Kekebalan: Cara kerjanya dan apakah itu bisa diperkuat
Berjanji untuk "memperkuat" kekebalan tubuh dengan vitamin, yogurt atau zat tambahan makanan ajaib tidak ada habisnya - dan bahkan mereka yang tidak percaya pada iklan, di musim dingin, mereka mulai berbicara tentang "kegagalan" dalam sistem kekebalan tubuh dan mencari cara untuk "memperbaikinya". Gangguan kekebalan menjelaskan berbagai penyakit, dan percobaan dengan alat yang dipelajari dengan buruk dirancang untuk memperbaikinya, tidak hanya pada diri mereka sendiri tetapi juga pada anak-anak.
Bersama-sama dengan kandidat ilmu kedokteran, anggota Akademi Alergologi dan Imunologi Klinis Eropa (EAACI), seorang ahli imunologi, Umar Khasanov, dan seorang ahli alergi, ahli imunologi, Pusat Medis Atlas, Ekaterina Pushkova, kami mencoba mencari tahu bagaimana sistem kekebalan bekerja, apakah mudah untuk “melemahkan” "dan apakah akan mencoba untuk meningkatkan.
Bagaimana sistem kekebalannya
Ketika kita diberitahu dalam iklan tentang apa lagi cara baru kekebalan "jatuh" dapat ditingkatkan, tampaknya sistem kekebalan memiliki equalizer dan penting untuk hanya menggerakkan tuas ke arah yang benar - tetapi hal-hal tidak begitu sederhana. Menurut Umar Khasanov, bahkan model skematik sederhana dari sistem kekebalan adalah lusinan jenis sel dengan hampir empat ratus reseptor yang berbeda. Dengan partisipasi zat khusus, sitokin, mereka melakukan sejumlah tugas astronomi - mulai dari menghilangkan serpihan di kulit hingga penghancuran sel tumor. Sistem ini telah terbentuk selama jutaan tahun - dan tidak bekerja secara independen, tetapi dalam hubungan yang erat dengan sistem saraf, endokrin, dan sistem tubuh lainnya. Secara umum, konsep equalizer, di mana kekebalan dapat dibuat "lebih keras" atau "lebih tenang", tidak bekerja di sini.
Selain itu, sistem ini diatur secara independen: dalam kata-kata Ekaterina Pushkova, tidaklah mudah untuk "menghancurkan" kekebalan tubuh hanya dengan meminum beberapa jenis obat tradisional atau pergi keluar dalam cuaca dingin. Tetapi efek kronis dari kelelahan, kekurangan gizi, jet lag yang konstan, stres yang intens adalah faktor-faktor yang secara bertahap dapat "merusak" kerja sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kerentanan terhadap infeksi.
Yang benar-benar bisa memperburuk sistem kekebalan tubuh
Ketika efektivitas perlindungan kekebalan berkurang, kerentanan seseorang terhadap infeksi meningkat - dan faktor-faktor yang benar-benar memengaruhi hal ini dapat menyebabkan hal ini. Salah satunya adalah merokok, di mana tidak hanya perokok itu sendiri yang menderita. Terbukti efek negatif tidak hanya pada sekunder (pasif), tetapi juga merokok tersier - sisa-sisa asap pada kulit dan pakaian dapat menjadi penyebab meningkatnya kerentanan terhadap penyakit pada perokok dekat. Meningkatnya risiko infeksi pernafasan telah terbukti untuk sejumlah zat beracun, terutama obat-obatan.
Kehadiran penyakit tertentu juga mengurangi perlindungan terhadap infeksi - misalnya, orang dengan rinitis dan asma lebih sering mengalami infeksi pernapasan akut. Gastroesophageal reflux - suatu kondisi di mana jus lambung dibuang ke kerongkongan - meningkatkan frekuensi laringitis dan pneumonia; jika Anda memperbaiki kondisi ini, masalahnya tidak hanya pada perut, tetapi juga infeksi saluran pernapasan yang sering terjadi.
Anda sering dapat mendengar tentang apa yang disebut kekebalan lokal - kita berbicara tentang penghalang kekebalan tubuh yang pertama, yaitu kulit dan selaput lendir. Jika permeabilitas penghalang ini meningkat, maka risiko infeksi meningkat. Perlindungan lokal terganggu jika seseorang memiliki fokus infeksi kronis (misalnya, karies), dan juga karena tembakau dan alkohol - mereka secara negatif mempengaruhi keadaan selaput lendir. Pushkova mencatat bahwa dalam kasus ini salah berbicara tentang defisiensi imun, tetapi faktor-faktor ini berkontribusi terhadap infeksi yang lebih sering.
Apa itu imunodefisiensi
Defisiensi imun adalah penyakit nyata, dengan definisi yang jelas dan perubahan spesifik dalam hasil tes - yaitu, Anda tidak dapat berbicara tentang defisiensi imun, misalnya, dengan dasar bahwa seseorang sering pilek. Jenis defisiensi imun lebih dari seratus, tetapi secara umum dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer ditentukan secara genetik - yaitu, seseorang dilahirkan dengan mutasi satu atau beberapa gen yang penting bagi sistem kekebalan tubuh. Paling sering, defisiensi imun seperti itu ditemukan pada masa kanak-kanak.
Defisiensi imun sekunder juga disebut didapat - dapat berupa virus, disebabkan oleh HIV, atau berkembang karena penyakit kronis atau pengobatannya. Sebagai contoh, ini adalah kasus dengan penyakit onkologis atau autoimun, atau karena pengobatan yang bertujuan menekan sistem kekebalan: kemoterapi, terapi radiasi, obat imunosupresif.
Ada tanda-tanda spesifik defisiensi imun primer - pertama-tama, ini adalah infeksi parah yang sulit diobati. Sebagai contoh, gejala-gejala ini termasuk dua atau lebih pneumonia per tahun, lebih dari dua bulan perawatan dengan antibiotik tanpa efek, abses kulit berulang yang dalam - faktor kunci di sini adalah keparahan penyakit. Seperti yang dijelaskan Ekaterina Pushkova, jika seseorang secara kronis batuk sedikit dan tidak dirawat dengan cara apa pun, tetapi pergi bekerja atau belajar, tidak ada pembicaraan tentang kekurangan kekebalan. Selain itu, ketika kelainan ini pada sistem kekebalan tubuh, manifestasi lain muncul - misalnya, pengembangan infeksi oportunistik, yaitu, disebabkan oleh mikroba yang biasanya hidup di dalam tubuh dan tidak menyebabkan reaksi apa pun pada seseorang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat.
Apa yang dimiliki ARVI
Menurut Umar Khasanov, janji sesaat untuk mengurangi frekuensi pilek adalah roda mesin pemasaran yang kuat untuk mempromosikan zat yang dipertanyakan. Kita dituntun untuk percaya bahwa pilek adalah pertanda kekebalan tubuh melemah, meskipun pada kenyataannya tidak demikian. Pilek tanpa komplikasi tidak mengerikan, tidak perlu mengobatinya (dan tidak ada cara efektif untuk ini), dan seringnya kejadian pada anak-anak adalah gambaran yang berkaitan dengan usia. Seorang anak dilahirkan dengan sistem kekebalan tubuh yang belum matang dan pertama kali menerima antibodi dari ASI, dan kemudian "pelatihan" dan pengembangan sistem kekebalan tubuh sebagian besar disebabkan oleh infeksi virus. SARS adalah harga kecil untuk membayar kenyataan bahwa kami terus hidup dalam jarak dekat dengan ribuan virus.
Ilmu pengetahuan modern sampai pada kesimpulan bahwa ARVI tanpa komplikasi menunjukkan penyakit pada sistem kekebalan tubuh yang sangat jarang. Struktur sistem kekebalan sedemikian rupa sehingga jika "kegagalan" sekecil apa pun muncul, itu akan menghasilkan serangkaian komplikasi bakteri - seringnya pneumonia, infeksi kulit, otitis dan sinusitis purulen, - penyakit onkologis dan autoimun. Jadi pilek tanpa komplikasi sering bukan alasan untuk menghubungi ahli alergi-imunologi, itu cukup untuk mengunjungi dokter anak, dokter umum atau dokter keluarga.
Benarkah pembawa virus memiliki kekebalan rendah?
Di Rusia, sulit untuk menemukan seseorang yang belum diuji untuk virus herpes, gagasan tentang efek merugikan mereka pada sistem kekebalan sangat tertanam dalam kesadaran publik. Dikatakan bahwa anak atau orang dewasa yang sering sakit perlu mengeluarkan infeksi laten - yaitu, untuk menemukan, misalnya, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, virus herpes simpleks dan "obati". Di Internet, Anda dapat menemukan ratusan tesis dan artikel tentang pengaruh virus ini pada sistem kekebalan tubuh, tetapi pada sumber daya berbahasa Inggris semuanya jauh lebih sederhana, dan informasi sebagian besar berasal dari tahun sembilan puluhan abad terakhir.
Secara khusus, pada sumber daya profesional internasional, UpToDate, hanya satu paragraf kecil yang dikhususkan untuk pengaruh virus pada sistem kekebalan dengan merujuk pada publikasi tahun 1990. Singkatnya, di laboratorium, memang benar bahwa beberapa pengaruh virus terhadap sel-sel kekebalan telah dicatat - tetapi ini hanya penting secara praktis bagi orang-orang dengan gangguan fungsi sistem kekebalan yang sudah serius. Untuk orang sehat, tidak ada bukti bahaya, dan, misalnya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS tidak merekomendasikan diagnosis infeksi virus tersebut untuk semua orang. Tidak ada gunanya dalam hal ini: sulit untuk menemukan seseorang yang tidak akan terinfeksi dengan mereka, tetapi "bersalah" dari semua penyakit, dari insomnia hingga masuk angin, mereka sangat jarang.
Bagaimana vaksin memengaruhi imunitas
Perlindungan kekebalan dibagi menjadi bawaan dan didapat: bawaan ditujukan untuk memerangi banyak dengan apa, tetapi diperoleh khusus, yaitu, diarahkan pada zat asing tertentu. Imunitas yang didapat muncul ketika sistem telah "bertemu" dengan patogen. Dan meskipun, secara umum, semua proses ini bekerja, kadang-kadang tidak ada cukup waktu untuk "memicu" sel secara efektif: infeksi seperti tetanus dapat menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diubah atau kematian dalam waktu singkat. Itu untuk "memperkenalkan" sistem kekebalan dengan patogen (dalam bentuk yang paling lemah) atau komponen-komponennya terlebih dahulu, dan vaksinasi ditemukan.
Vaksinasi adalah cara yang lembut dan aman untuk "melatih" sistem kekebalan tubuh; selanjutnya, ketika dihadapkan dengan ancaman, perlindungan akan bekerja dan melindungi seseorang, jika tidak sepenuhnya, maka setidaknya dari konsekuensi yang mengancam jiwa. Khasanov mencatat bahwa di negara-negara dengan pengobatan maju, sebagian besar pasien dengan imunodefisiensi primer cukup mudah divaksinasi - jadwal vaksinasi mungkin berbeda, tetapi hanya sedikit. Yaitu, bahkan untuk anak-anak yang lahir tanpa bagian penting dari sistem kekebalan tubuh, vaksinasi itu penting dan harus tepat waktu - dan inilah saatnya untuk melupakan tentang petunjuk medis yang dibuat seperti ingus.
Apakah saya perlu minum imunomodulator dan vitamin
Di Rusia, lebih dari empat ratus "imunomodulator" OTC telah terdaftar - tetapi, menurut para ahli, mereka tidak memiliki efek signifikan pada sistem kekebalan tubuh. Tentu saja, obat yang benar-benar aktif dalam kaitannya dengan kekebalan ada - tetapi ini sudah menjadi sarana untuk pengobatan penyakit serius yang diresepkan oleh dokter (misalnya, interferon dalam dosis tinggi digunakan dalam pengobatan multiple sclerosis). Efek samping dari obat-obatan ini juga diucapkan - misalnya, proses alergi atau kondisi yang menyerupai flu (sindrom mirip flu).
Sering dikatakan bahwa dosis besar vitamin C membantu mengurangi frekuensi dan durasi ARVI - tetapi dalam penelitian besar ternyata vitamin C profilaksis, walaupun sedikit memperpendek durasi penyakit pada orang sehat, tidak mempengaruhi frekuensi dan keparahan pilek. Kekurangan vitamin C sangat buruk bagi sistem kekebalan tubuh, tetapi sekarang ini defisitnya sulit didapat. Ini juga berlaku untuk vitamin dan mikro elemen lain: jika ada kekurangan mereka, maka perlu disesuaikan, tetapi ini tidak berarti bahwa kekurangan vitamin harus dicari dari siapa saja yang sering pilek. Namun, jika kekurangan vitamin telah berkembang (dan ini terjadi, misalnya, untuk vegetarian atau orang dengan disfungsi usus), maka itu harus dirawat sesuai dengan pedoman klinis tertentu, dan bukan dengan multivitamin yang dipilih secara independen.
Namun bagaimana cara memperkuatnya
Tidak peduli seberapa besar kita ingin menemukan pil ajaib untuk memperkuat kekebalan, cara seperti itu belum ada. Selain itu, meskipun pengobatan modern telah belajar untuk menekan kerja sistem kekebalan tubuh (misalnya, pada penyakit autoimun), sejauh ini tidak ada cara untuk merangsang dengan aman. Dan Anda tidak perlu melakukan ini - dan untuk lebih jarang sakit, cukup mengikuti rekomendasi yang membosankan: jaga gaya hidup aktif, makan beragam makanan, dapatkan vaksinasi yang tepat, dan jangan menjalankan penyakit kronis. Perlu diingat bahwa kualitas perlindungan kekebalan dipengaruhi secara negatif oleh alkohol, asap tembakau, dan kabut asap - jadi sebaiknya Anda tidak mencari alat yang akan “memacu” kekebalan, tetapi untuk menormalkan gaya hidup dan cara hidup Anda.
Foto:philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Guzel Studio - stock.adobe.com
