Belum melahirkan: Mengapa sekarang saatnya melupakan kata "tua-bantalan"
Olga Lukinskaya
WORD "BREEDING LAMA" banyak yang telah mendengar - jika tidak langsung dari petugas kesehatan, kemudian dari cerita teman atau kenalan, yang dipanggil demikian oleh dokter atau perawat. Di dunia berbahasa Inggris, ungkapan "kehamilan geriatri" masih dapat didengar - dan demikian juga disebut kehamilan yang telah muncul pada seorang wanita berusia lebih dari tiga puluh lima tahun (lihat Megan Markle). Kami memahami jika usia sangat penting - dan bahkan jika itu penting, mengapa berhati-hati dengan istilah.
Semua orang mendengar tentang bahaya dan kesulitan “kehamilan yang berhubungan dengan usia” - dimulai dengan gagasan bahwa setelah tiga puluh lima akan sulit untuk hamil. Secara teoritis, karena telur baru tidak muncul, tetapi dengan setiap siklus menstruasi mereka dihabiskan, pada titik tertentu stok benar-benar dapat habis; Di sisi lain, sebagian besar wanita masih mengalami menopause dalam sekitar lima puluh tahun, dan kontrasepsi hormon memungkinkan untuk tidak membuang telur sama sekali.
Studi menunjukkan bahwa jika kesuburan menurun dengan bertambahnya usia, itu tidak signifikan - misalnya, dalam sebuah studi dari 346 wanita berusia 20 hingga 44 tahun yang, selama pengamatan, berhasil atau gagal hamil, usia rata-rata tidak berbeda antara kelompok. Dipercaya bahwa pada usia empat puluh, satu dari setiap sepuluh wanita menjadi hamil selama satu siklus menstruasi - yaitu, cukup realistis untuk hamil selama tahun itu. Dalam studi lain, kesuburan menurun setelah usia 35 tahun - tetapi terutama untuk pria.
Seringkali, ada argumen lain mengenai usia, akumulasi mutasi genetik yang terjadi selama bertahun-tahun. Ini benar-benar meningkatkan risiko kombinasi mematikan dalam embrio: kemungkinan keguguran pada periode awal meningkat. Benar, angkanya tidak kritis - pada usia tiga puluh lima itu adalah 20%, sedangkan wanita yang lebih muda juga memiliki risiko yang tidak nol. Kemungkinan kelainan kromosom pada janin juga meningkat secara bertahap, tetapi sekali lagi, tidak banyak - misalnya, pada usia 45, kemungkinan sindrom Down pada anak melebihi 3%.
Tentang risiko - nyata dan fiktif - kita harus mendengar seluruh hidup saya, sehingga pengingat usia yang konstan tidak berkontribusi pada ketenangan pikiran. Sebuah tinjauan dari lima belas publikasi tentang topik ini menunjukkan bahwa pengingat bahaya terkait usia hanya meningkatkan kecemasan pada wanita hamil. Pada saat yang sama, tingkat risiko aktual selalu individual dan tergantung tidak hanya pada jumlah tahun yang dijalani: penyakit sistemik memainkan peran serius. Ada banyak kondisi yang meningkatkan keseluruhan tingkat risiko menjadi tinggi - di antaranya, gagal jantung berat, diabetes mellitus dengan ketergantungan insulin, penyakit autoimun, dan merokok lebih dari sepuluh batang sehari. Jika kondisi ini ditambahkan pada skor 10 poin dalam penilaian risiko, maka usia (lebih dari 35 atau di bawah 13) hanya memberikan 5 poin - yaitu, risiko meningkat, tetapi tidak kritis.
Kehamilan dapat didefinisikan sebagai rumit atau tidak rumit, terkait dengan risiko rendah, sedang atau tinggi - tetapi tentu saja tidak “terkait usia” atau “pikun”.
Namun, ketika di bidang kedokteran lain mereka berbicara tentang pasien usia lanjut dengan komorbiditas yang sering, orang yang berusia setidaknya 65 tahun yang dimaksud - pada kenyataannya, geriatri terlibat dalam pasien tersebut. Ternyata kata-katanya bertentangan dengan dirinya sendiri: seorang wanita muda, dan kehamilannya "tua". Juga tidak menyenangkan bahwa "tua" dalam konteks ini secara harfiah sama dengan "buruk".
Mengingat semua hal di atas, tandai kehamilan sebagai berbahaya atau parah hanya berdasarkan usia tidak bisa. Di Amerika Serikat, program PRAMS telah berlangsung selama bertahun-tahun, di mana berbagai data tentang kehamilan dikumpulkan untuk analisis di masa depan - termasuk informasi tentang tingkat pendapatan, apakah kehamilan diinginkan (dan apakah itu direncanakan sekarang), kontrasepsi dan kekerasan keluarga. . Sangat mungkin bahwa, sebagai hasil dari analisis ini, faktor-faktor risiko baru dapat muncul yang sebelumnya tidak diperhitungkan. Dan sudah jelas bahwa kehamilan dapat didefinisikan sebagai rumit atau tidak rumit, terkait dengan risiko rendah, sedang atau tinggi - tetapi tentu saja tidak sebagai "usia", "usia lanjut" atau "pikun."
Pada saat yang sama, penting bahwa seringkali kehamilan setelah tiga puluh tahun ternyata jauh lebih sadar: ibu sudah memiliki stabilitas keuangan dan pemahaman tentang bagaimana ia ingin membesarkan anaknya. Menurut sebuah penelitian di Inggris, jumlah terbesar kehamilan yang tidak direncanakan adalah antara 20 dan 34 tahun. Penting untuk memperhitungkan tidak hanya kesehatan fisiologis, tetapi juga kesiapan psikologis untuk memiliki anak - dan bukan fakta bahwa aspek pertama lebih penting daripada yang kedua.
Istilah kasar "bayi-tua" sekarang diganti dengan frasa "usia reproduksi yang lebih tua" - ini adalah pilihan yang baik untuk menyimpan catatan medis, tetapi sekali lagi itu tidak akan sangat tepat di resepsi. Itu semua tergantung pada karakteristik individu dari kesehatan dan gaya hidup, dan seorang wanita berusia 35, 42, atau bahkan 48 tahun, dan kehamilannya bisa lebih mudah daripada usia dua puluh tahun tertentu. Pada saat yang sama, "kecemasan" semacam ini karena alasan tertentu tidak menyangkut laki-laki yang menjadi ayah pada usia yang benar-benar lebih tua, seperti Alec Baldwin pada usia enam puluh atau Mick Jagger pada usia tujuh puluh dua. Kata-kata pelecehan simetris seperti "the old-timer" tidak ada: ayah tidak dikritik karena "mengekspos kesehatan anak yang berisiko" dan tidak bertanya bagaimana mereka berencana untuk mengejar anak di taman bermain. Perempuan, selain intimidasi, harus menghadapi tuduhan dan penghinaan semata-mata karena usia mereka.
Foto: LeslieAnn - stock.adobe.com