Perlu diketahui: Apa itu kanker serviks dan bagaimana cara mencegahnya
Menurut WHO, kanker serviks menempati urutan keempat. prevalensi di antara semua tumor ganas pada wanita; pada 2017, di AS saja, hampir tiga belas ribu kasus baru kanker serviks akan didiagnosis - dan lebih dari empat ribu wanita akan meninggal akibat tumor ini. Bersama dengan dokter kandungan Elena Yurievna Akinshina, kami memahami jenis penyakit apa itu dan bagaimana cara mencegahnya.
Berapa umurnya dan seberapa berbahaya
Banyak negara memberikan perhatian khusus untuk memberi tahu publik - misalnya, statistik terperinci tentang kanker serviks tersedia untuk Inggris. Dari data ini dapat diketahui bahwa mayoritas pasien adalah wanita berusia 25-29 tahun, dan jumlah kasus menurun seiring bertambahnya usia; namun, lebih dari 15% kasus ditemukan pada wanita berusia di atas 65 tahun. Pada usia 20-24, risiko terkena kanker serviks dianggap sangat rendah.
Di Rusia, menurut Badan Internasional untuk Penelitian Tumor Ganas, insiden kasus baru adalah 15,9 per 100 ribu orang. Angka ini cukup tinggi, lebih tinggi daripada di AS dan Eropa. Kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker serviks rata-rata 68% - yaitu, 68 dari seratus wanita akan hidup lima tahun setelah diagnosis. Benar, banyak tergantung pada tahap ketika tumor terdeteksi: untuk tahap awal, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 91%, dan untuk yang terbaru - hanya 17%. Logika menunjukkan bahwa diagnosis tepat waktu dalam kasus ini adalah masalah hidup dan mati.
Mengapa itu muncul?
Penyebab utama kanker serviks adalah human papillomavirus (HPV). Kami sudah membicarakannya secara rinci; Ingatlah bahwa ada lebih dari seratus jenis virus ini, beberapa di antaranya bersifat onkogenik. Jenis HPV yang kurang berbahaya menyebabkan pembentukan papilloma (kutil) pada kulit atau selaput lendir, tetapi virus onkogenik yang paling berbahaya menyebabkan kanker serviks, anus, vulva, vagina dan penis. Beberapa tahun yang lalu, aktor Michael Douglas melaporkan bahwa kanker faring yang didiagnosis dalam dirinya dapat dikaitkan dengan seks oral - dalam kasus ini, itu adalah masalah tumor yang disebabkan oleh virus human papilloma.
HPV ditularkan terutama melalui kontak seksual, dan kebanyakan orang terinfeksi segera setelah dimulainya aktivitas seksual. Tujuh puluh persen kanker dan perubahan prekanker pada serviks disebabkan oleh dua jenis HPV (16 dan 18). Faktor risiko tambahan termasuk proses inflamasi kronis yang terkait dengan infeksi atau kebersihan yang buruk, sering melahirkan, sejumlah besar ruptur serviks atau ruptur yang tidak kering, serta merokok, kekebalan berkurang, sejumlah besar pasangan, dan awal aktivitas seksual. Faktor risiko penting adalah displasia epitel serviks, di mana perkembangan sel-sel epitel normal terganggu; displasia dapat dideteksi selama pemeriksaan panggul.
Seberapa sering harus diperiksa
Tiga metode kunci digunakan untuk mendiagnosis kanker serviks: sitologi (tes Pap), pewarnaan serviks dengan larutan asam asetat, dan tes HPV risiko onkogenik yang tinggi. Rekomendasi dari American Cancer Society mengungkapkan tidak hanya kanker serviks pada tahap awal, tetapi juga kondisi prakanker yang dapat diobati pada waktunya.
Skrining harus dimulai pada usia dua puluh satu - dan sebelum usia dua puluh sembilan, tes Pap diperlukan setiap tiga tahun. Setelah itu, dari tiga puluh hingga enam puluh lima tahun, tes Pap direkomendasikan dalam kombinasi dengan tes HPV setiap lima tahun (tetapi, sebagai alternatif, Anda dapat terus mengikuti tes Pap setiap tiga tahun). Dengan risiko tinggi karena berkurangnya kekebalan (misalnya, dengan infeksi HIV, setelah transplantasi organ atau penggunaan hormon steroid jangka panjang) skrining perlu dilakukan lebih sering - dokter menentukan rekomendasi yang tepat.
Pedoman ini berlaku untuk semua orang - termasuk mereka yang divaksinasi HPV dan mereka yang tidak berencana memiliki anak lagi. Penting bahwa skrining tahunan tidak dianggap perlu: tes Pap berulang dalam enam bulan atau satu tahun hanya dilakukan untuk mereka yang telah menerima hasil yang tidak menguntungkan.
Kapan harus lari ke dokter
Skrining yang dijelaskan di atas perlu dilakukan setiap tiga tahun jika tidak ada yang mengganggu Anda - tetapi gejala yang mengkhawatirkan harus menjadi alasan untuk kunjungan mendesak ke dokter kandungan. Ini adalah pendarahan yang tidak terduga - di tengah siklus menstruasi atau setelah berhubungan seks, cairan encer, darah dengan bau yang tidak menyenangkan, rasa sakit di daerah panggul, termasuk saat berhubungan seks. Meskipun pada usia muda (20-24 tahun) kanker serviks jarang terjadi, perdarahan "tidak terjadwal" - inilah yang perlu Anda temui dokter selalu.
Jika kanker serviks telah didiagnosis pada Anda atau pada orang yang Anda cintai - Anda tidak perlu panik dan tidak mencari metode pengobatan alternatif, tetapi ikuti instruksi dokter dengan ketat. Perawatan tergantung terutama pada stadium penyakit dan mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi, radiasi dan imunoterapi.
Bagaimana mencegahnya
Pencegahan kanker serviks adalah serangkaian tindakan, terutama vaksinasi anak perempuan dan laki-laki berusia 9-14 tahun terhadap HPV. Ini adalah pilihan yang paling efektif, tetapi pada wanita vaksinasi dapat dilakukan hingga 45 tahun. Vaksin ini efektif bahkan dalam kasus di mana tipe HPV onkogenik telah diidentifikasi, tetapi tidak ada perubahan onkologis dalam sel. Tentu saja, penggunaan kondom, berhenti merokok dan pemeliharaan kesehatan yang baik secara umum penting untuk pencegahan.
Pada tahun 2016, Roswell Park Cancer Institute di Amerika Serikat melakukan penelitian tentang efek aktivitas fisik pada risiko pengembangan kanker serviks. Ternyata risiko terkena tumor adalah 2,5 kali lebih tinggi pada wanita yang tidak terlibat dalam olahraga daripada mereka yang secara aktif berlatih setidaknya empat kali sebulan.
Foto: Studio Afrika - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
