"Kapan Anda akan melahirkan?": Bagaimana seksisme mencegah Anda membangun karier di bidang kedokteran
Dalam kedokteran, seksisme sering dijumpai tidak hanya pasien, tetapi juga dokter wanita - dan bagi mereka yang tidak terlibat dalam bidang ini, ini mungkin kedengarannya tidak terduga, karena mayoritas profesional medis adalah wanita. Kami memahami siapa yang membagi spesialisasi medis menjadi "wanita" dan "pria", berapa banyak dokter dan perawat yang menghadapi pelecehan, dan apa yang dapat dilakukan tentang hal itu.
Teks: Evdokia Tsvetkova, ahli endokrin
"Makhluk aseksual yang tak tahu malu"
Di zaman kuno, perawatan untuk orang sakit dan banyak manipulasi medis rumah tangga adalah hak prerogatif wanita - tetapi segera setelah pengembangan obat sebagai sebuah profesi dimulai, para pria menyatakan monopoli. Sejak zaman kuno, hanya laki-laki yang diizinkan mempelajari seni penyembuhan. Nama-nama wanita yang telah menjadi pengecualian - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - dapat dihitung dengan jari, dan mereka dikenal secara eksklusif sebagai dokter kandungan. Jika minat ilmiah mereka memengaruhi sesuatu selain bantuan kebidanan, kisah itu tidak melindungi data ini. Sampai akhir abad XIX, wanita tidak memiliki kesempatan untuk mendapatkan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi dan melamar sesuatu yang lebih dari posisi saudara perempuan yang berbelaskasih atau bidan. Pengetahuan tentang kebidanan dan merawat orang sakit disampaikan kepada perempuan dalam komunitas agama.
Mereka mulai melanggar tradisi relatif baru - beberapa ratus tahun yang lalu, dan tidak selalu secara terbuka. Jadi, nee Margaret Ann Balkley berumur panjang, lulus dari University of Edinburgh dan berpraktik sebagai ahli bedah militer dengan nama James Barry. Rahasia yang disembunyikan oleh wanita itu terungkap hanya setelah kematiannya. Di bawah namanya yang sekarang, dia menerima diploma medis Elizabeth Blackwell pertama pada tahun 1849. Rektor Geneva College memberikan keputusan untuk masuk universitas atas belas kasihan para siswa, dengan syarat bahwa jika setidaknya satu dari seratus lima puluh orang memberikan suara, wanita itu tidak akan diterima - dan semua orang memilih.
Pada tahun 1850, Perguruan Tinggi Kedokteran Wanita pertama di dunia, Boston, didirikan. Pendirinya, Samuel Gregory, menganggap perawatan kebidanan terlalu sederhana untuk dokter pria dan menciptakan sebuah perguruan tinggi wanita untuk menyingkirkan pria dari pekerjaan ini. Benar, program lembaga pendidikan tidak menyediakan kualifikasi penuh dan penerimaan siswa perempuan untuk praktik klinis - dan tanpanya, pendidikan kedokteran lengkap tidak akan diperoleh; kampus itu segera bubar. Spanduk Fallen mengambil alih Fakultas Kedokteran Wanita Pennsylvania, tempat para wanita dari seluruh dunia mulai berdatangan. Surat kabar abad XIX menggambarkan wanita yang menerima pendidikan kedokteran sebagai "makhluk aseksual, tak tahu malu, dengan penampilan mereka sendiri mendiskreditkan gelar bangsawan wanita," tetapi prosesnya tak terbendung.
Pada 2019, para ahli membandingkan karakteristik diskriminasi gender di 187 negara selama sepuluh tahun terakhir, dan di peringkat keseluruhan Rusia berada di peringkat 121
Dokter wanita Rusia pertama adalah Nadezhda Prokofievna Suslova. Karena larangan pemerintah terhadap perempuan yang menghadiri kuliah, bahkan sebagai sukarelawan, ia meninggalkan Rusia dan memasuki fakultas kedokteran Universitas Zurich. Setahun setelah lulus, Nadezhda kembali ke tanah airnya untuk bekerja sebagai dokter kandungan dan kandungan. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva menjadi wanita pertama yang menerima pendidikan kedokteran yang lebih tinggi di Rusia, dan bukan di luar negeri, pada tahun 1863. Dia pada tahun 1876 menjadi wanita pertama di negara itu yang mempertahankan disertasinya. Namun, dia tidak pernah diizinkan untuk berlatih dan hanya membantu suaminya-dokter dalam pekerjaannya. Setelah kematian suaminya, Varvara Andreevna menjadi sasaran penganiayaan publik - surat kabar menerbitkan kartun mengejek dan menerbitkan artikel-artikel yang marah, setelah itu ia pindah dari ibukota dan bekerja sebagai dokter pedesaan sampai akhir hayatnya.
Di negara kami, kursus medis wanita pertama ("Kursus wanita khusus untuk pendidikan ilmuwan kebidanan") dibuka pada 1872 di St. Petersburg, dan pada 1897 Institut Medis Wanita St. Petersburg pertama didirikan. Pada tahun 1917, setelah pergantian kekuasaan, sistem pelatihan tenaga medis berubah, dan baru kemudian perempuan menjadi hal biasa di sekolah kedokteran.
Tentu saja, ini bukan akhir dari diskriminasi gender dalam bidang tenaga kerja (termasuk obat-obatan), yang masih ada sampai sekarang. Pada tahun 2019, para ahli membandingkan karakteristik diskriminasi gender di 187 negara selama sepuluh tahun terakhir, dan secara keseluruhan peringkat Rusia menempati urutan ke-121. Peringkat tersebut disusun dengan mempertimbangkan tiga puluh lima kriteria di berbagai bidang: tenaga kerja, properti, dan hukum keluarga. Ketidaksetaraan gender ditemukan di seperempat negara yang diteliti. Peringkat global rata-rata adalah 74,71 dari 100 poin maksimum. Rusia menerima 73,13 poin di peringkat dan berdekatan dengan Maroko dan Uganda. Menurut Bank Dunia, masalah yang terkait dengan upah dan awal karier.
"Operasi bukan untuk anak perempuan"
Sudah selama studinya di sebuah perguruan tinggi kedokteran, para siswa sedang ditekan dalam hal-hal spesialisasi masa depan mereka. "Pembedahan bukan untuk anak perempuan," "Bagaimana Anda akan memimpin keluarga dengan jadwal yang tidak diatur?", "Seorang wanita hamil harus melihat hanya pada yang cantik - ilmuwan forensik yang mana?!", "Anak perempuan perlu belajar dari dokter anak untuk merawat anak-anak mereka" - semua frasa ini Banyak yang telah mendengar lebih dari satu kali selama masa studi mereka. Menurut ahli endokrin Anna S. (nama-nama pahlawan diubah sesuai permintaan mereka. - Catatan ed.), yang ingin menjadi dokter kandungan yang aktif dan secara aktif menghadiri lingkaran tentang anatomi topografi, di bawah tekanan dari para guru, ia memilih spesialisasi lain - yang lebih “perempuan”. Ada orang yang berhasil mengabaikan penghinaan, meskipun itu tidak mudah. Pengalamannya dibagikan oleh ahli bedah-coloproctologist Eugenia T .: dokter mengatakan bagaimana bertugas di departemen bedah dan magang bedah umum dia terus-menerus mengalami kesalahpahaman dan lelucon dalam semangat "Bagaimana Anda akan berdiri di meja [ruang operasi], merawat kaki Anda - pada mereka tidak ada yang mau melihat, "" Tempatkan perempuan di meja dapur, bukan di tempat bedah, "dan sejenisnya.
Sayangnya, dalam pandangan banyak orang, termasuk dokter, spesialisasi dibagi menjadi "perempuan" dan "laki-laki." Menurut hasil studi sosiologis Marina Kovaleva, saat menulis tesis tentang "Status Gender Perempuan dalam Kedokteran Modern", ternyata dokter wanita lebih sulit menguasai profesi daripada pria. Alasan untuk ini terlihat baik dalam polifungsionalitas peran sosial "perempuan" (pekerjaan rumah tangga yang tidak dibayar) dan dalam prasangka sosial yang ada di masyarakat. Untuk 2017, wanita hanya menyumbang 19,2% dari ahli bedah di Amerika Serikat.
Selain kemungkinan kesulitan dalam pelatihan, dokter wanita di Rusia sering menghadapi penolakan pekerjaan karena kehadiran anak-anak atau kemungkinan terjadinya mereka. Data spesifik tidak diberikan di sini: statistik, sayangnya, tidak disimpan. Namun seringkali selama wawancara kerja, pertanyaan kedua setelah "Dari mana Anda lulus?" menjadi "Kapan Anda berencana untuk melahirkan?". Menurut dokter Alexandra K., dia bahkan memiliki situasi ketika dia ditolak bekerja, dengan alasan bahwa dia adalah seorang wanita muda, tentu saja, dia berencana untuk memperoleh seorang suami dan anak-anak dalam waktu dekat, yang berarti: “Baiklah, mengapa kamu ? "
Langit-langit kaca
Pada tahun 1991, Kongres AS menemukan bahwa, terlepas dari peningkatan jumlah pekerja perempuan, mereka masih kurang terwakili dalam posisi kepemimpinan. Komisi yang mempelajari fenomena ini, dalam sebuah laporan dari tahun 1995, mengkonfirmasi kepalsuan dari penghalang yang didirikan yang mencegah wanita untuk mencapai posisi manajerial. Hambatan-hambatan ini termasuk sosial (terkait dengan prasangka gender dan stereotip), manajerial (terkait dengan kontrol pemerintah yang tidak konsisten konsisten atas kepatuhan terhadap hak-hak warga negara), internal dan struktural (karena kebijakan personalia lembaga). Komisi itu juga mendapati bahwa bahkan wanita dalam posisi kepemimpinan memiliki gaji lebih rendah daripada rekan pria mereka. Selain itu, temuan komisi menunjukkan bahwa posisi kepemimpinan perempuan terutama diwakili dalam bidang manajemen personalia dan akuntansi (di Rusia pada tahun 2018 situasinya persis sama).
Kesenjangan upah laki-laki dan perempuan, menurut data tahun 1983-2000, adalah 21% di Amerika Serikat. Menurut data Kementerian Tenaga Kerja untuk 2018, upah perempuan di dunia rata-rata 16-22% lebih rendah daripada laki-laki. Di Rusia, angka ini 28%. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, kesenjangan telah menyempit - pada tahun 2001, pria menerima rata-rata 37% lebih banyak wanita. Wakil Perdana Menteri Olga Golodets pada pembukaan forum “Peran Wanita dalam Pengembangan Kawasan Industri” menyatakan bahwa upah rata-rata wanita di Rusia adalah 70% dari gaji pria. Golodets mencoba menjelaskan ketidaksetaraan dengan mengatakan bahwa "wanita tidak mencapai tingkat pendidikan dan pertumbuhan karier yang sama dengan pria".
Berkenaan dengan bidang medis, tingkat pendidikan di antara para pekerja adalah sama - dan perbedaan gaji mungkin disebabkan oleh diskriminasi gender di tempat kerja atau diskriminasi terkait dengan profesi atau posisi yang dapat ditempati perempuan. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa ibu yang bekerja menghadapi kesenjangan upah tambahan dibandingkan dengan perempuan yang tidak memiliki anak (sekitar 7%).
Meskipun perempuan membentuk hampir 78% dari tenaga kesehatan, ada kesenjangan gender dalam manajemen senior
Menurut American College of Health Managers (ACHE) untuk 1995, meskipun wanita membentuk hampir 78% dari tenaga kesehatan, ada kesenjangan gender yang signifikan dalam manajemen senior dan manajemen eksekutif (dalam manual perawatan kesehatan, 11% wanita dibandingkan dengan 25% pria, 46 % dan 62% masing-masing). Selain itu, manajer wanita biasanya diwakili dalam bidang-bidang khusus, seperti perawatan, perencanaan, pemasaran dan pengendalian kualitas, yang tidak termasuk jalur karier biasa untuk posisi kepemimpinan. ACHE juga melaporkan kesenjangan upah antara pria dan wanita di posisi senior. Dengan tingkat pendidikan dan pengalaman kerja yang sama di tahun 2000, kesenjangan upah rata-rata tahunan perempuan dan laki-laki adalah 19%.
Dalam laporan berikutnya dari ACHE pada tahun 2006, terjadi pergeseran wanita ke tingkat tertinggi manajemen rumah sakit (44% wanita dan 57% pria). Tetapi kesenjangan upah terus ada, dan perempuan secara keseluruhan mendapat 18% lebih sedikit.
Pelecehan epidemi
Kesulitan-kesulitan bekerja dalam tim putra tidak hanya dihadapi oleh perwakilan dari spesialisasi "laki-laki" tradisional. Lelucon nakal di antara rekan kerja dan manajemen, menurut pakar medis, sering terjadi. Menurut penelitian sosiologis, sikap umum tim dan pemimpin penting untuk pembentukan atmosfer. Jadi, ketika bergabung dengan kelompok sosial di mana perilaku semacam itu dianggap dapat diterima, bahkan mereka yang tidak rentan terhadap seksisme merasakan standar toleransi lokal untuk diskriminasi. Yang paling menyedihkan adalah bukti bahwa lelucon seks berkontribusi terhadap pembentukan prasangka dan adopsi stereotip pada wanita yang bekerja dalam sebuah tim.
Seksisme pada bagian pasien terhadap wanita dengan spesialisasi tradisional "pria", misalnya, merupakan permintaan untuk mengubah ahli bedah dari wanita menjadi pria. Menurut ahli bedah umum Catherine P., pernah hal seperti itu terjadi padanya di awal karirnya, tetapi, sayangnya, tidak ada yang memimpin statistik di Rusia, sehingga tidak mungkin untuk berdebat dengan andal tentang frekuensi kasus seperti itu. Praktis tidak ada pembicaraan tentang pelecehan di institusi medis di negara kita, walaupun di negara lain kita sudah membicarakan tentang "epidemi pelecehan di rumah sakit."
Sebuah studi tahun 1995 menunjukkan bahwa 52% wanita di dunia kedokteran dilecehkan secara seksual setidaknya sekali. Menurut sebuah studi 2016 yang melibatkan 1.719 wanita, 62% dari mereka dilecehkan (30% di antaranya termotivasi secara seksual). Dari mereka yang dilecehkan secara seksual (150 orang), 40% menggambarkan bentuknya yang parah, dan 59% mencatat konsekuensi negatif dari apa yang terjadi dalam kegiatan profesional mereka. Inna S., seorang dokter spesialis mata, mengatakan bahwa dia dipaksa untuk mengubah tempat tinggalnya sejak kepala departemen mengurungnya di kantornya, menolak untuk membiarkannya pergi sampai dia setuju untuk berhubungan seks.
Sebuah studi tahun 1995 menunjukkan bahwa 52% wanita di dunia kedokteran dilecehkan secara seksual setidaknya sekali.
Menurut gerakan #MeToo, saudari-saudari medis dan dokter wanita sering dilecehkan tidak hanya oleh kolega (sering menempati posisi yang lebih tinggi - manajer, guru), tetapi juga oleh pasien. Ini mungkin termasuk undangan terus-menerus untuk bertemu dalam suasana informal, upaya untuk memberikan hal-hal mahal dengan persuasi untuk hubungan selanjutnya, upaya kontak fisik, proposal untuk mendanai penelitian dengan imbalan seks. Christina P., ahli endokrin, mengenang bagaimana seorang pasien pernah mengetahui alamatnya dan bertugas di pintu dengan bunga; Psikiater Alexandra K. menceritakan tentang pelecehan pasien terhadap pasien Perawat medis dan penghuni klinik berbagi cerita tentang bagaimana mereka diajak ke kamar tunggal, memotong jalan ke pintu keluar; Perawat Love N. memberi tahu bagaimana suatu kali seorang pasien yang mengenakan pakaian dalam datang kepadanya dengan permintaan untuk tidur dalam perawatan bersamanya.
Dalam hal ini, video saluran medis Med2Med sangat terbuka, penuh dengan strategi untuk "menghindari pelecehan": alih-alih mempublikasikan tindakan agresor, video itu diusulkan untuk berperilaku "tidak menantang", menghindari agresor, dan tidak sendirian dengan dia. Menurut sebuah studi tahun 2018, diskriminasi dan pelecehan gender di tempat kerja secara andal memengaruhi kesehatan mental dan fisik wanita.
Diskriminasi dalam sains
Dokter bukan hanya praktisi, tetapi juga ilmuwan, dan dapat bekerja tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di departemen universitas. Menurut Instrumen Statistik UNESCO, pada tahun 2018, pangsa perempuan dalam sains dunia adalah 28,8%. Di Rusia, menurut Rosstat, pada 2016, 370.379 peneliti bekerja dalam sains, 40% perempuan. Sampai sekarang, dalam pandangan banyak orang, pembagian ilmu menjadi spesialisasi "perempuan" dan "laki-laki" dipertahankan. Gambaran keseluruhan pekerjaan perempuan dalam penelitian dan pengembangan tetap stabil selama dua puluh tahun terakhir, meskipun secara keseluruhan pergeseran menuju "pematangan" ilmu pengetahuan masih dicatat. Dengan demikian, pada tahun 1995, pangsa peneliti wanita adalah 48,4%, dan pada 2016 turun menjadi 40%.
Di antara disiplin ilmu yang disatukan dalam lingkungan berbahasa Inggris ke dalam kelompok STEMM (sains, teknologi, teknik, matematika dan kedokteran - sains, teknologi, teknik, matematika dan kedokteran), pria masih terlihat menonjol. Dalam karya baru, para peneliti dari University of Melbourne di Australia menganalisis 9,7 juta artikel dari database PubMed dan arXiv. Dalam mode otomatis, dimungkinkan untuk menentukan jenis kelamin 1,18 juta penulis dari 538.688 artikel yang diterbitkan sejak 1991. Dari 115 disiplin ilmu yang ditinjau dalam 87, proporsi perempuan kurang dari 45%.
Wanita yang bekerja di bidang sains menerima gaji rata-rata 26% lebih rendah daripada pria (data untuk 2015). Dalam mengajar, pria mendapatkan rata-rata 16,3% lebih banyak daripada wanita. Ada minoritas yang jelas dalam jabatan manajer dalam sains dan pendidikan wanita: 13,3% di antara rektor universitas di Kementerian Kesehatan. Pendapatan rata-rata direktur perempuan di institut adalah 66,9% dari gaji pria, dan rektor - 89,2%.
Apa yang bisa dilakukan
Program negara yang diterapkan di AS memungkinkan untuk secara bertahap mengurangi kesenjangan upah antara pria dan wanita. Dan di Cina, mereka baru-baru ini melarang wanita untuk bertanya tentang keluarga dan anak-anak ketika mempekerjakan dan menghapus tes kehamilan dari daftar tes wajib untuk pemeriksaan medis. Kami tidak perlu berbicara tentang bantuan dari negara, tetapi kami dapat melakukan sesuatu - misalnya, untuk tidak mendukung lelucon nakal dan suasana seksis dalam tim dan mempublikasikan kasus-kasus pelecehan.
Ketika mencoba melakukan diskriminasi ketika melamar pekerjaan, Anda dapat menolak untuk membahas masalah pribadi (tentang keluarga, pernikahan, memiliki anak atau rencana untuk memulai pekerjaan), merekam wawancara pada dictaphone (memperingatkan Anda untuk membuat rekaman, karena selama diskusi data pribadi atau informasi yang mungkin muncul) rahasia negara atau komersial), hati-hati memeriksa kontrak kerja dan, jika perlu, membahas pengenalan perubahan. Majikan dapat dimintai pertanggungjawabannya di pengadilan karena penolakan pekerjaan yang melanggar hukum. Dan mungkin yang paling penting adalah membicarakan masalahnya. Seperti halnya dengan kesehatan - jika kita menyembunyikan "keluhan" kita, maka kita tidak akan menunggu "diagnostik" dengan "perawatan".
Foto: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, Afrika Baru - stock.adobe.com
