi di perusahaan. Misalnya, banyak orang fobia takut makan di depan umum atau pergi ke toilet umum. Selain itu, fobia dapat terjalin erat dengan gangguan lain - menyebabkan episode depresi atau menyebabkan agorafobia, yaitu, ketakutan akan ruang publik.

Semua ini selamat dari Miroslav Rein. Dia menunjukkan tanda-tanda pertama fobia sosial di taman kanak-kanak, dia juga menemukan alasan kondisinya di masa kecil. Sebagai seorang anak, Miroslav menghadapi kekerasan fisik dalam keluarga, yang menyebabkan gangguan panik. "Ketika ayahku minum, ibuku menyembunyikan uang dan kunci dari apartemen dan mobil. Aku merasa terjebak dalam bingkai: seolah-olah aku mencoba mengendalikan orang tuaku dan, di atas segalanya, ayah mabukku. Selain itu, aku harus melindungi adik laki-lakiku dari ayahku. Jadi, kebutuhan akan kontrol dan perfeksionisme, yang berkaitan erat dengan gangguan saya, mulai berkembang dalam diri saya, "katanya.

Selain itu, orang tua terus-menerus memberi tahu Miroslav bahwa ia wajib menjadi murid yang sangat baik - ini semakin menambah kecemasan. Di sekolah, ia mulai mengendalikan perasaan, emosi, dan perilakunya. "Mereka mulai memanggil saya" anak yang tenang dan pendiam, "meskipun ini tidak sesuai dengan perasaan saya. Perilaku saya yang terkendali hanya merupakan hasil dari kontrol, katanya. Di sekolah, Miroslav mengalami penindasan yang kejam. Teman sekelas memukuli dan mempermalukan seorang pemuda: mereka bisa meludah atau mendorong ke ruang ganti perempuan. Banyak guru menutup mata terhadap situasi ini.

Saat itulah Miroslav memperburuk fobia sosial dan gejala-gejala baru muncul: dia berhenti makan di kantin dan pergi ke toilet di sekolah. Begitu dia akan makan malam dengan teman-teman sekelasnya, ada menggigil di tangannya, yang hanya membuat siswa lain tertawa. Dari rasa takut ini hanya tumbuh, dan ada rasa lingkaran setan. Seiring waktu, Miroslav memulai serangan panik: untuk pertama kalinya dia selamat dari salah satu dari mereka di kelas sembilan, ketika dia pergi ke papan tulis untuk menceritakan sebuah puisi. "Kemudian saya mulai menghindari situasi yang mengganggu saya: pelajaran pendidikan jasmani (di sana saya sering mengalami agresi maskulin) dan acara-acara publik. Saya meninggalkan sekolah-sekolah keterampilan televisi dan teater. Saya benar-benar berhenti pergi ke papan tulis, meskipun saya telah belajar dengan baik sebelumnya. Tentu saja, nilainya segera memburuk: ketika Saya dipanggil ke papan tulis, saya mengatakan bahwa saya tidak tahu jawabannya, meskipun saya tahu betul dan mengajarkan materi, "Miroslav menceritakan pengalamannya.

Fobia sosial terus mendefinisikan gaya hidup Miroslav dan setelah sekolah. Dia memilih bentuk studi jarak jauh di universitas, dan setelahnya, format pekerjaan jarak jauh. Di kantor, dia sangat tidak nyaman untuk berkomunikasi dengan klien. Setelah selamat dari beberapa serangan panik yang serius, Miroslav beralih ke psikoterapi.

Otherness dan kesalahan kognitif

"Gagasan terdalam seseorang tentang diri mereka diletakkan pada masa kanak-kanak," jelas Olga Razmakhova, seorang psikoterapis. "Dalam kasus fobia sosial, ketakutan dapat didasarkan pada kepercayaan tentang inferioritas atau keberbedaan mereka sendiri. Mereka juga mengarah pada anggapan bahwa dunia tidak aman, oleh karena itu, mereka juga membentuk mekanisme perlindungan. ". Dalam psikoterapi, skema semacam itu disebut kesalahan kognitif. Dari sudut pandang pendekatan kognitif-perilaku yang dipraktikkan Olga, pertama-tama kita harus memperhatikan bagaimana kita menafsirkan realitas: orang keliru dalam cara mereka menafsirkan situasi sosial.

Misalnya, selama pidato publik, seseorang memutuskan bahwa pendengar tidak puas dengannya, bahkan ketika ia tidak memiliki alasan langsung untuk berpikir demikian. "Ternyata seseorang diduga memberi dirinya hak untuk membaca pikiran orang lain dan memproses semua informasi yang masuk secara murni," jelas Olga. "Jadi, ia menggambarkan situasi sosial apa pun pada dirinya sebagai bahaya sejak awal." Lebih jauh lagi, kesalahan kognitif seperti itu, seperti efek generalisasi yang berlebihan, menyala: seseorang mulai berpikir bahwa seluruh dunia menentangnya secara bermusuhan, jika sekali ia menghadapi reaksi negatif.

Untuk seseorang dengan fobia sosial, penilaian sosial sangat penting, dan dia takut terhadapnya. "Menggambarkan gejala: gemetar di tangan sebelum pertunjukan, kecemasan akut atau takut berada di angkutan umum - orang mungkin tidak menyadari faktor sosial di belakang mereka. Sudah selama terapi, biasanya menemukan bahwa serangan kecemasan dikaitkan dengan situasi sosial di mana seseorang menunggu penilaian perilakunya, "- kata Olga.

Alasan lain untuk fobia sosial adalah perasaan bahwa seseorang berbeda dari orang lain. Misalnya, perbandingan terus-menerus dengan "putra seorang teman ibu" yang kondisional dapat mengarah padanya - jika mereka tidak berpihak pada anak, ini menciptakan perasaan keberbedaan. Olga mencatat bahwa itu juga menjadi penyebab bullying di sekolah: anak-anak yang melampaui batas standar biasanya menjadi sasaran bullying - menurut data atau perilaku eksternal.

Cara bekerja dengan fobia adalah mencoba menjauhkan diri dari pikiran Anda. Kita semua dapat berpikir tentang pemikiran kita: ketika alarm terjadi, teknik ini menyarankan untuk mengambil posisi "pengamat yang tidak memihak"

Perwakilan kelompok rentan berada dalam zona risiko khusus untuk fobia sosial. Menurut penelitian, orang LGBT sangat rentan terhadap gangguan mental dan kecemasan. "Beberapa psikiater menarik fakta ini, mencoba membuktikan bahwa homoseksualitas adalah penyimpangan dari norma, dan bukan variasinya. Namun, begitu orang LGBT mendapatkan hak yang sama, jumlah gangguan mental dalam kelompok ini berkurang secara signifikan. Kita dapat menilai Ini dari pengalaman negara-negara yang melegalkan pernikahan sesama jenis - jadi, saya melihat korelasi langsung antara kebijakan pemerintah dan keadaan psikologis klien dan klien saya, ”kata Olga.

Nina adalah biseksual. Dia memiliki hubungan yang panjang dan tulus dengan seorang pria, tetapi tetap dia lebih menyukai gadis-gadis - meskipun gadis itu selalu berusaha menolak bagian dirinya ini. "Sebulan yang lalu, aku kadang-kadang memutuskan untuk memakai anting-anting pelangi. Tampaknya ini adalah detail yang tidak penting, selain tidak semua orang mengerti arti dari simbol ini - tetapi karena mereka aku selalu gugup. Aku takut mereka akan mengutukku atau bahkan menyebabkan kerusakan fisik. Dari - untuk profesi - saya bekerja dengan anak-anak - saya harus terus-menerus menyembunyikan orientasi saya, saya tidak bisa memberi tahu tentang dia dan orang tuanya. Jadi, meskipun ada rasa takut, saya mencoba untuk menjadi diri sendiri sebentar. Tapi kadang-kadang, memakai anting-anting ini, pada detik terakhir saya kembali dan ubah ke yang lebih netral. Kapan saja Saya berbeda dari yang lain hanya menambah rasa takut, "kata Nina.

Kisah serupa dapat terjadi dengan identitas gender, seperti halnya dengan Miroslav - dia adalah orang yang berjenis kelamin (Miroslav menggunakan kata ganti "dia" dalam hubungannya dengan dirinya sendiri. - Approx. Ed.). Di sekolah, ia menghindari pelajaran yang menyiratkan pembagian gender: tenaga kerja dan pendidikan jasmani, karena ia merasa sangat tidak nyaman. "Saya tidak mengenali keberadaan pria dan wanita, bagi saya konsep-konsep ini tidak lebih dari stereotip. Sejak kecil, saya tidak mengerti mengapa kita, anak laki-laki dan perempuan, memiliki gaya rambut, mainan atau warna pakaian yang berbeda. Saya terluka karena saya tidak bisa mengenakan gaun, meskipun aku sangat mencintai mereka. Tampaknya aku dilahirkan dengan kesadaran tertentu bahwa gender adalah konstruksi yang hanya mencegah kita dari hidup. Aku tidak bisa bebas mengekspresikan diriku dan merasa malu bahwa aku selalu tidak terlihat seperti orang lain. Akibatnya, saya terus-menerus dikutuk. Tentu saja, stigma itu bekerja "untuk kepentingan" sosial saya noy fobia "- kata Miroslav.

"Apakah saya menjalani hidup saya atau apakah hidup saya hidup saya?"

Beberapa alat untuk mengatasi fobia sosial dapat digunakan di luar sesi psikoterapi. Cara paling efektif untuk bertarung, menurut Olga Razmakhova, adalah mulai hidup melalui situasi yang sebelumnya seseorang berusaha hindari. "Pengalaman sosial baru membantu menghilangkan kesalahan kognitif - berhenti berpikir untuk orang lain atau membiarkan mereka berpikir tentang saya, apa pun. Dalam situasi fobia sosial, seseorang tidak dapat merasa utuh dan nyaman, hanya mengandalkan apa yang ia pikirkan tentang dirinya, - "Evaluasi orang lain itu penting baginya. Penting untuk mencapai emansipasi tertentu: membangun hubungan dengan diri sendiri dan tidak bergantung pada pendapat masyarakat," kata Olga.

Cara lain untuk bekerja dengan fobia adalah mencoba menjauhkan diri dari pikiran Anda. Kita semua dapat berpikir tentang pemikiran kita: ketika kecemasan muncul, teknik ini menyarankan untuk mengambil posisi "pengamat yang tidak memihak" dalam kaitannya dengan pemikiran kita - yaitu, cobalah untuk melihatnya "dari atas" atau "dari samping". Tugas di sini bukan untuk memperbaiki pikiran yang mengganggu, tetapi untuk mengubah sikap terhadap mereka. Ini membantu memisahkan ide-ide rasional dari gejala-gejala yang mengganggu dan tidak membiarkan yang terakhir mengendalikan kita.

Semua ini tidak berarti bahwa seseorang akan segera berhenti mengalami kecemasan dan ketidaknyamanan. Pertama, Anda perlu memahami perasaan Anda secara berbeda dan mulai bekerja dengannya. "Saya membiarkan diri saya merasa cemas dan membicarakannya di depan umum - itu sangat membantu. Berbicara di konferensi ilmiah, saya dapat memulai pidato seperti ini:" Ketika saya berbicara tentang kecemasan dan serangan panik, saya akan menjadi contoh yang baik tentang apa yang saya bicarakan. " Ini mengurangi tingkat rasa malu dan memungkinkan Anda untuk tidak menyia-nyiakan upaya menyembunyikan kecemasan, ”Olga Razmakhova berbagi pengalamannya. Membantu dan membicarakan pengalaman mereka sendiri dengan orang yang dicintai.

Menurut kisah Olga, banyak klien beralih ke spesialis dengan permintaan untuk menghapus alarm. "Seringkali terapis melakukan permintaan awal ini. Ternyata kita benar-benar ingin mengeluarkan emosi ini dari hidup kita. Tapi ini tidak mungkin dan tidak konstruktif. Sejarah pemulihan bersyarat di sini bukan untuk menghapus emosi apa pun, tetapi untuk belajar untuk hidup dengan itu episode tertentu. Selain itu, Anda selalu dapat melihat alarm dari sudut yang berbeda. Jadi, saya bisa mengalaminya sebelum bertemu dengan orang yang dicintai atau melindungi proyek penting - lalu berhenti menjadi masalah bagi saya dan menjadi penanda yang signifikan . The Acara Bagi orang-orang dengan fobia sosial adalah penting untuk mengalami pengalaman serupa ketika saya menerima emosi tertentu tidak lagi memiliki kekuasaan atas saya Ini adalah pertanyaan apakah saya menjalani hidup saya atau hidup saya, saya hidup, "- kata psihoterapevtka ..

Untuk menghadapi masalah fobia sosial adalah sangat mungkin. Olga menyarankan untuk pindah ke pertanyaan "mengapa": pertama-tama, ada baiknya mencari tahu perubahan apa yang ingin dibawa seseorang ke dalam hidupnya, dan bukan apa yang harus dihapus dari itu. Jika dia berusaha membangun kemitraan dan romansa dengan orang lain, untuk menyadari nilai-nilai mereka dan mendapatkan pengalaman komunikasi baru cukup realistis.

Budaya sosial tidak kalah pentingnya dalam hal ini, kata Nick Vodwood: "Meskipun jutaan orang memiliki gangguan mental, dan sebagian besar populasi memiliki Internet, mereka tidak membicarakannya. Mereka merahasiakannya. Mereka takut. dehumanisasi baik dari luar - pemecatan, penindasan, pengucilan, dan dari dalam, ketika seseorang tidak dapat menerima atau mencari bantuan.Untuk mendukung inisiatif yang bertujuan membantu orang dengan gangguan mental, untuk menginformasikan dan mengatasi stigma sangat penting dan langkah besar ke depan, yang hasilnya akan mempengaruhi kita masing-masing, secara langsung atau tidak langsung. "

Foto: Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com

Tonton videonya: Depression illness or opportunity? (November 2024).