"Semua menderita gastritis": Apa yang harus dilakukan jika perut Anda sakit
Sulit menemukan seseorang yang tidak terdiagnosis gastritis setidaknya satu kali - Banyak menunjuk kata ini setiap kecemasan di perut. Faktanya, gastritis yang sebenarnya - radang dinding lambung - tidak begitu umum, dan hanya dapat didiagnosis dengan memeriksa sepotong jaringan di bawah mikroskop.
Jika sampel jaringan seperti itu tidak diambil, maka tidak mungkin untuk secara tegas berbicara tentang peradangan, bahkan ketika permukaan bagian dalam lambung diperiksa menggunakan gastroskopi dan melihat kemerahan atau erosi (borok superfisial). Karena itu, dokter menggunakan dua konsep berbeda: "gastritis" (sebenarnya peradangan) dan "gastropati" (suatu kondisi di mana dinding lambung rusak, tetapi tidak ada peradangan).
Kami memahami bagaimana membedakan satu kondisi dari kondisi lain dan pulih, bersama dengan dokter: Calon Ilmu Kedokteran, Gastroenterolog, Direktur Jenderal Klinik Berbasis Bukti Rassvet, penulis buku "The Gut with Comfort" Alexey Paramonov dan Calon Ilmu Kedokteran, Gastroenterolog dari GMS Clinic Medical Center Alexey Golovenko .
Mengapa perut menjadi meradang
Perut mengandung lingkungan yang agresif: jus lambung adalah asam klorida dan enzim. Pada saat yang sama, tubuh itu sendiri tidak mencerna: asam tidak memiliki akses ke lapisan perut yang dilindungi oleh lapisan lendir. Efek agresif dari jus lambung hanya area-area di mana lapisan ini dihancurkan.
Obat penghilang rasa sakit (obat antiinflamasi nonsteroid) dan alkohol adalah musuh lapisan pelindung. Efeknya dari waktu ke waktu mengubah properti lendir. Akibatnya, asam mulai mempengaruhi lambung - dan gastropati berkembang, dan bisul dapat terjadi kemudian. Tetapi hubungan antara makanan pedas, produk asap, produk berserat dan kerusakan pada mukosa lambung tidak dibuktikan oleh para ilmuwan.
Selain pengaruh eksternal, faktor-faktor internal dapat mempengaruhi keadaan lambung - misalnya, ada gastritis autoimun. Peradangan akut dapat berkembang karena infeksi virus dan, sebagai suatu peraturan, berlalu dengan cepat tanpa memerlukan perawatan.
Apakah saya perlu takut pada Helicobacter pylori
Bakteri Helicobacter pylori (Helicobacter) mampu membelah lendir, memaparkan dinding lambung. "Tujuan" nya adalah untuk mencapai yang terakhir dan memicu peradangan yang menetap atau tukak lambung, dan kemudian menyebabkan kondisi prakanker - metaplasia. Yang menarik, kebanyakan orang memiliki Helicobacter (misalnya, di Rusia - 80% dari populasi) - dan ini telah berlangsung selama lebih dari lima puluh ribu tahun.
Untuk pertanyaan "mengapa umat manusia masih belum mati karena kanker lambung?" Jawabannya sederhana: sebagian besar pembawa infeksi tidak mengalami peradangan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh dan Helicobacter mencapai "netralitas bersenjata": bakteri berinteraksi dengan kekebalan manusia dan hanya kadang-kadang kalah. Namun, risikonya masih tetap ada - dan untuk memudahkan mikroorganisme, akses ke lambung mudah jika Anda sering minum obat penghilang rasa sakit atau menyalahgunakan alkohol.
Hanya beberapa tahun yang lalu diyakini bahwa perlu mengidentifikasi dan menghancurkan Helicobacter hanya dalam kasus individu. Saat ini, hampir semua pasien dewasa ditunjukkan: para ahli percaya bahwa bakteri adalah pemicu utama kanker lambung. Menurut rekomendasi dari perjanjian global Kyoto mengenai gastritis terkait Helicobacter pylori, perlu untuk diperiksa dan diobati sejak usia dua belas tahun. Rekomendasi konsensus Eropa sedikit berbeda: setiap orang yang tinggal di negara berisiko tinggi untuk kanker lambung (terutama di Rusia dan Jepang), pasien yang memiliki faktor keturunan yang buruk, gastritis, tukak lambung, keluhan "perut" apa pun, keluhan "perut", kekurangan zat besi harus menghilangkan Helicobacter. , kekurangan vitamin B12, serta mereka yang menggunakan obat penghilang rasa sakit dan antikoagulan.
Alexey Paramonov mencatat bahwa kerusakan yang disebabkan oleh Helicobacter berbeda untuk orang yang berbeda, tetapi risiko mengembangkan tumor ganas lambung meningkat pada masing-masing pembawa. Menurut dokter, sangat penting untuk menghilangkan bakteri bagi mereka yang harus minum obat anti-asam untuk waktu yang lama (omeprazole, lansoprazole, esomeprazole). Obat-obatan ini berkontribusi pada pengembangan atrofi mukosa lambung - dan ini adalah langkah pertama menuju kanker, jika mikroba tidak dihancurkan. Tetapi ada kabar baik: metode tepat waktu untuk menangani bakteri ini memungkinkan mukosa pulih sepenuhnya.
Yang mudah membingungkan adalah gastritis
Menurut ahli gastroenterologi Alexei Golovenko, sebagian besar gejala yang diasosiasikan banyak orang dengan gastritis tidak terkait dengan peradangan, atau tukak lambung, atau bakteri berbahaya. Perasaan berat di perut setelah makan, buncit "di bawah sendok", mual atau kelemahan parah setelah makanan berlemak paling sering berbicara tentang dispepsia fungsional - yaitu, pelanggaran proses pencernaan. Pertama-tama, kita berbicara tentang pelanggaran motilitas (aktivitas fisik) dari organ pencernaan, yang dapat disebabkan, misalnya, oleh stres. Untuk memperbaiki kondisinya, biasanya cukup minum prokinetics (misalnya, domperidone atau itopride) - obat yang merangsang motilitas saluran pencernaan. Psikoterapi dan antidepresan juga dapat memberikan hasil positif, tetapi harus diresepkan oleh dokter.
Alexey Paramonov menekankan bahwa tidak aman untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit klasik untuk setiap ketidaknyamanan di perut: sebagian besar dari mereka sendiri dapat menyebabkan maag. Pertolongan pertama untuk sakit perut akut adalah antasid yang menetralkan asam lambung. Pilihan lain yang efektif - yang disebut inhibitor pompa proton, mereka juga mengurangi keasaman. Tetapi Anda masih perlu mengunjungi dokter: penting untuk memahami penyebab penyakit dan menjalani perawatan. Misalnya, wanita hamil sering mengeluh tentang apa yang disebut penyakit refluks atau mulas pada wanita hamil, ketika asam dari lambung memasuki kerongkongan. Dan jika selama gastritis atau dispepsia tidak perlu untuk mengamati diet khusus (penggunaan "tabel" Soviet tidak terbukti secara ilmiah), maka dalam hal ini diet harus diubah. Pola makan seperti itu tidak akan sulit dan tentu saja tidak akan mencegah perkembangan janin.
Jika rasa sakit di perut bagian atas, mulas, bersendawa, mual muncul untuk pertama kalinya dan Anda berusia kurang dari empat puluh lima tahun, tidak ada gunanya melakukan gastroskopi: pengobatan dispepsia dapat diresepkan tanpa melihat ke dalam perut. Menurut rekomendasi dari American College of Gastroenterology, gastroskopi relevan ketika ada kesempatan untuk mendeteksi maag, metaplasia, atau tumor. Gejala dari kondisi seperti ini: ketidaknyamanan saat menelan, anemia defisiensi besi, sering muntah, penurunan berat badan yang tidak disengaja lebih dari 5% dalam enam bulan. Jika tidak, cukup melakukan tes pernapasan untuk Helicobacter dan menghilangkan bakteri, jika ditemukan. Hanya jika setelah keadaan kesehatan ini tidak membaik, Anda perlu menjalani gastroskopi dengan biopsi - yang terakhir diperlukan untuk mengkonfirmasi gastritis dan memungkinkan Anda menilai risiko pengembangan kanker lambung di masa depan.
Jika Anda berusia lebih dari empat puluh lima tahun, atau seseorang dari kerabat dekat menderita kanker perut, maka dokter akan meresepkan gastroskopi pada keluhan "perut" pertama. Pemeriksaan ini tidak hanya dapat mendeteksi gastritis, tetapi juga, misalnya, radang kerongkongan (esophagitis) atau maag. Prosedur yang tidak menyenangkan belum memiliki alternatif, tetapi agar tidak menderita, "menelan usus" sudah dapat diperiksa dengan anestesi. Ada kemajuan dalam pengobatan ulkus peptikum. Alexey Paramonov mengatakan bahwa dua puluh tahun yang lalu adalah mungkin untuk mengatasinya dengan menghilangkan bagian perut. Sekarang ahli bedah merekomendasikan operasi hanya dalam keadaan darurat, misalnya, jika komplikasi telah muncul - dan dalam kasus lain, daerah yang terkena lambung hanya dibakar dengan laser atau gelombang radio.
Apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit
Faktanya, berurusan dengan Helicobacter pylori, menolak minum obat penghilang rasa sakit, tidak menyalahgunakan alkohol, dan tidak mengambil interval terlalu lama di antara waktu makan adalah pencegahan terbaik gastritis. Dan untuk mencegah dispepsia fungsional (bagaimanapun juga, dialah yang paling sering menyebabkan ketidaknyamanan lambung), Alexey Golovenko menyarankan untuk tidak melupakan pelatihan: aktivitas fisik teratur mengurangi gejala yang tidak menyenangkan. Ini juga membantu untuk belajar bagaimana menghidupkan kembali stres dengan lebih mudah - meditasi dapat membantu.
Mengapa obat tradisional dan suplemen makanan tidak akan membantu
Pengobatan sendiri untuk gastritis atau tukak lambung dengan suplemen makanan, serta rebusan pisang raja, minyak buckthorn laut, lemak badger, dan "penemuan" obat tradisional lainnya, bahkan jika mereka pernah membantu nenek Anda, tidak berguna dan bahkan dapat memperburuk kondisi tersebut. Mencoba "pil ajaib", Anda ikut serta dalam lotere: dana seperti itu belum diuji dalam studi klinis, yang berarti Anda hanya bisa menebak apa hasilnya.
Alexei Paramonov mengutip sebuah kasus yang terjadi pada pasiennya: seorang pria menemukan tiga tukak lambung, tetapi alih-alih dirawat, ia pergi untuk berburu musang - ia ingat bahwa lemak musang menyelamatkan dari penyakit. Akibatnya, lemak untuk sarapan, makan siang dan makan malam memicu pendarahan hebat dari bisul - mungkin menyelamatkan pasien pada saat terakhir. Dan setelah pemusnahan Helicobacter dan jalannya obat yang menurunkan keasaman, pria itu berhasil pulih sepenuhnya dalam waktu kurang dari sebulan.
Foto:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com
