Terkunci dalam tubuh: Apa yang sebenarnya terjadi pada orang "koma"
Setiap tahun, ratusan ribu orang mengalami koma.. Puluhan ribu dari mereka akhirnya hidup, tetapi untuk waktu yang lama menemukan diri mereka dalam keadaan vegetatif, seolah-olah menggantung antara hidup dan mati. Para ilmuwan telah berusaha selama beberapa dekade untuk mencari tahu apakah orang-orang ini merasakan sesuatu dan bagaimana mereka dapat dibantu. Kami menggambarkan bagaimana studi tentang "kondisi batas" dan mengapa beberapa pasien "dikunci" dalam tubuh mereka sendiri.
Julia Dudkina
Persahabatan di "zona abu-abu"
Pada 20 Desember 1999, Scott Ruthley mengunjungi kakeknya di provinsi Ontario di Kanada. Scott berusia dua puluh enam tahun; ia belajar fisika di Universitas Waterloo dan menunjukkan harapan besar. Di masa depan, dia akan terlibat dalam robotika.
Ketika Scott sedang mengemudi pulang, ada kejahatan beberapa blok dari rumah kakek dan polisi segera pergi ke polisi. Di salah satu persimpangan jalan, mobil Scott bertabrakan dengan mobil polisi yang melaju dengan kecepatan tinggi. Pukulan utama jatuh di sisi pengemudi. Scott menerima kerusakan otak serius dan, berada di rumah sakit, menghabiskan beberapa jam dalam keadaan koma. Dia tidak pernah datang ke dirinya sendiri - ketika beberapa fungsi tubuh dipulihkan, dari koma Scott beralih ke keadaan vegetatif dan menghabiskan di sana dua belas tahun ke depan. Setidaknya, para dokter mengira begitu.
Keadaan vegetatif adalah apa yang banyak keliru sebut sebagai "koma panjang." Dalam keadaan ini, pasien dapat membuka mata mereka, bereaksi terhadap rangsangan, tertidur dan bangun. Tetapi mereka tidak memiliki apa yang kita sebut kesadaran. Pasien tidak dapat melakukan tindakan yang ditargetkan, hanya reflektif. Ini adalah tentang orang-orang dalam keadaan vegetatif bahwa beberapa orang dengan caci-maki mengatakan "sayuran".
Ketika Scott mengalami kecelakaan yang hampir merenggut nyawanya, orang tuanya - Jim dan Ann - meninggalkan pekerjaan dan mencurahkan seluruh waktu mereka untuk menjadikan keberadaannya layak dan menyenangkan sebanyak mungkin. Mereka datang ke bangsanya, berbicara dengannya dan memastikan bahwa dia selalu menyalakan TV. Mereka yakin - putra mereka terus merasakan dan memahami sesuatu. Mereka berusaha meyakinkan para dokter, dan berpendapat bahwa ketika Scott mendengar musik dari film The Phantom of the Opera, wajahnya berubah dan jari-jarinya bergerak.
Pernyataan seperti itu dari kerabat orang dalam keadaan vegetatif tidak biasa. Seringkali, orang mengambil apa yang mereka inginkan untuk kenyataan - mereka meyakinkan diri sendiri bahwa orang yang mereka kasihi memberi mereka tanda-tanda, bergoyang atau sedikit tersenyum. Di satu sisi, biasanya "tanda-tanda" ini hanya menipu diri sendiri dari orang-orang yang putus asa. Di sisi lain, tidak seperti dokter, kerabat tahu pasien yang terpengaruh sepanjang hidup mereka dan lebih baik membedakan ekspresi wajah mereka. Terkadang mereka benar-benar dapat menangkap perubahan, tidak terlihat oleh orang luar. Selain itu, orang tua Scott terus-menerus berada di kamarnya dan bisa menangkap apa yang terlewatkan oleh dokter yang sibuk selamanya.
Pada akhirnya, staf rumah sakit memutuskan untuk beralih ke Adrian Owen, seorang neurobiolog yang mengelola laboratorium cedera otak dan penyakit neurodegeneratif di University of Western Ontario. Sejak 1997, Owen telah mempelajari orang-orang dalam keadaan vegetatif dan berusaha menentukan siapa di antara mereka yang benar-benar tidak sadar dan yang terkunci dalam tubuhnya sendiri, tetapi terus mendengar dan memahami apa yang terjadi di sekitarnya. "Ketika saya pertama kali melihat Scott, saya pikir dia benar-benar dalam keadaan vegetatif," Owen kemudian mengenang, "Saya tidak berpikir dia menggerakkan jari-jarinya atau mengubah ekspresinya. Tetapi, setelah berkonsultasi dengan seorang rekan, saya memutuskan untuk memeriksa Scott menggunakan fMRI ".
Dalam keadaan vegetatif, pasien dapat membuka mata, bereaksi terhadap rangsangan, tertidur dan bangun. Tetapi mereka tidak memiliki apa yang kita sebut kesadaran.
fMRI - pencitraan resonansi magnetik fungsional - teknologi yang memungkinkan Anda mendeteksi aktivitas otak. Ketika suatu daerah diaktifkan, lebih banyak darah beroksigen segera mulai mengalir ke dalamnya. Pemindai khusus membantu menentukan di mana tepatnya aktivitas berlangsung. Pada pertengahan 2000-an, Adrian Owen dan rekan-rekannya mulai menggunakan fMRI untuk memeriksa apakah ada kesadaran pada pasien dalam keadaan vegetatif. Mereka bergantian menyarankan bahwa pasien seperti itu membayangkan bahwa mereka bermain tenis atau pergi ke rumah mereka sendiri. Jika pasien memahami kata-kata dokter dan memenuhi permintaan, mereka mengaktifkan bagian otak yang berbeda. Jadi para ilmuwan berhasil melakukan kontak dengan mereka yang terkunci di tubuhnya, tetapi tetap memiliki kemampuan mental.
Tidak semua peneliti menyetujui metode ini. Menurut ahli neurofisiologi dan klinis Inggris Parashkeva Nachev, fakta bahwa pasien dapat "secara mental" menjawab pertanyaan tidak berarti bahwa dia sadar. Untuk kesimpulan seperti itu, sejauh ini tidak ada cukup data - bahkan konsep "kesadaran" belum cukup dipelajari. Namun demikian, fMRI adalah salah satu dari sedikit cara untuk membangun setidaknya beberapa jenis komunikasi dengan mereka yang berada dalam kondisi vegetatif, tetapi, mungkin, dapat berkomunikasi dengan dunia luar.
Sebelum Adrian Owen mulai menguji Scott menggunakan mFFT, ia ragu eksperimen itu akan menunjukkan hasil apa pun. "Saya bekerja selama bertahun-tahun dengan pasien di zona abu-abu antara hidup dan mati," jelas ilmuwan itu. "Dan saya mendapati diri saya dalam posisi yang canggung berkali-kali. Saya harus mengecewakan kerabat yang yakin bahwa pasien menunjukkan tanda-tanda kehidupan. Scott, saya sangat tersentuh oleh perilaku orang tuanya. Untuk berapa lama mereka tidak kehilangan harapan dan terus menciptakan kondisi yang paling nyaman untuk putra mereka, percaya bahwa dia mengerti segalanya. "
Pada hari itu, ketika Owen memutuskan untuk memeriksa apakah Scott sadar, kru film BBC datang ke rumah sakit untuk mengambil film dokumenter tentang penelitian ilmuwan. Camcorder merekam saat Owen berbicara kepada pasien: "Scott, tolong bayangkan Anda bermain tenis."
"Saya masih khawatir ketika saya memikirkan momen ini," kata Owen. "Bintik-bintik berwarna mulai menyala di layar. Scott mendengar kami. Kerak premotornya menjadi lebih aktif - ia membayangkan bagaimana ia bermain tenis." Setelah itu, ilmuwan meminta Scott membayangkan bahwa dia berjalan melewati rumahnya sendiri. Dan lagi di layar perangkat ada perubahan - gyrus para-hippocampal diaktifkan. Di mana seseorang menangkap informasi spasial.
"Orang tua Scott benar. Dia tahu apa yang terjadi di sekitarnya dan dapat menjawab pertanyaan," Owen menulis tentang hal itu. "Sekarang saya harus menanyakan pertanyaan berikutnya. Kolega saya dan saya saling memandang - kami berdua mengerti apa yang harus kami tanyakan. "Kita perlu mencari tahu apakah Scott kesakitan. Tapi kita takut jawaban. Bagaimana jika ternyata dia menghabiskan dua belas tahun dalam penderitaan? Apa yang akan terjadi pada orang tuanya? Lebih buruk lagi bahwa kru film BBC menonton."
Karena fakta bahwa orang dapat dinyatakan meninggal sebelum kematian otak, kejadian aneh terjadi. Pasien mungkin tiba-tiba pulih setelah serangan jantung.
Owen mendekati orang tua Scott dan memperingatkan: "Kami ingin bertanya kepada putra Anda apakah dia kesakitan. Tapi kami bisa melakukan ini hanya dengan izin Anda." Ibu Scott menjawab, "Bagus. Tanyakan." Menurut Owen, suasana pada saat itu beraliran listrik. Setiap orang yang hadir dalam percobaan, menahan napas. "Semua orang mengerti bahwa kehidupan Scott sekarang bisa berubah selamanya," tulis Owen, "Dan pada saat yang sama, seluruh ilmu perbatasan menyatakan antara hidup dan mati. Untuk pertama kalinya, kami tidak hanya melakukan percobaan, tetapi memutuskan untuk mengajukan pertanyaan yang dapat mempengaruhi kondisi pasien. Itu adalah halaman baru dalam studi tentang "zona abu-abu". "
Setelah mengumpulkan keberanian, ilmuwan itu bertanya, "Scott, apakah Anda terluka? Apakah Anda punya perasaan tidak menyenangkan di tubuh Anda? Jika tidak, bayangkan Anda bermain tenis." Beralih ke kru film, Owen menunjuk ke layar perangkat, di mana gambar tiga dimensi dari otak pasien ditampilkan. Dia menunjuk ke salah satu area: "Lihat, jika Owen menjawab bahwa dia tidak terluka, kita akan melihatnya di sini." Pada saat itu, di mana dia menunjuk dengan jarinya, sebuah titik warna muncul. Scott mendengar pertanyaan itu dan menjawab. Dan yang paling penting - dia bilang tidak. Itu tidak sakit.
Setelah percobaan ini, Owen berkali-kali berbicara kepada pasien dengan fMRI. Seperti yang diakui ilmuwan, baik Scott maupun orang tuanya memiliki perasaan bahwa pemuda itu hidup kembali. Seolah para dokter berhasil meregangkan jembatan antara dua dunia. "Setelah itu, kami bertanya kepadanya apakah dia menyukai hoki di TV atau apakah kita harus mengganti saluran," tulis Owen. "Untungnya, Scott menjawab bahwa dia menyukai hoki. Kami juga mencoba memahami apa yang ada dalam ingatannya - apakah dia tahu tentang kecelakaan yang menimpanya, apakah dia ingat sesuatu tentang kehidupan sebelum bencana itu, ternyata Scott tahu tahun berapa itu dan berapa lama kecelakaan itu terjadi, dia ingat namanya dan tahu di mana dia berada. adalah terobosan nyata - kami belajar lebih banyak tentang pasien yang berada di zona abu-abu "".
Meski begitu, Scott Ruthley tidak pernah sepenuhnya pulih. Selama beberapa bulan ia berkomunikasi dengan para peneliti menggunakan fMRI, dan kemudian, pada 2013, ia meninggal karena infeksi. Ketika seseorang menderita kerusakan serius, kekebalannya sangat menderita. Dan jika pasien juga tidak dapat bergerak dan berada di rumah sakit, ia terkena banyak virus dan bakteri. "Ketika Scott pergi, seluruh tim peneliti kami terkejut," kata Owen. "Ya, kami tidak mengenalnya sebagai pemuda yang mobile, seorang mahasiswa. Kami bertemu dengannya ketika dia sudah dalam kondisi batas. Tetapi bagi kami tampaknya kami kami berhasil lebih dekat dengannya, nasib kami sepertinya saling terkait. Untuk pertama kalinya dalam hidup kami, kami berteman dengan seseorang "di zona abu-abu". "
"Sindrom Pria Terkunci"
Scott mengalami kecelakaan pada tahun 1999, dan para ilmuwan hanya bisa berkomunikasi dengannya pada akhir 2012. Faktanya adalah bahwa dua puluh tahun yang lalu percobaan seperti itu tidak mungkin dilakukan. "Sindrom pria terkunci" - ketika pasien tidak berdaya, tetapi sadar - mulai dipelajari secara relatif baru-baru ini. Salah satu alasannya adalah kemajuan nyata dalam dunia kedokteran.
Lima puluh tahun yang lalu, defibrilasi dilakukan terutama dengan obat-obatan dan tidak selalu. Jika hati seseorang berhenti, mereka bisa langsung mengenalinya sebagai mati dan mengirimnya ke kamar mayat. Pada saat yang sama, otak pasien masih bisa tetap hidup - kematian sel di korteks serebral dimulai hanya tiga menit setelah penghentian pernapasan. Namun, bahkan jika sebagian sel memiliki waktu untuk mati, seseorang masih dapat dihidupkan kembali - meskipun sangat mungkin bahwa ia dapat tetap selamanya dalam keadaan vegetatif.
Karena fakta bahwa orang dapat dinyatakan meninggal sebelum kematian otak, kejadian aneh terjadi. Pasien mungkin tiba-tiba pulih setelah serangan jantung. Mungkin, legenda berasal dari sini bahwa beberapa orang dikubur hidup-hidup. Beberapa orang masih menderita tafophobia (takut dikubur hidup-hidup) dan meminta untuk menguburkan mereka sehingga jika terjadi kebangkitan tiba-tiba mereka bisa keluar dari kubur atau ruang bawah tanah.
Pada 1950-an, dokter mulai menggunakan defibrillator listrik - sekarang jantung manusia dapat "dihidupkan kembali", dan ini cukup sering dilakukan. Selain itu, pada 1950-an, ventilator paru pertama di dunia muncul di Denmark. Sejak saat itu, konsep hidup dan mati menjadi agak kabur. Unit perawatan intensif muncul di rumah sakit di seluruh dunia, di mana ada orang yang kehidupannya didukung oleh berbagai perangkat. Antara hidup dan mati, "zona abu-abu" muncul, dan seiring waktu menjadi jelas bahwa itu heterogen.
"Pernah ada anggapan bahwa seseorang meninggal jika jantungnya berhenti," kata Adrian Owen, "Tetapi jika jantung buatan ditransplantasikan ke pasien, dapatkah kita menganggapnya mati? Parameter lain yang mungkin adalah kemampuan untuk mempertahankan aktivitas kehidupan sendiri. Tetapi kemudian orang tersebut terhubung ke ventilator, mati? Dan bayi beberapa hari sebelum kelahiran - mati? " Jawaban untuk semua pertanyaan ini sulit untuk diberikan, kata Owen. Bahkan tidak jelas siapa yang harus memberi mereka - dokter, filsuf atau pendeta.
Sementara itu, di Eropa saja, sekitar dua ratus tiga puluh ribu orang setiap tahun mengalami koma. Dari jumlah tersebut, tiga puluh ribu orang untuk waktu yang lama atau selamanya tetap dalam keadaan vegetatif. Dan jika salah satu dari mereka sama sekali tidak mampu menanggapi pengaruh dunia luar, maka seseorang menyadari segala sesuatu yang terjadi. Jika dokter belajar untuk secara akurat menentukan apakah seseorang telah memelihara kesadaran dengan kerusakan otak, dan jika demikian, sejauh mana itu dapat banyak berubah. Kerabat akan mengerti apakah seseorang membutuhkan TV yang dihidupkan dan perawatan khusus, atau dia masih tidak mengerti apa-apa. Akan lebih mudah bagi mereka untuk memutuskan apakah mereka perlu mematikan perangkat pendukung kehidupan. Apakah saya perlu membuang kekuatan dokter untuk mencoba membawa seseorang keluar dari kondisi vegetatif, atau kemampuan mentalnya hilang selamanya. Di sisi lain, itu akan menimbulkan banyak pertanyaan baru. Sebagai contoh, apakah seseorang ingin dikeluarkan dari keadaan vegetatif jika ia tetap lumpuh selamanya? Jika kesadaran masih ada dalam diri seseorang, apakah itu tidak terlalu tertekan sehingga kehidupan selanjutnya dapat disebut penuh? Dan pada akhirnya, apa yang dianggap sebagai kesadaran?
Pilihan antara kematian dan kualitas hidup yang rendah adalah dilema etika lain yang dihadapi para ilmuwan yang bekerja dengan "zona abu-abu"
Untuk merampingkan konsep yang terkait dengan "zona abu-abu," pada 1960-an, ahli saraf Fred Plum dan ahli bedah saraf Brian Jennet mengembangkan skala koma Glasgow, yang mereka sarankan memperkirakan kedalaman koma. Mereka melanjutkan dari tiga parameter: seberapa banyak seseorang dapat membuka matanya, apakah ucapan dan reaksi motoriknya dipertahankan. Skala menilai kondisi pasien dalam poin dari 3 hingga 15, di mana 3 adalah koma yang dalam, dan 15 adalah kondisi normal di mana pasien sadar. Fred Plum-lah yang pertama kali menggunakan istilah "sindrom pria terkunci", merujuk pada mereka yang sadar tetapi tidak dapat berkomunikasi dengan dunia luar. Benar, meskipun para ilmuwan mencurigai keberadaan orang-orang seperti itu, untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menghubungi mereka.
Sebuah terobosan di bidang ini terjadi pada tahun 90-an - untuk pertama kalinya para ilmuwan dapat mendeteksi seorang pasien terkunci di tubuhnya sendiri dan membangun kemiripan komunikasi dengannya. Guru sekolah Kate Bainbridge pada tahun 1997 jatuh koma karena peradangan yang dimulai di otaknya sebagai komplikasi dari infeksi virus. Beberapa minggu kemudian, ketika peradangan mereda, ia berubah menjadi vegetatif. Dokter perawatan intensifnya, David Menon, berkolaborasi dengan Adrian Owen, yang sudah menjadi spesialis garis batas yang terkenal pada saat itu. Dengan bantuan positron emission tomography, dokter menemukan bahwa Kate bereaksi terhadap wajah orang-orang, dan reaksi otaknya sama dengan orang biasa.
Jika sebelum orang-orang yang berada dalam keadaan vegetatif dianggap putus asa dan para dokter menurunkan tangan mereka, setelah percobaan ini, para dokter melanjutkan pengobatan dan tidak menghentikannya selama enam bulan. Ketika Kate akhirnya sadar, dia mengatakan bahwa dia benar-benar melihat dan merasakan segalanya. Menurutnya, dia selalu haus, tetapi dia tidak bisa memberi tahu siapa pun tentang hal itu. Dia berbicara tentang prosedur medis sebagai mimpi buruk: perawat, berpikir bahwa pasien tidak mengerti, melakukan manipulasi dalam keheningan dengannya, dan dia tidak tahu apa yang mereka lakukan dan mengapa. Dia mencoba menangis, tetapi staf klinik yakin bahwa air matanya hanya refleks tubuh. Beberapa kali dia mencoba bunuh diri dan untuk ini dia berhenti bernapas. Tapi tidak ada yang terjadi padanya.
Ketika Kate benar-benar pulih, dia berterima kasih kepada mereka yang membantunya "bangun." Tetapi sulit untuk menyebut kehidupan barunya bahagia: ketika dia dalam kondisi vegetatif, dia kehilangan pekerjaan. Setelah keluar dari rumah sakit, dia pindah dengan orang tuanya dan dipaksa untuk bergerak di kursi roda - beberapa fungsi tubuhnya tidak pernah kembali.
Pilihan antara kematian dan kualitas hidup yang rendah adalah dilema etika lain yang dihadapi para ilmuwan yang bekerja dengan zona abu-abu. Tidak ada yang bertanya pada Kate apakah dia bahkan ingin diselamatkan dari kematian. Tidak ada yang memperingatkannya bahwa dia akan selamanya kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri. Ketika dia berada di ambang kematian, dia ditempatkan di unit perawatan intensif tanpa bertanya apakah dia siap untuk dikunci dalam tubuhnya selama enam bulan. Tetapi masalah etika ini hanya untuk diselesaikan oleh profesi medis. Kemudian, di tahun 90-an, Adrian Owen dan rekan-rekannya sangat terinspirasi oleh "kebangkitan" Keith sehingga mereka melakukan percobaan lebih lanjut dengan antusiasme yang lebih besar dan segera menghasilkan pengalaman dengan tenis dan apartemen - dialah yang kemudian membantu menjalin kontak dengan Scott Routley.
Облегчённая коммуникация
Иногда исследования "серой зоны" оказываются серьёзно скомпрометированы: тема жизни и смерти так волнует людей, что они идут на сознательные и бессознательные манипуляции. Один из самых известных случаев - история Рома Хоубена - бельгийского инженера, который провёл двадцать три года в вегетативном состоянии после серьёзной автомобильной аварии.
Selama beberapa tahun, dokter mengevaluasi kondisinya pada skala Glasgow, tetapi tidak menyadari bahwa ia menjadi lebih baik dan bahwa gerakan tubuhnya menjadi bermakna. Tetapi pada tahun 2006, ahli saraf Steven Loreis - spesialis terkenal lainnya dalam kondisi garis batas - melakukan penelitian terhadap otaknya dan melihat tanda-tanda kesadaran yang jelas dalam dirinya. Loreis menyarankan: mungkin kasus Houben bukan tanpa harapan dan dia benar-benar dapat memahami apa yang terjadi di sekitarnya.
Dari titik ini, distorsi fakta dan manipulasi oleh kerabat dan media dimulai. Banyak yang percaya bahwa jika seseorang sadar, maka ia dapat mengendalikan ototnya. Pada tahun 2009, ibu Houben menyatakan bahwa putranya mulai menggerakkan kakinya dan dapat menggunakan gerakan ini untuk menjawab "ya" dan "tidak" untuk pertanyaannya. Setelah itu, pasien mulai memberikan "wawancara". Dia diundang ke spesialis dalam "komunikasi ringan" - metode kontroversial di mana "penerjemah" khusus membantu pasien untuk menekan tombol atau menunjuk ke surat itu. Para pendukung metode ini dan "penerjemah" sendiri menyatakan bahwa mereka mengambil ke arah mana pasien mencoba untuk mengarahkan lengan atau kaki, dan "membantu" dia untuk menjangkau. Penentang metode mengklaim bahwa "penerjemah" hanya angan-angan.
Ternyata aktivitas mental seseorang dalam keadaan vegetatif tidak hanya dapat diperbaiki, tetapi juga ditingkatkan.
Dengan bantuan "penerjemah", Houben berbicara kepada pers. "Aku berteriak, tetapi tidak ada yang bisa mendengarku," adalah kalimat pertamanya. Atau frasa yang muncul dari "penerjemah" -nya. Kemudian ia mengatakan kepada pers bahwa selama dipenjara ia bermeditasi di dalam tubuhnya sendiri dan "bepergian dengan pikiran ke masa lalu dan masa depan."
Loreis sendiri pada awalnya cenderung percaya bahwa pasien berkomunikasi dengannya menggunakan metode "komunikasi ringan". Kepada semua skeptis, dia mengatakan bahwa dia memiliki alasan kuat untuk berpikir bahwa Houben benar-benar berkomunikasi dengannya. Namun kemudian, dia masih memutuskan untuk memeriksa ulang semuanya lagi. Pasien ditunjukkan lima belas kata dan objek yang berbeda. "Penerjemah" -nya tidak ada di ruangan itu. Kemudian dia diminta untuk mencetak nama-nama benda yang dilihatnya bersamanya. Dia gagal sekali. Loreis harus mengakui: "komunikasi ringan" membuatnya bingung. Ternyata itu hanya manipulasi brutal.
Tetapi ini tidak berarti bahwa Houben tidak benar-benar terkunci di tubuhnya sendiri. "Media tidak bisa bereaksi secara memadai terhadap situasi ini," Lorais menjelaskan beberapa tahun kemudian. "Para jurnalis ingin menciptakan sensasi, dan mereka tidak ingin menunggu hasil penelitian yang lebih andal."
Namun, menurut Loreis, Houben menjadi pasien yang penting baginya. Berkat kejadian ini, ilmuwan mulai menggunakan pemindai otak untuk memeriksa semua pasien Belgia dalam keadaan vegetatif, dan menemukan bahwa 30 hingga 40% dari mereka sebagian atau sepenuhnya sadar.
Bangkit untuk hidup
Pada 2016, air mata bocor dari seorang pasien berusia tiga puluh empat tahun di sebuah rumah sakit di Lyon. Ini direkam oleh kamera inframerah di kamarnya, dan segera video itu ditonton dengan kegembiraan oleh beberapa dokter. Sebelum ini, seorang pria lima belas tahun berada dalam kondisi vegetatif. Dia tidak terkunci di dalam tubuhnya sendiri dan tidak menunjukkan tanda-tanda kesadaran.
Dua minggu sebelum dia meneteskan air mata, alat untuk elektrostimulasi saraf vagus, saraf pasangan, yang turun dari kepala ke rongga perut, ditanamkan ke dalam dadanya. Ini mentransmisikan ke impuls otak yang terkait dengan sensasi pada kulit, di tenggorokan dan di beberapa bagian saluran pencernaan. Stimulasi listrik dari saraf vagus digunakan sebagai metode tambahan untuk pengobatan epilepsi dan depresi. Hampir segera setelah stimulasi dimulai, ibu pasien mulai mengatakan bahwa wajahnya telah berubah. Dua minggu kemudian, musik favoritnya dinyalakan di bangsal, dan pada saat itu air mata yang sama muncul.
Kemudian, perubahan lain mengikuti perilaku pasien. Jika pada awalnya ia berada dalam kondisi vegetatif yang unik, sekarang dokter percaya bahwa ia dalam kondisi kesadaran minimal. Dia belajar mengikuti mata objek yang bergerak dan melakukan permintaan dasar.
"Suatu kali kami memintanya untuk melihat kami," kata penulis percobaan, Angela Sirigu. "Butuh waktu satu menit untuk mengatasinya, tetapi ia masih bisa menoleh." Dulu jika seseorang berada dalam keadaan vegetatif selama lebih dari dua belas bulan, maka kembali ke kesadaran praktis tidak mungkin. Sekarang ternyata aktivitas mental seseorang dalam keadaan vegetatif tidak hanya dapat diperbaiki, tetapi juga ditingkatkan.
Hasil penelitian ini dipublikasikan dalam jurnal Current Biology. Hari ini, Sirigu dan rekan-rekannya, mungkin, telah membuat kemajuan terjauh dalam studi kondisi batas - berkat mereka, menjadi jelas bahwa di masa depan dokter akan dapat mengembalikan kesadaran pasien yang "hilang". Ini adalah babak baru dalam penelitian yang dimulai oleh Flame, Jennett, Owen dan Loreis.
Studi ini sekali lagi mempertanyakan konsep koma, kondisi vegetatif dan kesadaran. Apakah mungkin untuk memindahkan seseorang secara paksa dari kondisi vegetatif? Bentuk persetujuan apa yang dapat dikembangkan untuk kasus-kasus seperti itu? Bisakah kerabat menyelesaikan pertanyaan seperti itu untuk orang yang tidak sadar? Sebelum rumah sakit di seluruh dunia mulai "menghidupkan kembali" orang, ilmuwan, filsuf dan politisi harus menjawab semua pertanyaan ini.
FOTO: Login - stock.adobe.com (1, 2, 3, 4)
